研究優質護理在妊娠高血壓綜合征產后出血護理中的應用效果

朱小紅　張成芳　鄒萍　盧惠平　利新妹

【摘要】 目的 研究優質護理在妊娠高血壓綜合征產后出血護理中的應用效果。方法 76例妊娠高血壓綜合征產后出血產婦， 隨機分為對照組與實驗組， 各36例。對照組產婦予以常規護理， 實驗組產婦在對照組基礎上予以優質護理， 比較兩組產婦的血壓變化情況和生活質量。結果 實驗組產婦舒張壓（76.8±4.2）mm Hg（1mm Hg=0.133 kPa）、收縮壓（100.4±6.5）mm Hg低于對照組的（87.6±5.3）、（118.6± 7.1）mm Hg， 差異有統計學意義（P<0.05）。實驗組生活狀態（62.1±3.3）分、軀體功能（63.0±3.6）分、心理功能（69.4±3.8）分及社會功能（72.4±4.0）分均高于對照組的（43.9±2.2）、（44.8±2.5）、（52.7±2.7）、（58.7± 3.0）分， 差異有統計學意義（P<0.05）。結論 優質護理在妊娠高血壓綜合征產后出血產婦護理中有著重要的意義， 能將血壓控制在正常范圍內， 并提高產婦生活質量， 值得推廣。

【關鍵詞】 妊娠高血壓綜合征;產后出血;優質護理

在妊娠期間妊娠高血壓綜合征是常見且多發的一種疾病， 包括慢性高血壓合并子癇前期、妊娠高血壓等疾病， 不僅威脅著母嬰健康， 更是誘發母嬰死亡的重要因素[1]。妊娠高血壓綜合征產婦在生產后若出現出血的現象， 則會增加產婦的危險， 因此應及時采取有效的護理措施， 保證產婦的產后恢復[2]。本次研究針對優質護理在妊娠高血壓綜合征產后出血產婦護理中的應用效果進行分析， 具體報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2017年3月～2018年3月收治的76例妊娠高血壓綜合征產后出血產婦作為研究對象， 隨機分為對照組與實驗組， 各36例。對照組產婦年齡22～30歲， 平均年齡（26.0±2.2）歲;孕周31～38周， 平均孕周（34.5±3.2）周。 實驗組產婦年齡22～32歲， 平均年齡（27.0±2.4）歲;孕周32～38周， 平均孕周（35.0±3.4）周。兩組產婦一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組 對照組予以常規護理， 具體內容為：①基礎護理：密切監測產婦生命體征的變化， 并向產婦講解服藥的重要性， 提高產婦服藥依從性， 定期監測產婦血壓， 并做好詳細記錄。②環境護理：為產婦提供舒適、安靜的環境， 保證產婦充足的休息， 提高產婦的舒適度， 并緩解產婦的不良心理情緒。

1. 2. 2 實驗組 實驗組在對照組基礎上予以優質護理， 具體內容為：①心理護理：護理人員積極主動與產婦進行溝通交流， 在交流過程中了解產婦的需求與心理變化， 不打斷產婦的自述， 并給予足夠的耐心、關心。針對心理情緒變化較大的產婦應及時地給予安慰、鼓勵， 逐漸緩解產婦的不良情緒， 使產婦以積極的心態面對現實， 針對心理情緒嚴重的產婦來說應給予心理疏導。另外可采用音樂、撫摸等非語言形式給予安慰， 通過音樂等形式轉移產婦的注意力， 使其保持良好的心理狀態。②健康宣教：對產婦采取一對一的健康宣教， 在宣教時先聽取產婦對疾病的認知， 然后糾正產婦錯誤認知， 以圖片、視頻等形式對產婦進行宣教， 另外在宣教過程中使用通俗易懂的語言， 在宣教完成后由產婦對不明白的地方進行提問， 護理人員并詳細的給予解答。③飲食護理：禁止食用油膩、辛辣等刺激性食物， 同時注意低鹽飲食， 在飲食中多食用富含維生素與蛋白質的食物， 保證機體攝入充足的營養。④基礎護理：護理人員密切關注產婦生命體征的變化， 同時觀察陰道出血的情況， 詢問產婦肛門有沒有脹痛的感覺， 對產婦子宮進行按摩， 有利于宮腔內積血的排出， 加速產婦的宮縮。另外叮囑產婦穿著以寬松舒適為主， 并定期更換。⑤出院護理：在產婦出院前， 做好健康宣教并建立健康檔案， 叮囑產婦定期回院復查。

