急診快捷護理流程對急性腦卒中患者的急診搶救效果探討

巢秋萍，劉雙鳳*，王 玲，陳 晨

（江蘇省常州市解放軍第904醫院，江蘇 常州 213000）

急性腦卒中屬于腦血管疾病之一，其主要指的是各種誘因的影響下，腦內動脈血管突然狹窄或破裂，致使機體血液循環障礙。具有發病急驟、進展迅速、致殘、致死、復發率高等病情特點，會對患者生命安全構成極大的威脅。臨床實踐發現[1]，急性腦卒中患者在急診入院時給予快捷護理流程，可顯著提高搶救效率，降低各種并發癥發生率。本文將我院收治的62例急性腦卒中患者進行分組研究，現整理匯報如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2017年8月-2018年10月收治的62例急性腦卒中患者進行分組研究，依照數字表法分為對照組（31例）和試驗組（31例）。對照組男患者18例，女患者13例，患者年齡40-75歲，平均年齡（56.8±4.2）歲；其中腦梗死20例，腦出血11例；試驗組男患者19例，女患者12例，患者年齡42-76歲，平均年齡（57.4±4.3）歲；其中腦梗死22例，腦出血9例。對比2組患者的基線資料，組間并未出現統計學差異（P＞0.05），有比較意義。

1.2 方法

對照組予以急診常規護理流程：接診患者以后，首先安排其掛號，由導醫護士進行分診，初步了解和評估患者的病情。對患者生命體征，包括血壓、呼吸、脈搏、肢體反應、意識、體溫變化等進行嚴密觀察，做好吸痰、創建靜脈通道、吸氧等急救措施，若有必要，可進行氣管插管。試驗組予以急診快捷護理流程：①出診前做好藥物、器械等相關儀器準備工作。接診后第一時間和急診科室醫護人員取得聯系，叮囑其將各項準備工作做好，救護車到達急診室前10min需要和科室再次聯系、確認，醫院門口安排相關人員等待；②對患者病情進行評估，密切觀察其生理反應，創建靜脈通道后即刻進行急救。檢查期間留取患者的血液標本，即刻送到檢驗室進行檢驗。協助患者在15min中完成影像學、血生化等一系列檢查，做好手術治療的相關準備；③密切觀察患者瞳孔、意識、呼吸、瞳孔等變化情況，發現其出現呼吸紊亂的情況時立即予以面罩給氧，以患者具體情況合理應用呼吸興奮劑，觀察意識變化，并對瞳孔有無對光反射。出現腦疝者快速采取脫水處理措施；④對重傷員進行急診搶救搬動時，需保證動作緩慢、輕柔，對搬運技術進行充分掌握。使用擔架的過程中必須確保患者保持身體平穩，足在前，頭在后的方式為主。在擔架上對患者進行有效固定，以免剎車等原因造成患者自擔架上脫離。做好各種突發情況的預防和救治。

1.3 觀察指標

對2組患者接診到確診時間、確診到治療時間加以觀察和記錄，并觀察2組致殘、致死情況。

1.4 統計學處理

全部數據均使用SPSS22.0統計學軟件進行處理，計量資料、計數資料各以（±s）、（%）進行表示，對比需行t檢驗、x2檢驗，P＜0.05代表2組差異有統計學意義。

2 結 果

組間展開比較，試驗組患者的接診到確診時間、確診到治療時間顯著短于對照組，其致殘率、致死率均顯著低于對照組，2組差異有統計學意義（P＜0.05），數據如表1。

表1 對2組急診搶救效果進行比較

3 討 論

腦卒中屬于中老年患者的常見病，其會嚴重影響患者的生存質量和生命安全。在對腦卒中患者開展治療工作時，早期診斷和早期干預可進一步提高臨床療效，有效控制致殘率和致死率。醫院急診科作為搶救各種危急重癥患者的主要場所，其必須結合醫院的實際情況，制定和創建科學系統、完善科學的急救護理流程[2]。

急診快捷護理流程的顯著性特點在于開展臨床全面性護理，提升患者服務質量，其要求醫護人員在進行各項護理服務時都必須從患者的角度考慮問題，認真履行各項職責，本著“以患者為中心”的基本原則，對患者護理需求進行充分考慮。急診快捷護理流程是對常規護理各種不足之處從根本上的彌補和完善，其將護理服務的出發點界定為改善患者的生理和心理狀態，同時對患者精神、壓力給予高度重視，盡可能的減輕或緩解其負擔，促使其可以保持健康樂觀、正面積極的心態，更好的配合后續醫療程序，以顯著提升臨床護理服務水平[3-4]。

本組研究發現，2組接診到確診時間、確診到治療時間相比，對照組長于試驗組（P＜0.05）；2組致殘率、致死率相比，對照組高于試驗組（P＜0.05）?？梢娂痹\快捷護理流程運用于急性腦卒中搶救中，可顯著提高搶救效果，減少致殘、致死情況，具有臨床采納和借鑒價值。