實施細節護理對提高急診內科患者護理滿意度的探討

陳 晨，王 玲*，巢秋萍，劉雙鳳

（江蘇省常州市解放軍第904醫院，江蘇 常州 213000）

急診內科作為醫院搶救患者生命的其中一個重要科室，患者病情特點普遍表現為進展迅猛、危急嚴重、并發癥發生率高。由于患者及其家屬一時間無法接受患病的事實，無充分的心理準備，再加上對醫務人員存在嚴重的懷疑心理以及對疾病、搶救工作認知有限，不僅不能良好的配合治療和護理工作，還會增加護患糾紛發生危險。鑒于此，需對急診內科的護理管理工作進行強化和完善，以促使科室綜合服務質量顯著性提升[1]。本文選取的研究樣本為本院急診內科收治的70例患者，現進行以下整理報告：1 資料與方法

1.1 一般資料

選取的研究樣本為2017年8月-2018年5月本院急診內科收治的70例患者，將其依照單雙號法分為A組（n=35）和B組（n=35）。A組男患者為20例，女患者為15例，患者年齡在22-73歲間，平均（57.3±3.6）歲；其中急性心肌梗死15例，上消化道出血8例，腦血管意外12例；B組男患者為18例，女患者為17例，患者年齡在24-75歲間，平均（58.6±3.7）歲；其中急性心肌梗死14例，上消化道出血10例，腦血管意外11例。組間予以統計處理，結果顯示差異均衡（P＞0.05），有對比性。

1.2 方法

A組行細節護理，具體內容：①護理環境、護理人員方面：提供舒適、溫馨的急診環境。做好搶救室清潔衛生，對各類急救藥品、器械進行分類擺放，并對室內溫濕度進行良好控制。將醫護人員的履歷介紹及特長等相關資料張貼在搶救室墻面上，以提高患者及其家屬的信任感。護理人員需要保持良好的儀表儀態和職業形象，耐心的和患者進行交流，對護患糾紛進行妥善處理；②急診室和接診方面；醫護人員之間需要進行默契配合，同時不斷提升自身操作技能，以達到提升搶救效果的目的；對接診過程中的護理干預進行強化，以進一步提升護理效率，使患者生命安全得到最大的保障；進行靜脈輸液時，要增加巡視次數，防止出現輸液反應，降低護患糾紛發生率；③進入病房前和進入病房后方面：協助患者做好進入病房前的有關檢查，方便后續治療、護理工作的開展；進入病房后，分診護理與內科病房需要做好交接班，將最詳盡的病情報告提供給主治醫師；④心理方面：對患者心理狀態進行密切關注，制定個性化的心理安撫方案，盡可能的緩解和改善其負性情緒，介紹治療效果良好的病例，提高患者治愈疾病的信念和決心。B組行常規護理，具體內容為基礎急救護理干預、監測生命體征、嚴格執行“三查七對”制度等。

1.3 觀察指標

選擇本院制定的護理滿意度調查表評定兩組患者的護理滿意度，問卷現場填寫并當場收回，設定非常滿意、一般滿意、不滿意三個選項，由患者或其家屬代選，滿意度為非常滿意、一般滿意兩者的百分比之和。

1.4 統計學評析

相關數據均以SPSS22.0版本的統計學軟件進行處理，護理滿意度使用百分率（%）予以描述，比較行x2檢驗，若P＜0.05，則足以表明差異具有統計學意義。

2 結 果

A組患者的護理滿意度97.1%和B組患者的護理滿意度74.3%相比，兩組所表現出的差異有統計學意義（P＜0.05），詳見下表。

表1 對兩組護理滿意度進行比較[n（%）]

3 討 論

急診內科收治的患者病種繁多，病情危重，對護理人員的救治和護理工作具有極高的要求，且急診內科護理質量和患者生命安全、醫院整體形象具有直接性關系。相比于其他科室，急診內科不僅護理工作繁瑣復雜，且多數工作是細小且重復性的，護理人員需要具備強大的心理素質以及專業的操作技能，以便在各個護理環節可提供準確、細致的護理服務，進一步提高急診內科護理服務質量[2]。

細節護理作為現代護理學新提倡和推廣始終的新型臨床服務理念之一，其是增進護患友好關系、保證護理操作安全和提升科室服務質量的重要基礎性條件[3]。在急診內科護理中開展細節護理，可確保各項護理操作更好的落實和踐行，同時對工作內容進行規范和優化，爭取到更多的搶救患者的時間，提高其護理滿意度的同時，也可進一步提升科室服務質量[4]。與此同時，實施細節護理，可有效減少護患矛盾，降低醫療糾紛發生率。

本次實驗中，A組患者的護理滿意度與B組之間的差異明顯，有統計學意義（P＜0.05）。這與張董,張波等[4]國內相關學者的研究結論基本一致，提示細節護理在急診內科護理工作中具有至關重要的臨床價值。

綜上所述，實施細節護理有利于提高急診內科患者的護理滿意度，可在臨床護理中廣泛應用。