常規(guī)檢驗(yàn)和生化檢驗(yàn)在糖尿病診斷中的應(yīng)用對(duì)比研究

陳彩媛

【摘要】 目的 探析在糖尿病診斷中生化檢驗(yàn)與常規(guī)檢驗(yàn)的應(yīng)用效果。方法 96例糖尿病患者， 按照隨機(jī)數(shù)字表法分為參照組和研究組， 每組48例。所有患者均給予口服糖耐量試驗(yàn)確診， 參照組給予常規(guī)尿液檢查， 研究組給予生化檢驗(yàn)。選取48例健康體檢者為健康組， 給予生化檢驗(yàn)。比較參照組和研究組的檢驗(yàn)情況， 比較三組甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）、葡萄糖耐量、餐后2 h血糖（2 h PBG）水平。 結(jié)果 研究組患者檢驗(yàn)有效率為97.92%， 顯著高于參照組的83.33%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。參照組患者的TC和2 hPBG、TG和葡萄糖耐量水平與研究組比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。參照組和研究組患者的TC、2 h PBG、TG、葡萄糖耐量水平顯著高于健康組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在 糖尿病診斷中， 相比常規(guī)檢驗(yàn)， 給予患者行生化檢驗(yàn)?zāi)苁箼z測(cè)準(zhǔn)確率有效提高， 為后期臨床治療提供數(shù)據(jù)支持。

【關(guān)鍵詞】 糖尿病;生化檢驗(yàn);常規(guī)檢驗(yàn)

糖尿病是臨床多發(fā)且常見癥， 胰島素分泌缺陷是引發(fā)此病癥形成的主要因素， 易引發(fā)患者出現(xiàn)多尿、多食和多飲等癥狀[1-3]。高血糖是糖尿病患者主要特征， 如果患者高血糖時(shí)間過長(zhǎng)， 則會(huì)對(duì)其組織器官帶來損害， 易誘發(fā)功能障礙情況的發(fā)生;而且如果患者病情嚴(yán)重， 則容易導(dǎo)致昏迷、酸堿失衡等情況發(fā)生， 從而嚴(yán)重影響患者的機(jī)體健康和生活質(zhì) 量[4]。針對(duì)此情況， 診斷檢查工作的及早開展尤為重要。本研究選取本院收治的96例糖尿病患者為研究對(duì)象， 探究生化檢驗(yàn)、常規(guī)檢驗(yàn)的診斷效果， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年3月～2018年1月本院收治的96例糖尿病患者為研究對(duì)象， 按照隨機(jī)數(shù)字表法分為參照組和研究組， 每組48例。參照組男28例， 女20例;年齡39～75歲， 平均年齡（57.2±6.1）歲;病程1～9年， 平均病程（3.4±2.1）年。研究組男29例， 女19例;年齡40～76歲， 平均年齡（58.5± 6.2）歲;病程1～9年， 平均病程（3.6±1.9）年。同期選取48例 健康體檢者為健康組， 其中男27例， 女21例;年齡41～77歲， 平均年齡（59.4±6.2）歲。三組一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)[5] 納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)口服糖耐量試驗(yàn)， 被選患者均已確診為糖尿病， 并對(duì)本研究均知曉且已簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重精神障礙病癥者;合并其他疾病者;中途退出本研究者。

1. 3 方法 參照組給予常規(guī)尿液檢查， 研究組和健康組均給予生化檢驗(yàn)。常規(guī)尿液檢驗(yàn)：臨床采用的尿液分析儀為醫(yī)療專用設(shè)備， 其型號(hào)為H100， 對(duì)患者的尿液實(shí)施檢測(cè)。

