紅外線照射聯合硫酸鎂用于產后痔瘡患者的效果觀察

曾淑涓　王雪冰　歐愛玲

【摘要】 目的 探究紅外線照射聯合硫酸鎂在產后痔瘡患者中的應用效果。方法 47例產后痔瘡患者， 采用抽簽法分為實驗組（24例）與對照組（23例）。對照組采用馬應龍痔瘡膏治療， 實驗組采用紅外線照射聯合硫酸鎂治療。觀察比較兩組患者產后24 h、48 h及72 h痔瘡水腫疼痛情況及產后母乳喂養成功情況。結果 實驗組患者產后24 h、48 h及72 h的痔瘡水腫疼痛評分均低于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。實驗組患者中23例（95.8%）母乳喂養成功， 對照組患者中17例（73.9%）母乳喂養成功， 實驗組的母乳喂養成功率明顯高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 產后痔瘡患者應用紅外線照射聯合硫酸鎂， 有效減輕了患者疼痛， 改善了患者生活質量， 提高了母乳喂養成功率， 值得采用。

【關鍵詞】 紅外線照射;硫酸鎂;產后痔瘡;護理

痔瘡是肛腸科最為常見的疾病， 同時， 痔瘡也是患者產后較為常見的一種并發癥。產后痔瘡會出現便血、疼痛、肛門瘙癢等表現， 產后直腸靜脈回流不暢是主要病因， 對患者造成了非常大的痛苦及生活上的不便[1]。由此， 采取有效的方法治療是減輕患者痛苦、促進疾病盡早康復的重要手段， 研究將選取本院2017年7月～2018年12月收治的47例產后痔瘡患者， 采用紅外線照射聯合硫酸鎂治療取得了滿意效果， 具體報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2017年7月～2018年12月收治的47例產后痔瘡患者進行研究， 本研究經醫學倫理委員會批準， 患者均知情且依從性良好。采用抽簽法將患者分為實驗組（24例）與對照組（23例）。實驗組患者年齡26～37歲， 平均年齡（31.5±2.5）歲;18例初患者， 6例經患者。對照組患者年齡25～36歲， 平均年齡（30.5±2.3）歲;16例初患者， 7例經患者。兩組患者的一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組使用馬應龍痔瘡膏治療， 用0.5%的碘伏常規消毒患者的痔瘡部位， 然后取適量馬應龍痔瘡膏涂抹在痔瘡部位， 涂抹3次/d。實驗組采用紅外線照射聯合硫酸鎂治療：浸潤6層紗布， 浸潤液為50%的50℃硫酸鎂溶液， 取患者平臥位， 分離并屈膝兩腿， 在臀部下墊一會陰墊， 常規消毒且確定紗布不滴水后， 將紗布敷在痔瘡部位， 持續 30 min， 敷3次/d;熱敷第2天用紅外線燈（YSHT-T型）照射， 肛門與紅外線燈頭距離20 cm為宜， 照射3次/d， 30 min/次， 期間對患者局部反應、感受密切觀察， 如有不適及時調整。整個治療過程， 護理人員要耐心與患者溝通， 因為痔瘡所在部位較為隱私， 要取得患者理解與同意才能實施有效的治療， 給予患者足夠的尊重， 取得患者信任， 各個操作動作要輕柔， 熱敷及紅外線照射溫度要適宜， 同時指導患者進行縮肛運動， 將痔瘡水腫及疼痛改善。

1. 3 觀察指標及判定標準 對兩組患者產后24 h、48 h及72 h痔瘡水腫疼痛情況進行評估比較， 采用11點數字評分法（NRS-11）， 將一直尺放在患者面前， 上面標注了0～10的數字， 0表示無痛、10表示劇烈疼痛， 評分越高表明疼痛程度越強烈， 讓患者自己圈出最能代表疼痛的數字。同時觀察比較兩組產后母乳喂養成功情況。

1. 4 統計學方法 采用SPSS23.0統計學軟件對數據進行處理。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組產后24 h、48 h及72 h痔瘡水腫疼痛評分比較 實驗組患者產后24 h、48 h及72 h的痔瘡水腫疼痛評分均低于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組產后母乳喂養成功情況比較 實驗組患者中23例（95.8%）母乳喂養成功， 對照組患者中17例（73.9%）母乳喂養成功， 實驗組的母乳喂養成功率明顯高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

