防曬霜真正安全嗎？

Sora

一到夏天，廣大消費者就會被教導(dǎo)無數(shù)次：每次外出時都要對皮膚進(jìn)行保護(hù)，以便對抗可能致癌的紫外線—“可以用防曬噴霧，也可以用防曬乳液。不管怎么樣，隨便選一種吧！”

不用防曬就不能出門，在這一點上，醫(yī)生、家長、YouTube上的美容博主的看法都是一致的。

但是，防曬用品的使用正在“擴(kuò)大化”。從每年在海灘上用一兩周，發(fā)展到每天不間斷使用，美國衛(wèi)生監(jiān)管機(jī)構(gòu)希望更多地了解這些化學(xué)物質(zhì)是如何與人的皮膚相互作用的。

血液吸收

如果化學(xué)物質(zhì)滲入皮膚組織，并且被血液吸收，那確實是一件關(guān)系健康的大事。因此，防曬產(chǎn)品就得像美國食品和藥物管理局（FDA）監(jiān)管的其他非處方藥一樣，要確保不會弄亂人的荷爾蒙、影響生殖系統(tǒng)，或?qū)е掳┌Y。

防曬霜中的活性成分，還從未進(jìn)行過這樣的安全性測試，因為它們在幾十年前就已被批準(zhǔn)使用，那時還沒有人懷疑它們可能會被吸收到體內(nèi)。

今天，F(xiàn)DA的研究人員揭示了一項小型臨床試驗的結(jié)果，該試驗旨在測試市場上四種最常見的陽光過濾分子在噴灑和擦拭后的表現(xiàn)。發(fā)表在JAMA期刊上的研究結(jié)果表明，與防曬劑制造商所說的相反，阻隔紫外線的化學(xué)物質(zhì)確實會滲透到血液循環(huán)中。

別怕！先不要立刻扔掉防曬霜。目前還沒有證據(jù)表明，這些化學(xué)物質(zhì)會在體內(nèi)造成任何有害的影響。但這個結(jié)果將會對防曬產(chǎn)品制造商產(chǎn)生重大影響。比如年底之前，消費者在藥店貨架上找到的防曬產(chǎn)品，其配方就會發(fā)生變化。

知之甚少

“所有人都認(rèn)為，這些化學(xué)物質(zhì)本應(yīng)在皮膚表面起作用，所以并不會被吸收，但現(xiàn)在看來，它們確實會被吸收。”FDA非處方藥產(chǎn)品部門主管、FDA資助研究項目的聯(lián)名作者特蕾莎·米切爾說。她的研究小組發(fā)現(xiàn)，在使用防曬霜后，阻隔紫外線的化學(xué)物質(zhì)滲透到血液中，并且達(dá)到高于官方規(guī)定的毒理學(xué)閾值，并且進(jìn)一步觸發(fā)了安全性測試的濃度—這一切只需幾個小時。

在研究人員招募的24名志愿者—12名男性和12名女性中，看到了相同的模式：他們被隨機(jī)分配使用四種市售防曬霜（兩種噴霧劑、一種乳液和一種乳霜）中的一種。

參與者根據(jù)防曬品自帶的說明使用：每天四次，每次涂抹覆蓋75%的身體面積（大概為穿著泳衣時露出的皮膚部分），如此這般，持續(xù)了4天。

在這4天內(nèi)，以及結(jié)束后的3天之內(nèi)，研究人員每隔幾小時收集一次血液樣本，分析阿伏苯宗、羥苯酮、奧克立林和依莰舒等共計30種樣本的存在。

他們發(fā)現(xiàn)，雖然阻擋紫外線的化學(xué)物質(zhì)只能阻擋幾個小時的紫外線，但對于四種配方中的三種來說，這些化學(xué)物質(zhì)的殘留水平在研究結(jié)束時仍在持續(xù)升高—在參與者停止噴灑和涂抹的3天之后。只有乳霜用戶的化學(xué)物質(zhì)濃度下降得比較快。

“過濾”陽光的物質(zhì)，確實能夠滲透到循環(huán)系統(tǒng)中。不過這一事實本身并不意味著這些成分是不安全的。加州大學(xué)舊金山分校的一位皮膚科醫(yī)生說：“這些化學(xué)物質(zhì)可能什么影響都沒有，那就太好了。但問題在于，我們不知道究竟會不會有影響。”

最重要的是，盡管太陽光線導(dǎo)致皮膚癌的證據(jù)無可辯駁，但科學(xué)家對防曬化學(xué)品的相對風(fēng)險和益處仍然知之甚少。

安全疑問

如果要了解這些化學(xué)物質(zhì)對人體內(nèi)部組織的影響，需要更多的研究。特別是首先要了解長期接觸下的嬰兒和兒童的吸收率會如何變化—因為他們的體表面積較小;然后要了解現(xiàn)實數(shù)據(jù)的重要性，例如，評估防曬霜在炎熱沙灘的效用，而不是在臨床實驗室的溫度和濕度控制范圍內(nèi)的效用。

試驗的結(jié)果需要更多的數(shù)據(jù)，這也是FDA長期以來一直要求制造商提供，但一直沒有拿到的東西。

防曬產(chǎn)品的調(diào)控史漫長而有爭議。沖突的核心，可以歸結(jié)為美國將防曬產(chǎn)品視為非處方藥，而世界其他地方則將其視為化妝品。新的研究曾在20世紀(jì)90年代末和21世紀(jì)初出現(xiàn)，表明化學(xué)防曬劑中的紫外線阻斷成分可以被吸收到人體內(nèi)，F(xiàn)DA因此要求任何將新防曬產(chǎn)品推向市場的公司，必須將相關(guān)數(shù)據(jù)納入其安全性研究。

但企業(yè)和商家猶豫不決，導(dǎo)致防曬產(chǎn)品的安全性研究停滯不前。與此同時，歐洲在其防曬用品庫中增加了至少8個新的、更先進(jìn)的光防護(hù)物質(zhì)。

為了終結(jié)這一僵局，美國國會在2015年通過了《防曬創(chuàng)新法案》。作為這項成果的一部分，2019年2月，F(xiàn)DA宣布正在改革監(jiān)管防曬霜的方式，以“跟上科學(xué)發(fā)展的步伐”。重點是使目前在美國市場上銷售的16種紫外線過濾化學(xué)品受到審查。

為了證明防曬產(chǎn)品安全有效，F(xiàn)DA現(xiàn)在要求美國防曬品制造商提供額外的數(shù)據(jù)來衡量這些成分是如何被吸收到血液中的。如果它們的吸收率沒有超過毒理學(xué)閾值，那就沒有問題。但如果超過了，F(xiàn)DA希望看到更多的測試結(jié)果，以評估癌癥風(fēng)險、評估生殖和內(nèi)分泌系統(tǒng)風(fēng)險等。

測試結(jié)果可能會讓美國人在防曬產(chǎn)品上“沒得選”了，至少短期內(nèi)如此。

如果美國制造商未能在11月遵守新規(guī)則，進(jìn)行防曬物質(zhì)的吸收研究并向FDA提供數(shù)據(jù)，那么這些花花綠綠的瓶瓶罐罐最終會從貨架上被移除。到目前為止，只有兩種成分被認(rèn)為是安全有效的—氧化鋅和二氧化鈦。

FDA表示，他們將向愿意承諾對剩余12種物質(zhì)進(jìn)行必要安全性研究的公司，提供延期服務(wù)。