怎樣上好一堂病理課

葉菲 賀巖 王天真 李曉波 金曉明 張磊

【中圖分類(lèi)號(hào)】G42 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2019）21-0246-02

病理學(xué)是研究疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化、結(jié)局和轉(zhuǎn)歸的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科。病理學(xué)學(xué)習(xí)目的是掌握疾病的本質(zhì)和發(fā)生發(fā)展的規(guī)律，為疾病的診治和預(yù)防提供理論基礎(chǔ)[1]。在臨床中又是疾病診斷最可靠的依據(jù)。因此是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的不可或缺的橋梁學(xué)科。但是病理學(xué)內(nèi)容繁多、知識(shí)比較抽象不容易記憶，學(xué)生上病理課時(shí)容易注意力不集中，記憶不扎實(shí)。因此怎樣上好一堂病理課對(duì)每一位病理教師都是至關(guān)重要的。筆者從事病理教學(xué)十八年，根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)總結(jié)了上好病理學(xué)課的“六個(gè)要”。

一要端正目的

身為一名病理教師要熱愛(ài)教學(xué)，要發(fā)自內(nèi)心的想教給學(xué)生知識(shí)和學(xué)習(xí)方法。教師是一門(mén)學(xué)科的引路人。學(xué)生在學(xué)一門(mén)新課程的時(shí)候猶如一張白紙一樣。有的時(shí)候真的是因?yàn)橐晃焕蠋煻矚g上了一門(mén)課，甚至也因?yàn)橐晃焕蠋煻憛捯婚T(mén)課程。舉個(gè)例子，大家在學(xué)習(xí)《思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)課》時(shí)會(huì)不會(huì)感覺(jué)很枯燥？但是大家在評(píng)價(jià)復(fù)旦大學(xué)的陳果老師的課時(shí)是這么說(shuō)的：“老師把課講得這么美，當(dāng)她的學(xué)生很幸福！”。我想大家都想做一位深受學(xué)生喜愛(ài)的老師吧。那就首先得有對(duì)學(xué)生的喜愛(ài)。不把授課當(dāng)成一項(xiàng)晉級(jí)之前湊學(xué)時(shí)數(shù)的任務(wù)去做，而是真心的熱愛(ài)教育、熱愛(ài)學(xué)生！

二要準(zhǔn)備充分

有句話說(shuō)的好：“給人一碗水，自己要有一桶水”。教師的知識(shí)儲(chǔ)備要從深度、寬度不斷通過(guò)學(xué)習(xí)、讀書(shū)而提高。

從深度上病理教師要做到“三個(gè)熟悉”：熟悉大綱、熟悉教材、熟悉學(xué)生。

教學(xué)大綱是學(xué)科教學(xué)的指導(dǎo)性文件。教學(xué)大綱明確規(guī)定本門(mén)課程在專(zhuān)業(yè)教學(xué)計(jì)劃中的地位和作用，確定本門(mén)課程教學(xué)的基本任務(wù)和要求，依據(jù)學(xué)科的知識(shí)系統(tǒng)與有關(guān)先行課、后繼課之間的聯(lián)系，確定各章、節(jié)的基本內(nèi)容、重點(diǎn)和難點(diǎn)，并能反映出本學(xué)科的新成就和學(xué)科發(fā)展的方向。教學(xué)目標(biāo)設(shè)計(jì)已成為教育心理學(xué)中的一個(gè)重要研究領(lǐng)域[2]。在每堂課教學(xué)之前首先把今天所講課的大綱要求（重點(diǎn)，難點(diǎn)）交待給學(xué)生。我曾經(jīng)課間問(wèn)學(xué)生之前幾個(gè)老師比較喜歡哪個(gè)老師講課的問(wèn)題。學(xué)生回答喜歡男老師。原因是男老師每堂課上課之前都把當(dāng)堂課的重點(diǎn)及難點(diǎn)先羅列出來(lái)。學(xué)生們?cè)谡n下復(fù)習(xí)的時(shí)候感覺(jué)很容易。思路非常清晰。所以從老師的角度可能會(huì)覺(jué)得在講課的過(guò)程中已經(jīng)強(qiáng)調(diào)甚至已經(jīng)標(biāo)注的重點(diǎn)及難點(diǎn)，可是從學(xué)生的角度更喜歡這樣簡(jiǎn)明扼要的綱領(lǐng)。更有利于學(xué)生課后的復(fù)習(xí)及總結(jié)。

