剖宮產患者應用益母草注射液對產后出血的效果觀察

劉芳　張惠梅　孫杰瓊

【摘要】 目的 探討益母草注射液治療剖宮產患者產后出血的效果。方法 100例行剖宮產手術患者， 采用隨機數字表法分為觀察組和對照組， 每組50例。對照組患者應用縮宮素治療， 觀察組患者在對照組基礎上加用益母草注射液治療。比較兩組患者產后出血率、術中出血量、術后2 h出血量、術后 24 h出血量及不良反應發生情況。結果 治療后， 觀察組患者產后出血率4.00%、術中出血量（117.31± 45.22）ml、術后2 h出血量（188.56±60.02）ml、術后24 h出血量（266.74±75.22）ml均顯著低于對照組的18.00%、（162.36±53.24）ml、（250.24±80.85）ml、（331.33±86.24）ml， 差異具有統計學意義（P<0.05）。兩組患者不良反應發生率比較差異無統計學意義（P>0.05）。結論 術中應用益母草注射液可有效的預防剖宮產患者產后出血情況， 同時具有較高的安全性， 值得臨床應用。

【關鍵詞】 益母草注射液;剖宮產;產后出血

產后出血是一種常見的產科產后并發癥， 若未給予及時的治療， 會嚴重威脅生命健康， 甚至導致死亡。因此， 應采取措施加強產婦的子宮收縮， 以降低剖宮產產婦產后的出血發生率[1]。臨床研究表明， 早期預防預適當的治療可有效減少甚至避免出血癥狀。目前， 臨床上對于加強產婦子宮收縮的藥物較多， 但療效大不相同[2]。益母草是一種臨床常用的中藥制劑， 該藥物能夠起到有效的縮宮止血和促進子宮恢復的效果。本文旨在探討益母草注射液治療剖宮產患者產后出血的效果。現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2017年6月～2018年6月本院100例行剖宮產手術患者作為研究對象。排除標準：①合并自身免疫系統疾病者;②存在血液系統疾病者;③合并心肝腎功能損害者;④存在凝血功能異常者;⑤合并肝功能異常者;⑥合并子宮疾病者;⑦精神疾病者。將患者采用隨機數字表法分為觀察組和對照組， 每組50例。觀察組患者年齡22～39歲， 平均年齡（29.15±5.16）歲;孕周36～42周， 平均孕周（39.83±2.61） 周。對照組患者年齡21～38歲， 平均年齡（28.85±5.08）歲;孕周36～41周， 平均孕周（39.56±2.52）周。兩組患者一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 所有患者均接受剖宮產手術， 待胎兒順利娩出后， 立即給予對照組縮宮素（馬鞍山豐原制藥有限公司， 國藥準字H34020474， 規格：1 ml∶10單位） 進行子宮肌壁注射， 術后予以縮宮素10單位肌內注射， 每6小時1次， 共4次， 24 h后縮宮素10單位肌內注射， 每12小時1次， 共注射2次。觀察組在對照組基礎上加用益母草注射液（成都第一制藥有限公司， 國藥準字Z51021448）進行肌內注射[3]， 縮宮素的使用與對照組相同;術中子宮肌壁注射益母草注射液2 ml， 術后予以益母草注射液2 ml， 每12小時1次， 共注射4次。

1. 3 觀察指標 比較兩組患者產后出血率、術中出血量、術后2 h出血量、術后24 h出血量及不良反應（包括惡心、嘔吐、胸悶、面色潮紅等）發生情況。

1. 4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者產后出血率、出血量比較 治療后， 觀察組患者產后出血率4.00%、術中出血量（117.31±45.22）ml、術后 2 h出血量（188.56±60.02）ml、術后24 h出血量（266.74± 75.22）ml均顯著低于對照組的18.00%、（162.36±53.24）ml、（250.24±80.85）ml、（331.33±86.24）ml， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者不良反應發生情況比較 治療后， 觀察組患者發生1例惡心嘔吐， 1例胸悶， 不良反應發生率為4.00%（2/50）;對照組患者發生2例惡心， 1例面色潮紅， 1例胸悶， 不良反應發生率為8.00%（4/50）。兩組患者不良反應發生率比較差異無統計學意義（P>0.05）。

3 討論

目前， 由于人們對自然分娩疼痛感十分敏感， 多數產婦均選擇剖宮產， 但同時增加了產后的出血發生率。產后出血為剖宮產術后的常見并發癥， 多因產婦的子宮出血收縮乏力而導致， 臨床上主要應用增強產婦子宮收縮力的藥物進行治療。臨床實踐證明， 實施有效的治療預防措施對剖宮產患者術后的產后出血癥狀具有十分重要的意義[4-6]。縮宮素可對產后出血進行預防， 但半衰期短， 治療效果不顯著。益母草注射液具有縮宮止血、活性化瘀、修復子宮內膜等多種功效， 治療半衰期長。

本研究結果顯示， 治療后， 觀察組患者產后出血率 4.00%、術中出血量（117.31±45.22）ml、術后2 h出血量（188.56± 60.02）ml、術后24 h出血量（266.74±75.22）ml均顯著低于對照組的18.00%、（162.36±53.24）ml、（250.24±80.85）ml、（331.33± 86.24）ml， 差異具有統計學意義（P<0.05）。兩組患者不良反應發生率比較差異無統計學意義（P>0.05）。說明益母草注射液能夠有效的防治剖宮產患者術后的產后出血癥狀。分析認為：①益母草可使患者子宮平滑肌和子宮內膜的表層血管快速收縮， 改善了子宮內膜基底層的血供情況， 進而促進新血的生成， 減少了產后的出血量[7-10];②益母草不會受到患者體內激素水平發影響， 因此不會造成不良反應。

綜上所述， 剖宮產患者術中應用益母草注射液治療可有效降低產后出血量， 預防產后出血， 同時具有較高的安全性， 值得臨床應用。

參考文獻

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[收稿日期：2018-10-24]