1. 3 觀察指標及判定標準 ①比較兩組產婦護理后血壓變化。②采用生活質量綜合評定問卷[3]對兩組產婦生活質量進行評分， 量表共包括4個方面， 分別為生活狀態、軀體功能、心理功能及社會功能， 分數越高說明產婦生活質量越好。

1. 4 統計學方法 采用SPSS22.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組產婦血壓變化情況比較 實驗組產婦舒張壓（76.8±4.2）mm Hg、收縮壓（100.4±6.5）mm Hg低于對照組的（87.6±5.3）、（118.6±7.1）mm Hg， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組產婦生活質量比較 實驗組生活狀態（62.1±3.3）分、 軀體功能（63.0±3.6）分、心理功能（69.4±3.8）分及社會功能（72.4±4.0）分均高于對照組的（43.9±2.2）、（44.8±2.5）、（52.7± 2.7）、（58.7±3.0）分， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

妊娠高血壓綜合征是妊娠期間常見一種病癥， 不僅威脅母嬰健康更會降低產婦的生活質量， 妊娠高血壓綜合征的臨床表現有頭暈、血壓升高、全身水腫等為主， 若不能及時有效的進行治療， 隨著疾病的發展會成為子癇前期[4， 5]。因受到疾病的影響， 再加上擔心胎兒的安危導致產婦情緒不穩定， 內分泌系統紊亂， 最終導致宮縮， 增加產后出血風險[6-8]。

本次研究中， 采取優質護理后可有效提高妊娠高血壓綜合征產后出血產婦的生活質量， 并將血壓控制在穩定的范圍。通過實施優質護理， 促使產婦保持良好的心理情緒， 良好的心理狀態有利于產后恢復， 更利于控制出血， 提高產婦對疾病的認知程度， 糾正錯誤認知， 從而提高依從性;隨時監測產婦生命體征的變化， 避免意外事件的發生;重點叮囑產婦定期回院復查， 保證產后的恢復效果。優質護理不僅對產婦有著重要的應用價值， 更對護理人員提出更高的要求， 要求護理人員具備良好的素質、緊急處理能力等， 從而為產婦提供高質量的護理， 改善醫患關系[9]。

本次研究結果顯示， 實驗組產婦舒張壓（76.8±4.2）mm Hg、 收縮壓（100.4±6.5）mm Hg低于對照組的（87.6±5.3）、（118.6± 7.1）mm Hg， 差異有統計學意義（P<0.05）。實驗組生活狀態（62.1±3.3）分、軀體功能（63.0±3.6）分、心理功能（69.4± 3.8）分及社會功能（72.4±4.0）分均高于對照組的（43.9±2.2）、（44.8±2.5）、（52.7±2.7）、（58.7±3.0）分， 差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 優質護理在妊娠高血壓綜合征產婦產后出血護理中有著重要的意義， 在將血壓控制在正常范圍的基礎上， 還提高了產婦的生活質量， 值得推廣。

參考文獻

[1] 陳杰麗. 優質護理服務在妊娠高血壓綜合征產婦產后出血護理中的應用效果觀察. 中國實用醫藥， 2015， 10（8）：238-239.

[2] 桂紹珍. 優質護理在妊娠高血壓綜合征產婦產后出血中的應用效果. 中國當代醫藥， 2018， 25（4）：174-176.

[3] 向紅艷. 優質護理在妊娠高血壓綜合征產婦產后出血護理中的臨床價值. 中國繼續醫學教育， 2017， 9（30）：136-138.

[4] 付瑞菊. 優質護理在妊娠高血壓綜合征產婦產后出血護理中的應用特點. 當代醫學， 2016， 22（34）：151-152.

[5] 王娜娜. 優質護理對妊娠高血壓綜合征產婦產后出血的效果分析. 中國實用醫藥， 2018， 13（19）：133-135.

[6] 余龍英. 優質護理在妊娠高血壓綜合征產婦產后出血護理中的應用觀察. 中國當代醫藥， 2017， 24（13）：186-188.

[7] 鐘昌惠. 妊娠高血壓綜合征產婦產后出血中優質護理的應用分析. 中國繼續醫學教育， 2018， 10（18）：178-180.

[8] 嚴素紅. 優質護理在妊娠高血壓綜合征產婦產后出血護理中的應用效果觀察. 心血管病防治知識， 2018， 23（19）：87-88.

[9] 仝榮娟.妊娠期高血壓疾病產婦產后出血護理中應用優質護理的效果分析.中國傷殘醫學， 2016， 24（8）：163-164.

[收稿日期：2018-11-06]