生化檢驗(yàn)：臨床采用的全自動(dòng)生化分析儀為醫(yī)療專用設(shè)備， 其型號(hào)為HITACHI7600。檢查前一晚， 醫(yī)護(hù)人員需叮囑患者禁食， 于次日清晨在空腹?fàn)顟B(tài)下采集靜脈血3 ml作為標(biāo)本， 標(biāo)本無溶血后， 將血清分離， 置于常溫狀態(tài)下存放30～40 min。 隨后進(jìn)行TC、TG和2 h PBG指標(biāo)檢測(cè)。TC正常值為3.0～ 5.2 mmol/L， 若檢測(cè)指標(biāo)結(jié)果>5.2 mmol/L則說明患者伴糖尿病。TG正常值為0.21～1.76 mmol/L， 若檢測(cè)結(jié)果>1.76 mmol/L， 則說明患者伴糖尿病。2 h PBG正常值為≤11.11 mmol/L， 若檢測(cè)指標(biāo)結(jié)果>11.11 mmol/L， 則說明患者伴糖尿病。檢測(cè)患者葡萄糖耐量時(shí)， 臨床需在檢查前保證患者飲食正常， 糖類食物的攝入量控制在150～300 g， 檢查實(shí)施前， 醫(yī)護(hù)人員需叮囑患者禁食， 抽取靜脈血2～3 ml。指導(dǎo)患者喝下本院自制葡萄糖水后， 分別于不同時(shí)段（即30 min、1 h、2 h和3 h）抽取靜脈進(jìn)行檢查， 然后收集患者的尿液， 對(duì)其尿糖指標(biāo)實(shí)施檢測(cè)。

1. 4 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較參照組和研究組的檢驗(yàn)情況， 比較三組TG、TC、葡萄糖耐量和2 h PBG水平。把口服葡萄糖耐量試驗(yàn)結(jié)果作為標(biāo)準(zhǔn)， 對(duì)患者檢測(cè)情況進(jìn)行判斷：若尿液檢驗(yàn)、生化檢驗(yàn)結(jié)果與之相符表示檢驗(yàn)有效;若尿液檢驗(yàn)、生化檢驗(yàn)結(jié)果與之不符表示檢驗(yàn)無效[6]。

1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 研究組與參照組檢驗(yàn)情況比較 研究組患者檢驗(yàn)有效率為97.92%， 顯著高于參照組的83.33%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 三組TG、TC、2 h PBG及葡萄糖耐量比較 參照組患者的TC和2 hPBG、TG和葡萄糖耐量水平與研究組比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。參照組和研究組患者的TC和 2 h PBG、TG和葡萄糖耐量水平顯著高于健康組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

糖尿病是臨床常見慢性代謝性病癥， 且具有較高的患病率。通常此病癥在初期階段無顯著癥狀， 為避免后期一系列并發(fā)癥發(fā)生， 威脅患者健康安全， 需要定期進(jìn)行診斷治療與體檢。有研究表明[7]， 因糖尿病無明確治療手段， 所以臨床主張控制患者血糖水平， 使患者病情得到緩解。另外， 又有學(xué)者認(rèn)為[8]， 對(duì)糖尿病患者予以及時(shí)診斷治療， 對(duì)患者預(yù)后改善以及血糖水平的控制均能起到重大影響。隨著近年醫(yī)療技術(shù)水平的提升， 生化檢驗(yàn)方法在臨床中對(duì)于糖尿病的診斷愈發(fā)普遍， 此檢查方法具有檢驗(yàn)速度快、操作便捷等優(yōu)勢(shì)， 因此深受患者和醫(yī)護(hù)人員青睞。采用生化檢驗(yàn)診斷糖尿病患者， 臨床可選擇將2 h PBG作為診斷糖尿病的指標(biāo)[9]。因?yàn)? h PBG指標(biāo)能將患者的血糖水平情況有效反映出來， 便于臨床總體評(píng)價(jià)糖尿病患者的血糖控制情況， 同時(shí)還能將患者的并發(fā)癥和病情進(jìn)展情況有效反映出來。另外， 臨床通過對(duì)葡萄糖耐量、TG和TC等指標(biāo)實(shí)施檢測(cè)， 對(duì)糖尿病診斷也能起到一定的重要作用[10]。

本研究結(jié)果顯示， 研究組患者檢驗(yàn)有效率為97.92%， 顯著高于參照組的83.33%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。參照組和研究組患者的TC、2 h PBG、TG、葡萄糖耐量等指標(biāo)情況顯著高于健康組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 在糖尿病診斷中， 相比常規(guī)檢驗(yàn)， 給予患者生化檢驗(yàn)， 能使檢測(cè)準(zhǔn)確率有效提高， 為后期臨床治療提供數(shù)據(jù)支持， 值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[收稿日期：2018-09-20]