熟悉教材是上好課的前提。熟悉教材并不是把內(nèi)容背的滾瓜爛熟。而是在心里要把每章每節(jié)課的重點(diǎn)、難點(diǎn)串成線，就像思維導(dǎo)圖一樣印在腦子里。這樣可以根據(jù)不同的課時(shí)要求、軌道要求、學(xué)生的要求可以拉長(zhǎng)講，也可以縮短講。可以把一本很厚的書(shū)概括為一頁(yè)講稿，也可以把一頁(yè)講稿演繹成一本厚厚的書(shū)[3]。

熟悉學(xué)生是上好課的必要條件。根據(jù)不同的軌道，同樣一門(mén)課的講法是不同的。比如臨床專(zhuān)業(yè)的學(xué)生之前學(xué)過(guò)了《組織與胚胎學(xué)》了，病理教師在給她們上課的時(shí)候講病理變化，學(xué)生就易于接受。同樣的病理變化給市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生講，因?yàn)樗齻冎皼](méi)學(xué)過(guò)組胚，她們聽(tīng)著就像天書(shū)一樣。因此病理教師的大忌就是準(zhǔn)備同樣的PPT，不管什么軌道的學(xué)生都照本宣科。這樣的教學(xué)效果可想而知。

從寬度上包括三個(gè)方面的內(nèi)容：學(xué)科前沿、熱點(diǎn)、段子。教師熟悉了教材，怎樣能根據(jù)不同軌道學(xué)生來(lái)吸引學(xué)生的注意力呢？這就靠我們平時(shí)的積累啦！平時(shí)上網(wǎng)，看書(shū)，聽(tīng)新聞。凡是跟病理有關(guān)的國(guó)內(nèi)外大事、網(wǎng)絡(luò)上的熱點(diǎn)、科研的新進(jìn)展，甚至?xí)r下流行的網(wǎng)絡(luò)詞匯都應(yīng)該記在教案里。這樣才會(huì)使課堂不乏味，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，拉近和學(xué)生的距離。

三要豐富手段

俗話說(shuō)：“良好的開(kāi)端是成功的一半”。病理教師可以通過(guò)“設(shè)懸念，舉案例”等方式進(jìn)行導(dǎo)課。導(dǎo)課的目的是要集中學(xué)生注意力，明確思維方向，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。引起學(xué)生求知欲望，為整個(gè)教學(xué)過(guò)程創(chuàng)造一個(gè)良好的開(kāi)端。

學(xué)生注意力在課堂開(kāi)始十到十五分鐘后呈下降趨勢(shì)，這個(gè)時(shí)候教師要注意保持學(xué)生的注意力，改善教學(xué)效果[4]。可以采取一些小變化，比如應(yīng)用一些吸引眼球的視頻、夸張的圖片、或者一些有利于講解的副板書(shū)。副板書(shū)可以是思維導(dǎo)圖的形式、可以是畫(huà)圖講解的形式、也可以是兩者對(duì)比比較的形式。有些老師說(shuō)：“我又不是專(zhuān)業(yè)學(xué)美術(shù)的，我畫(huà)出來(lái)的圖能有教科書(shū)上的圖好么？”其實(shí)不是這樣的，畫(huà)圖只是為了加深學(xué)生理解和記憶的方法。老師畫(huà)的簡(jiǎn)筆圖或者是可愛(ài)的圖更有利于學(xué)生的學(xué)習(xí)。

教師也可以用課堂小測(cè)驗(yàn)、小案例等延長(zhǎng)學(xué)生的注意力時(shí)間、測(cè)試本節(jié)課的教學(xué)內(nèi)容學(xué)生是不是已經(jīng)掌握了。形式可以是在每講完一個(gè)內(nèi)容有個(gè)教學(xué)自檢，還可以安排在課堂小結(jié)時(shí)給一個(gè)小案例。

