“一對一帶教”在臨床護理帶教中的作用

辛 光，閆立娟*

（邢臺市第九醫(yī)院，河北 邢臺 055250）

臨床實習(xí)是學(xué)校教育的重要組成部分，是學(xué)生理論聯(lián)系實際，進一步提高護理技能和形成護理專業(yè)態(tài)度的過程，同時也是學(xué)生進行角色轉(zhuǎn)換的過度階段。而臨床帶教方法和質(zhì)量的優(yōu)劣，直接影響學(xué)生的成績和工作態(tài)度。通過對在本院神經(jīng)內(nèi)科學(xué)習(xí)的48名護理院校實習(xí)生中的24名進行“一對一帶教”，學(xué)習(xí)效果成績顯著，現(xiàn)將方法與結(jié)果匯報如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

選擇2016年8月-2017年7月在神經(jīng)內(nèi)科學(xué)習(xí)的48名護理院校實習(xí)生作為研究對象，在其知情的情況下隨機分為對照組（n=24）和觀察組（n=24），對比兩組均為應(yīng)屆實習(xí)生，有可比性。

1.2 方法

對照組實習(xí)生實施當班帶教老師常規(guī)教學(xué)，即一名學(xué)生和多名老師輪流跟班，當班老師負責指導(dǎo)學(xué)生本班次流程職責、各種護理技能操作、在本班內(nèi)遇到的新病人、特殊病人的觀察和護理要點進行講解。觀察組實施“一對一帶教”教學(xué)方法，即具有帶教資質(zhì)的老師負責帶教工作，且一個固定的老師帶教一個固定的學(xué)生。具體帶教方法和內(nèi)容如下：

首先確定帶教老師，帶教老師資質(zhì)為責任心強，N2以上層級護士，參加工作5年以上。一名帶教老師分管一名實習(xí)生，實習(xí)生所上班次與老師同步。帶教老師對自己的學(xué)生第一天會把本科室環(huán)境概況，收治病種，進行簡單講解，在工作過程中作為護士言行舉止、護患溝通技巧等進行教導(dǎo)。這些有帶教任務(wù)的老師對分管學(xué)生按照計劃每周培訓(xùn)，包含了患者身份識別流程、院感知識、常用技術(shù)規(guī)范、神經(jīng)內(nèi)科常用藥物和急救藥品知識等，每月有學(xué)生出科考試，學(xué)生的成績和帶教老師的績效掛鉤。

1.3 觀察指標

對兩組護理實習(xí)生的專科理論知識、護理技能操作、護患溝通技巧和搶救應(yīng)急處理進行考核評價，出科考試理論和技能操作成績越高，模擬突發(fā)應(yīng)急事件反應(yīng)迅速、準確，正確做出下一步處理，且在患者滿意度調(diào)查中提名表揚次數(shù)多的可判定帶教效果越顯著。

1.4 統(tǒng)計處理方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本文的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，統(tǒng)計采用卡方檢驗，差異顯著P＜0.05,具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

本科室學(xué)習(xí)結(jié)束，觀察組實習(xí)生出科成績合格人數(shù)達到23人，出科成績合格率95.8%（23/24），不合格人數(shù)1人；應(yīng)急事件處理正確率100%（24/24），處理不得當0人；護理滿意度95.8%（23/24）共中非常滿意21人、比較滿意2人、一般1人。對照組實習(xí)生出科成績合格人數(shù)達到18人，出科成績合格率75%（18/24），不合格人數(shù)6人；應(yīng)急事件處理正確率70.8%（17/24），處理不得當7人；護理滿意度70.8%（17/24）共中非常滿意14人、比較滿意3人、一般5人、差2人。將兩組實習(xí)生的上述指標進行對比，差異較顯著，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

表 兩組實習(xí)生情況比較（±s）

表 兩組實習(xí)生情況比較（±s）

8.195 0.004得當 17 24不得當 7 0護理滿意度 5.400 0.02非常滿意/比較滿意 17 23一般/差 7 1項目 對照組 觀察組 x2/t值 P值性別 0.105 0.745男6 7女18 17年齡 24±2.3 24 ±2.9 -0.327 0.745實習(xí)天數(shù) 30±1.5 30 ±1.1 -0.001 0.999出科成績 4.181 0.041合格 18 23不合格 6 1應(yīng)急事件處理

3 討 論

“一對一帶教”是實習(xí)生在學(xué)習(xí)期間所上班次與老師同步，老師按照帶教計劃每周PPT講課，貫穿了理論、技能、院感、藥品知識，并在老師手把手指導(dǎo)下規(guī)范操作流程，具體講解特殊群體、高危人群的溝通技巧。此帶教方法臨床效果顯著。本文通過將常規(guī)教學(xué)與“一對一帶教”進行對比，其前者實習(xí)生出科成績合格人數(shù)達到18人，出科成績合格率、應(yīng)急事件處理正確率、護理滿意度依次為75%、70.8%、70.8%；后者上述指標依次為95.8%、100%、95.8%，對比顯示后者明顯優(yōu)于前者。由此可知，“一對一帶教”臨床護理帶教中有較顯著的效果，還會提高護理滿意度，對患者的康復(fù)有積極的作用。

一對一帶教的應(yīng)用能夠有效提高臨床護理教學(xué)老師的護理教學(xué)質(zhì)量，并且能夠有效增強實習(xí)生對護理操作技能和護理理論知識的掌握[1]。在對實習(xí)生實施護理教學(xué)的過程中通過階段性考察護理教學(xué)成果，不僅可以明確實習(xí)生的護理技能和護理知識掌握情況，還有利于護理帶教老師明確自身教學(xué)活動中存在的問題，及時進行改正，繼而有利于提高臨床護理教學(xué)老師的護理教學(xué)質(zhì)量[2]。

綜上所述，一對一帶教的方式要求師生共同履行相同的責任， 以達到獨立承擔工作任務(wù)的能力。 一對一帶教對、實習(xí)生的個人能力提出了更高層次的要求，定期對護理質(zhì)量及患者滿意度評價， 極大地促進了實習(xí)生對臨床護理知識的追求。將“一對一帶教”應(yīng)用到臨床護理帶教工作中，實習(xí)生有較為顯著的成績，有利于臨床教學(xué)工作的開展，因此，值得臨床推廣應(yīng)用。