國內自閉癥兒童園藝療法及康復花園設計研究綜述

張立均

摘要：我國的自閉癥兒童園藝療法和康復花園研究尚處于起步階段，初步對自閉癥兒童園藝療法的可行性與有效性、實施原則、具體模式和方法進行了研究，對自閉癥兒童康復花園輔助療法的效果以及景觀設計的原則、策略、方法等進行初步探討，出現了第一批自閉癥兒童康復花園設計實例。雖然起步階段的研究和實踐的數量與質量都處于較低水平，但隨著自閉癥兒童康復與教育機構的普及，人們對于自閉癥兒童園藝療法和康復花園的認識進一步深入，其研究與實踐也將迎來發展的春天。

關鍵詞：自閉癥;園藝療法;康復花園;景觀設計

自閉癥，又稱孤獨癥，簡稱ASD，近年來，兒童自閉癥患者人數激增。2014年，中國公益研究院發布的《中國自閉癥兒童現狀分析報告》相關數據顯示，中國約有450萬自閉癥兒童，并且每年以10%～17%的比例在增長，對自閉癥的治療手段和治療方式越來越為人們所關注。

現代研究認為，園藝療法是自閉癥兒童的輔助療法之一。自閉癥兒童的心理干預實踐證明，園藝療法和其他自閉癥治療方法結合使用，對于自閉癥患兒的社會交往障礙有顯著的干預效果，如改善ASD患兒焦慮、抑郁及睡眠障礙，促進兒童行為規則化發展、提升交往能力及穩定兒童情緒等。

康復花園作為園林景觀的一種類型，通過多方面的自然元素的運用促進身體健康，特別是促進患者的心理健康。康復花園作為一種輔助的治療手段，在自閉癥兒童的康復中存在理論的可能性[羽。康復花園可以成為自閉癥兒童的康復場所，多方面促進自閉癥兒童的身體和心理健康。

1文獻綜合

以園藝療法、康復花園（康復景觀、康復園林等）與自閉癥、孤獨癥等詞相組合作為主題，對截至2019年2月的中國知網和萬方數據等全文數據庫及書籍進行檢索和查找，搜集到的文獻經整理包括1本書籍和23篇論文，論文中包括中文期刊10篇、碩士論文12篇、會議論文1篇，詳見表1。在該23篇學術論文中，有5篇是自閉癥兒童園藝療法的研究與實踐，18篇是關于自閉癥兒童康復花園的研究與實踐。

2研究現狀

2.1自閉癥兒童園藝療法研究現狀

2.1.1提出自閉癥兒童園藝療法的可行性與有效性。雷秀雅經過兩年的實驗，對20名自閉癥患兒進行了園藝療法，取得了明顯的療效，研究表明，園藝療法對自閉癥兒童的心理干預是有效的。郭成等對園藝療法在自閉癥兒童社交障礙干預中的有效性與可行性進行了深入研究;趙非一等從生態學、社會學及生理學機制3方面對園藝療法改善ASD癥狀的有效性進行了深入的研究與分析;郭常見對園藝療法對孤獨癥譜系障礙兒童社交障礙的干預效果進行了研究;這些研究都表明園藝療法是有效的與可行的。

2.1.2提出自閉癥兒童園藝療法實施的具體原則、模式和方法。雷秀雅把自閉癥兒童園藝療法的方法具體歸納為3種，分別包括植物認領園藝療法、植物種植園藝療法和自然植物接觸園藝療法;郭成等提出在對自閉癥兒童實施園藝療法的過程中要遵循5項原則：堅持整體異同、注意安全、以自閉癥兒童為本、耐心負責及矯治發展等5項實施原則;趙非一同等提出自閉癥兒童園藝療法的具體實施方法及相對應的療效;王小珍等對自閉癥兒童運用了園藝療法進行康復訓練，具體包括在校園內建立了室內外園藝訓練實踐基地，并將園藝訓練課程設計成“二九課程模式”，經過2年多的研究與實踐，取得了一定的成效。