四要授之以漁

古話說(shuō)“授之以魚(yú)不如授之以漁”。病理教師可以將自己的學(xué)習(xí)方法交給學(xué)生。比如怎樣記住兩兩對(duì)比的表格。我在上學(xué)的時(shí)候自己用畫(huà)圖法記憶良惡性潰瘍的鑒別、常見(jiàn)的癌前病變、胃癌的十六組淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移途徑等。現(xiàn)在上課的時(shí)候我也將我自創(chuàng)的記憶方法教給學(xué)生。一方面有利于學(xué)生記憶這一類(lèi)的知識(shí)點(diǎn)，一方面還可以拉近跟學(xué)生的距離。

五要勇于創(chuàng)新

不能墨守成規(guī)，要敢于突破、富于變化。根據(jù)不同專(zhuān)業(yè)、不同層次學(xué)生采用不同教學(xué)方法。比如面對(duì)護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生，多講一些疾病的護(hù)理可能他們會(huì)更感興趣。我們?cè)谄吣曛坪团R床專(zhuān)業(yè)還開(kāi)展了“理論-實(shí)驗(yàn)-討論一體化”病理學(xué)教學(xué)改革模式[5]，也取得了很好的效果。

六要演唱會(huì)模式

為什么大家喜歡花錢(qián)去聽(tīng)演唱會(huì)，而不是在家自己聽(tīng)歌呢？因?yàn)檠莩獣?huì)互動(dòng)性更強(qiáng)，氣氛更熱烈，置身其中會(huì)熱血沸騰！我們聽(tīng)到的演唱者說(shuō)的最多的話是：“后面的朋友你們好嗎？”，或者“大家一起來(lái)！”，亦或演唱者把麥克直接遞給了觀眾讓她接歌詞的下半句！教師講課時(shí)也應(yīng)該開(kāi)啟演唱會(huì)模式，隨時(shí)互動(dòng)。讓課堂氣氛活躍起來(lái)！試想我們上課的時(shí)候也說(shuō)：“后面的同學(xué)們聽(tīng)明白了么？”，或者回顧什么是化膿性炎癥的內(nèi)容時(shí)也說(shuō)：“什么是化膿性炎癥呀？大家一起說(shuō)……”，或者注意到哪個(gè)同學(xué)在作“低頭族”看手機(jī)，主動(dòng)走到他身邊強(qiáng)調(diào)一下剛才所講過(guò)的重點(diǎn)內(nèi)容。但這個(gè)時(shí)候盡量不要提問(wèn)他。因?yàn)樘幵诹锾?hào)狀態(tài)的學(xué)生答不出來(lái)問(wèn)題會(huì)很尷尬，也會(huì)影響到他接下來(lái)學(xué)習(xí)的狀態(tài)。總之，病理教師要善于隨機(jī)應(yīng)變，根據(jù)學(xué)生的狀態(tài)及時(shí)調(diào)整語(yǔ)速、語(yǔ)調(diào)，讓學(xué)生在輕松愉快的氣氛中學(xué)習(xí)知識(shí)。

以上是我個(gè)人對(duì)怎樣上好一堂病理課的幾點(diǎn)體會(huì)。真正的好的病理老師是靠自己知識(shí)底蘊(yùn)及人格魅力來(lái)吸引學(xué)生，啟發(fā)學(xué)生思維跟著教師的思維走。這樣才能上好一堂病理課。

參考文獻(xiàn)：

[1]步宏，李一雷.病理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2018：1.

[2]王延玲等.論教學(xué)目標(biāo)設(shè)計(jì)理論與實(shí)踐的應(yīng)用研究[J].東北師大學(xué)報(bào)，2004，01：136-141.

[3]陳武哲.淺談高校教師怎樣上好一堂課[J].現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息.2009，（14）：284.

[4]燕彩蓉，萬(wàn)燕.高校課堂“低頭族”解決對(duì)策[J].教育教學(xué)論壇，2016（03）：5-7.

[5]張磊，賀巖，佟丹丹，金銀姬，金曉明.病理PBL實(shí)驗(yàn)課教學(xué)的改革體會(huì)[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育.2015（5）：400-402.

作者簡(jiǎn)介：

張磊，哈爾濱醫(yī)科大學(xué)病理教研室，教授。