肺結核門診病人健康教育的護理

李植紅，陳小華，馮惠璇

（廣東省佛山市順德區慢性病防治中心，廣東 佛山 528300）

肺結核是一類傳染性較強且治療較為困難的傳染性疾病，臨床將結核病健康教育作為結核病控制工作的重要內容，其對患者提高疾病認知、認識完成治療、改善不良生活習慣等有重要的臨床作用[1]。本研究進一步分析肺結核門診病人健康教育的護理效果，現具體匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年3月-2018年2月在我院肺結核門診治療的100例肺結核患者隨機分為兩組。觀察組50例，男33例，女27例，年齡35-78歲，平均年齡（58.4±10.7）歲，病程6個月-15年；對照組50例，男35例，女25例，年齡33-79歲，平均年齡（59.3±11.2）歲，病程6個月-13年；所有患者均符合肺結核診斷標準，其中，痰菌陽性33例、浸潤性肺結核56例、急性粟粒性肺結核9例、原發型肺結核2例；排除合并精神疾病者、嚴重肝腎功能障礙者；比較兩組患者的年齡、性別、發病類型、病程等無明顯差異，具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規護理，對患者進行統一健康宣教，發放宣傳冊，自行學習。觀察組采用健康教育護理：①個體化評估。護理人員評估門診患者的健康知識了解程度，并了解患者對疾病知識的需求，發放健康宣傳冊，制定個體化健康教育方案。②心理教育。本病屬于慢性消耗性疾病，有一定傳染性，患者大多因家庭、社會等因素造成心理壓力大、自卑、消極等情緒，護理人員應幫助患者盡快適應自身角色，告知患者通過積極治療、規律服用藥物，病情是可控可治愈的，提升患者的治療信心，以平和、積極的心態面對治療，主動糾正不良生活習慣和不健康的生活方式，學會自我調節心態，提升自我管理能力和自護能力[2]。③藥物知識教育。根據醫囑指導患者用藥，嚴正告知患者堅持正規療程是促進病情治愈和防止復發的關鍵，要求患者嚴格按醫囑用藥，告知患者每種藥物的服用方法及可能出現的不良反應，化療分為兩個階段，分別是強化階段和鞏固階段，療程通常需要6個月到9個月的時間，治療期間不可隨意更改藥量，使患者充分認識到規律用藥的重要性和必要性[3]。④飲食指導。囑咐患者多食用高蛋白、高纖維素、高熱量的食物，多食用魚、肉、蛋、牛奶、豆制品等優質蛋白食物，并攝入一定量的新鮮蔬菜和水果，以補充維生素，戒煙酒，忌辛辣，多飲水，保持良好的飲食習慣。⑤隔離指導。向患者介紹本病傳播途徑及消毒隔離的重要性，要求患者不隨地吐痰，不面對別人咳嗽和打噴嚏，防止飛沫傳染，咳痰需將痰吐在紙上集中焚燒，或吐入盛有含氯消毒劑2000mg/L溶液的痰盂中，浸泡2h后棄去，外出戴口罩，家里需每日用紫外線燈管照射消毒，并用消毒液擦洗家具和地面；若病菌陽性者應進行呼吸隔離，防止傳染他人[4]。

1.3 觀察指標

采用自制量表評估健康教育情況，分為肺結核臨床癥狀、傳播方式、用藥知識、自護方法等，每項10分，得分越高則健康教育效果越好；統計遵醫行為率及護理滿意率。

1.4 統計學方法

采用SPSS19.0統計學軟件，計量資料用t檢驗，均數±標準差（±s）表示，計數資料行x2檢驗，率（%）表示，以P＜0.05表示有統計學差異。

2 結 果

2.1 兩組患者健康知識掌握程度比較，見表1。觀察組護理后對肺結核臨床癥狀、傳播方式、用藥知識、自護方法等知識掌握評分明顯高于對照組（P＜0.05）。

表1 兩組患者健康知識掌握程度比較（分，±s）

表1 兩組患者健康知識掌握程度比較（分，±s）

注：*與對照組相比，P＜0.05。

組別 例數 肺結核臨床癥狀 傳播方式 用藥知識 自護方法觀察組 50 9.6±0.3 9.7±0.2 9.7±0.3 9.8±0.2*對照組 50 7.4±0.8 7.9±0.6 7.8±0.9 7.6±0.8

2.2 兩組患者遵醫行為率及護理滿意率比較，見表2。觀察組遵醫行為率及護理滿意率明顯高于對照組（P＜0.05）。

表2 兩組患者遵醫行為率及護理滿意率比較（n%）

3 討 論

肺結核是我國常見的呼吸系統傳染性疾病，以農村人群居多。本病治療的關鍵在于全程、規律、足量服藥，并采取針對性的防治措施，防止病情的傳播。健康教育是本病護理的重要內容之一，門診是本病治療的主要場所，護理人員通過有計劃、有針對性、系統的健康教育活動，增進了患者對疾病的認知，改善健康行為，指導患者嚴格規律服藥，糾正患者不良心態，正確面對自身病情，并指導患者正確預防病情傳播，從而達到疾病防治的目的，促進患者病情的康復，抑制復發[5]。本研究結果顯示，觀察組護理后健康知識掌握程度明顯高于對照組，且遵醫行為率及護理滿意率也明顯提高。充分說明肺結核門診病人健康教育的護理效果確切，滿足了患者對健康知識的需求，有利于疾病的治療和康復，值得在臨床推廣使用。