2.2自閉癥兒童康復花園研究現狀

2.2.1對自閉癥兒童康復花園輔助療法的模式進行初步研究。郭庭鴻等認為康復花園作為孤獨癥兒童的輔助醫療手段，可以通過自然助益、活動支撐、環境整合、療法整合的途徑完成階段漸進式的系統干預，使自閉患兒獲得身心的可持續發展。并提出了“三個階段”的康復花園輔助療法模式：第一階段“五感體驗”，即自然助益的過程;第二階段“激發思維”，即通過視覺、聽覺、嗅覺等感官的刺激引發大腦的思維活動，通過感官刺激引起注意分散是康復花園對自閉癥兒童進行干預的關鍵環節;第三階段是主動和被動方式的康復活動促進機體的發展。

2.2.2對自閉癥兒童康復花園的景觀設計進行探討和研究。從2012年起，開始出現針對自閉癥兒童的康復機構內外外環境景觀設計和康復花園景觀設計的研究，王宇、郭庭鴻舊、高欣欣等，根據自閉癥兒童的治療方式及特殊性，探討了康復花園的設計策略、原則、方法與特點。主要包括根據自閉癥兒童的康復要求來規劃設計整個景觀空間，如為感覺統合活動和運動技能的康復設置景觀空間，根據自閉癥兒童的特點設置私密空間，根據園藝療法的需求設置園藝療法空間，根據“五感”需求來進行景觀要素的設計，注意安全性等。

曹朔㈣、鄧黎、唐梵婷等根據自閉癥兒童的特點，從不同的角度提出了自閉癥康復機構外部空間的設計與實施原則、景觀規劃的建議以及空間設計策略。

李佩瑤認為模塊式的游戲場地設計最能滿足孤獨癥兒童的空間需求，這種場地空間營造可適應各種康復的分類需求，使孤獨癥兒童能夠更好地融康復于游戲活動中，并最終達到最佳的康復目的。

2.2.3出現了第一批自閉癥兒童康復花園設計實例。孫嘉等對昆明市延安醫院進行方案改造，從康復植物配置、游樂設置、安全管理等方面進行分析，并嘗試從“視覺”“聽覺”“嗅覺”“觸覺”入手，設計出適合自閉癥兒童的康復花園改造方案;郭庭鴻等設計了成都市“小星星兒童心理康復中心”的小星星實驗康復花園;張加軼等設計改進了自閉癥兒童康復花園—靚園;王宇對青島以琳自閉癥兒童康復花園進行了調查和研究。

2.2.4出現了對國外自閉癥兒童康復花園的介紹與分析。胡婷婷、湯曉敏等對美國的一個自閉癥兒童康復花園——考特花園進行了介紹，并分析了景觀規劃設計的特點：營造多彩主題空間，設置吸引兒童特色項目，增加感官體驗項目，景觀植入園藝治療的設計手法等，并對兒童自閉癥康復景觀的設計要求和特點進行總結，以期對國內的自閉癥兒童康復花園的設計提供理論參考。

3存在問題與展望

3.1存在問題

3.1.1研究起步較晚。我國的園藝療法及康復花園研究起步較晚，設計研究還處于初步階段。李樹華于2000年發表了《盡早建立具有中國特色的園藝療法學科體系》（上、下），文中較詳細地介紹了日本、英國、美國等國家的園藝療法發展的歷程以及現狀，對園藝療法的功效、有關支持理論以及實施的方法、步驟進行了全面的闡述，提出了園藝療法在中國進行實施和普及的可能性和緊迫性。該文章的發表使園藝療法在中國開始得到關注，開啟了我國園藝療法研究的先河，并出現針對不同人群（少年兒童、老年人、中學生、慢性精神病患者、自閉癥患者等）的專項研究。同時，直到2000年以后我國對于自閉癥患者群體才逐漸開始關注，中國殘聯于2007年將自閉癥患者康復納入到精神病患者康復的系統中，并要求建立省級兒童自閉癥康復訓練機構。基于以上原因，針對自閉癥兒童的園藝療法的研究與實驗在2011年以后才逐步展開。與園藝療法一樣，我國康復花園概念的引入時間更晚，2006年開始國內才出現了有關康復花園的介紹與研究，而直到2012年才出現了針對自閉癥患者的康復花園的設計與研究，目前還處于起步狀態。