痔瘡是患者產后常見并發癥， 有著較高的發病率。因妊娠期子宮脹大， 對下腔靜脈造成壓迫， 血液注入到髂內靜脈， 影響到盆腔內靜脈回流， 從而增加了靜脈壓， 加重了靜脈迂曲與擴張， 痔瘡由此形成[2， 3]。此外， 分娩過程中， 子宮會達到最大狀態， 也會將腹壓增大， 對患者的痔靜脈造成壓迫， 長期處于擴張狀態， 造成血液循環不暢[4]。產后痔瘡水腫疼痛會增加患者痛苦， 大大降低生活質量， 更會影響到新生兒的喂養。有研究顯示[5]， 一部分產后痔瘡的患者， 甚至會出現陰切口疼痛的情況， 進一步降低生活質量， 由此， 產后及時給予有效護理方法與治療措施非常關鍵， 并且早發現、早治療可有效改善預后， 獲得良好妊娠結局。

硫酸鎂中的硫酸根離子、鎂離子化學性質相似與鈣離子， 能夠與腎血管平滑肌充分結合， 產生一定抑制作用對交感神經遞質的釋放， 從而將血液循環改善。紅外線照射下可使組織升溫， 改善血液循環， 加速新陳代謝， 具有消炎及促進再生的作用[6-10]。將硫酸鎂熱敷與紅外線照射聯合應用在產后痔瘡治療中， 可以將痔瘡局部血液循環改善、緩解疼痛， 減輕患者痛苦。此次研究結果顯示， 實驗組通過采用硫酸鎂熱敷與紅外線照射， 產后24 h、48 h及72 h的痔瘡水腫疼痛評分均低于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。說明了該方法比起一般的痔瘡膏起效更快、能更快速、有效的緩解疼痛。研究還顯示， 實驗組患者中23例（95.8%）母乳喂養成功， 對照組患者中17例（73.9%）母乳喂養成功， 實驗組的母乳喂養成功率明顯高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。因為實驗組采用硫酸鎂熱敷與紅外線照射， 疼痛有效緩解， 生活質量得以改善， 可及早進行母乳喂養， 增加了母乳喂養成功率。此外， 產后痔瘡患者護理中， 護理人員動作輕柔， 并且頻繁詢問患者感受， 更為注重隱私的保護， 尊重患者想法， 使得治療得以有效、順利進行。同時， 在治療期間對患者子宮收縮情況密切關注， 發現子宮收縮欠佳， 指導進行縮肛運動， 也大大幫助增強了治療效果。

綜上所述， 紅外線照射聯合硫酸鎂應用在產后痔瘡患者中， 有效減輕了術后痔瘡水腫疼痛， 促進了疾病早日恢復， 增加了母乳喂養成功率， 值得采用。

參考文獻

[1] 程彩峰. 紅外線照射聯合硫酸鎂用于產后痔瘡的療效和護理方法分析. 海峽藥學， 2018， 30（1）：203-204.

[2] 王艷菊. 分析紅外線照射聯合硫酸鎂用于產后痔瘡患者的護理效果. 海峽藥學， 2017， 29（10）：224-226.

[3] 廖春芝， 張小敏， 龐燕. 高滲硫酸鎂溶液及太寧栓結合紅外線照射護理治療產后痔瘡急性發作的療效觀察. 激光雜志， 2016， 37（1）：155-157.

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[7] 袁琳. 紅外線照射聯合硫酸鎂用于產后痔瘡患者護理效果比對. 中國現代藥物應用， 2014， 8（10）：177-178.

[8] 李嘉. 紅外線照射聯合硫酸鎂用于產后痔瘡患者護理效果對比. 中國實用醫藥， 2014， 9（18）：237-238.

[9] 萬琳琳. 紅外線照射聯合硫酸鎂用于產后痔瘡患者的護理效果對比. 實用婦科內分泌雜志（電子版）， 2015（4）：115.

[10] 張宇. 紅外線照射聯合硫酸鎂用于產后痔瘡患者的護理. 中國現代藥物應用， 2016， 10（10）：217-218.

[收稿日期：2018-11-06]