乳腺癌篩查中彩色多普勒超聲診斷的應(yīng)用價(jià)值

張 鵬

（內(nèi)蒙古武川縣醫(yī)院 內(nèi)蒙古 呼和浩特 011700）

乳腺癌是臨床女性多發(fā)常見腫瘤，乳腺癌早期發(fā)現(xiàn)經(jīng)積極治療其遠(yuǎn)期預(yù)后較好，所以臨床篩查手段準(zhǔn)確率的提高具有積極的意義[1]。乳腺癌初期無嚴(yán)重疼痛，主要以包塊的形式，原位乳腺癌發(fā)病后經(jīng)治療遠(yuǎn)期預(yù)后效果較好；其主要擔(dān)心發(fā)生轉(zhuǎn)移[2]。傳統(tǒng)X線等檢查的準(zhǔn)確率低，對臨床診斷容易造成誤診，彩色多普勒超聲具有操作方便簡單，無創(chuàng)的一種檢查形式[3]。本文對彩色多普勒超聲在臨床乳腺癌篩查中應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行闡述分析，研究實(shí)施回顧性分析，將2016年4月至2018年6月收治的經(jīng)病理學(xué)檢查確診的乳腺癌患者116例為研究對象，現(xiàn)將資料數(shù)據(jù)闡述如下。

1 資料與方法

1.1 基本信息

研究實(shí)施回顧性分析，將2016年4月至2018年6月收治的經(jīng)病理學(xué)檢查確診的乳腺癌患者116例為研究對象，患者年齡24～61歲，平均（44.17±3.29）歲。

1.2 方法

患者均術(shù)前實(shí)施彩色多普勒超聲進(jìn)行檢查，采用實(shí)時(shí)線陣探頭，頻率7.5～12MHz；患者取仰臥位，將乳房充分的暴露，以乳頭為中心從外上、外下、內(nèi)上及內(nèi)下四個(gè)象限依次進(jìn)行縱切，橫切及斜切掃查，觀察腫塊的位置、數(shù)目、大小、邊界、形態(tài)、內(nèi)部回聲、縱橫比、后方回聲及有無鈣化。

1.3 觀察范圍

將彩色多普勒超聲檢查結(jié)果與病理學(xué)檢查進(jìn)行比較分析，并對乳腺癌患者血流分級情況分析。彩色多普勒血流分級依據(jù)Adler半定量法，無信號為0級；有點(diǎn)狀、棒狀信號為Ⅰ級；一個(gè)斷面有1～2條信號為Ⅱ級；3條以上血管或彌漫性網(wǎng)狀血流信號為Ⅲ級。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)原理

2 結(jié)果

2.1 彩色多普勒超聲檢查與病理檢查結(jié)果比較分析

本次116患者，彩色多普勒超聲檢查符合率為90.52%（105/116）；誤診11例，誤診率為9.48%。

2.2 乳腺癌患者血流分級情況分析

隨著腫塊的直徑越大，其血流越豐富，比較有差異，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 乳腺癌患者血流分級情況分析

3 討論

近幾年乳腺的發(fā)病率呈現(xiàn)逐漸上升的趨勢，對女性的健康造成嚴(yán)重影響；臨床乳腺癌早期發(fā)病無嚴(yán)重疼痛等癥狀，患者主要以腫塊檢查而發(fā)現(xiàn)腫瘤；但是當(dāng)一些腫瘤較小時(shí)，臨床醫(yī)生難以執(zhí)行觸診[4]。對于乳腺癌的治療早期手術(shù)治療遠(yuǎn)期生存效果較好，所以早期有效的篩選手段具有重要的意義。

在一些發(fā)達(dá)國家，MRI檢查已經(jīng)作為乳腺癌篩查手段，但是我國MRI篩選對患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較重，無法進(jìn)行推廣；而彩色多普勒超聲的具有無創(chuàng)，且短期可重復(fù)檢查，對乳腺腫塊的性質(zhì)診斷具有重要意義[5]。超聲影像能區(qū)分良、惡性乳腺腫塊的原因主要是良性病變和惡性病變血流豐富程度不同，血管的分布特點(diǎn)不同，因此超聲可以獲得良好的特異性和敏感性；高頻探頭可清晰顯示乳腺內(nèi)部結(jié)構(gòu)，同時(shí)顯示微小乳房腫塊，超聲診斷安全性高，適用于哺乳期婦女和孕婦，可以動(dòng)態(tài)觀察病灶，掌握腫塊具體的位置，尺寸，形狀，包膜狀況，邊界，回聲狀況，后方回聲狀況等。同時(shí)，超聲診斷操作并不復(fù)雜，可以應(yīng)用于基層檢查。

本次研究結(jié)果數(shù)據(jù)分析本次116患者，彩色多普勒超聲檢查符合率為90.52%（105/116）；誤診11例，誤診率為9.48%。隨著腫塊的直徑越大，其血流越豐富，比較有差異，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。充分說明彩色多普勒超聲臨床檢查操作簡單方便，對乳腺癌診斷中準(zhǔn)確率高，做為篩選手段對提高乳腺癌檢出率具有重要的作用，患者早發(fā)現(xiàn)早治療；但是臨床病理學(xué)檢查仍是金標(biāo)準(zhǔn)，臨床應(yīng)用中應(yīng)結(jié)合，提高診斷準(zhǔn)確率。對于患者來說，盡早確診乳腺腫塊的良、惡性，醫(yī)生才能給患者制定有針對性的治療方案，從而得到比較好的治療效果，也能提高患者的生存概率，所以定期的健康檢查，對預(yù)防乳腺腫塊和其他惡性疾病來說是也非常重要的。