3.1.2研究與實踐數量較少。總的來說，園藝療法與康復花園的研究和實踐數量較多，以中國知網為例，關鍵詞為“園藝療法”的搜索結果是480條，關鍵詞為“康復花園”的搜索結果是289條，而與自閉癥患者相關的園藝療法研究的文獻總數是5篇，與自閉癥患者相關的康復花園的研究文獻總數是19，研究與實踐的數量嚴重偏少。此外，缺少對于發達國家的自閉癥兒童園藝療法與康復花園的研究與實例的介紹和推廣，在搜集到的文獻中，此類文獻只有1篇。

3.1.3研究水平較低。對于園藝療法及康復花園的研究處于較低水平，流于形式，缺乏大量實踐和實例來證實研究的結論、提高自閉癥兒童康復花園的設計水平。

現階段自閉癥兒童園藝療法的實施方法缺乏多樣性，并缺少實驗的數量，缺少這方面的從業人員;自閉癥兒童康復花園的設計和研究多停留在對設計原則的探討和單個景觀元素的設計要點上，景觀的設計缺少了整體性的把握。對于景觀元素的設計，缺少深入的研究與實驗，如什么樣的植物景觀（包括形式、色彩、品種等）適合自閉癥兒童、什么樣的水景形式適合自閉癥兒童等，現有的一些結論多是泛泛而談，并沒有針對f生的實驗來證明。此外，現有的關于自閉癥兒童園藝療法與康復花園的研究與實踐，時間緊、周期短，并缺少驗證，研究以碩士論文居多，研究時間長則1年，短則3個月，并不能證明研究者推導出的結論就是正確的、合理的。自閉癥兒童的康復是一個艱辛與漫長的過程，短短幾個月到一年的時間并不能產生明顯效果，研究期限需要有更充裕的時間來不斷改進，并驗證其有效性。

3.2前景展望

3.2.1改善我國自閉癥兒童的康復醫療環境。我國目前的自閉癥兒童是一個龐大的社會群體，并且逐年增加，政府與社會對自閉癥兒童的康復治療與教育越來越重視，隨之而來的是各級各類的自閉癥兒童康復機構及學校的逐年增加。園藝療法和康復花園作為一種康復的手段和場所，適合在這些機構和學校進行普遍設置，以改善我國自閉癥兒童的康復醫療環境。

3.2.2完善我國自閉癥兒童園藝療法和康復花園的研究與實踐。目前，我國自閉癥兒童園藝療法和康復花園研究與實踐的數量和質量都處于較低的水平，從長遠看，該方向的研究與實踐的數量會越來越多，質量也會慢慢提升。鼓勵有關人員對發達國家的研究經驗與實踐進行翻譯、介紹和推廣，必會對我國的研究與實踐起到一個有效的參照作用。

4小結

我國的自閉癥兒童園藝療法和康復花園的研究尚處于起步階段，初步研究了自閉癥兒童園藝療法的可行性與有效性，并對自閉癥兒童園藝療法的實施原則、具體模式和方法進行了初步探討;初步研究了自閉癥兒童康復花園輔助療法的效果，并對自閉癥兒童康復花園景觀設計進行初步嘗試，出現了第一批自閉癥兒童康復花園設計實例。雖然起步階段的研究和實踐的數量與質量都處于較低水平，但隨著自閉癥兒童康復機構和特殊教育機構的普及，人們對于自閉癥兒童康復花園以及園藝療法認識的進一步深入，其研究與實踐也將迎來發展的春天。