基于人文關懷的精益管理在臨床護理工作中的效果分析

楊 杰，楊逸萌，孫嘉良*

（北京市紅十字會急診搶救中心，北京 100192）

本研究以一組住院患者為樣本，通過分組對照方式研究，旨在明確基于人文關懷的精益管理在臨床護理工作中的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本組住院患者共180例，按護理管理方案不同分成對照組、研究組，均90例，其收治時間：2015年12月至2017年8月。對照組中男46例，女44例；年齡為18～76歲，平均年齡為（47.93±4.59）歲；文化程度：小學6例，初中50例，高中242例，專科及以上10例；研究組中男48例，女42例；年齡為19～76歲，平均年齡為（47.98±4.47）歲；文化程度：小學8例，初中48例，高中26例，專科及以上8例；2組患者文化程度、性別分布以及年齡等無差異（P＞0.05）。

1.2 納入與排除標準

（1）納入標準：①臨床資料完整；②認知與溝通能力正常，可獨立完成問卷調查；

（2）排除標準：①中途脫落病例；②合并精神障礙者；

1.3 方法

對照組患者接受常規護理管理模式，包括入院介紹、遵醫囑給藥、體檢、病情觀察、飲食、活動指導以及出院指導等，不強調特殊護理內容；

研究組患者則應用基于人文關懷的精益管理模式，具體護理管理內容如下：

（1）治療前精益護理：術前攜帶科室視頻播放設備，到患者病房進行訪視，為其播放相關錄像等，告知其治療方案以及手術流程等；同時，根據患者不同文化背景、職業、心理素質等，應用溝通技巧介紹圍術期配合事項，并以圖片方式展示正確體位等，并告知其張口呼吸的重要性以及具體操作方式。此外，指導患者術前適當進食，并告知家屬在家屬等候區設置有信息公示大屏幕，可知曉病人的手術進程，減少家屬盲目等待的焦慮情緒。

（2）治療中精益護理：首先，為患者換上尺碼合適的拖鞋，安排專職人員接待患者，核對患者身份，并予以人文關懷，及時解答患者疑慮，增加其信任度，減少陌生；同時，請等候病人圍圈靜坐，在等候期間可進行信息交流、鼓勵和開導，緩解緊張情緒；其次，利用圖片、多媒體等方式為患者詳細介紹配合方式、體位擺放等，并詢問病人術中是否需要播放音樂，可根據病人喜好播放輕音樂。指導患者如有強烈窒息感、疼痛感則張口呼吸，自我調節；

（3）治療后精益護理：巡回護士應對患者術中表現予以贊揚、肯定，告知其手術順利，將其輕柔搬運到推送床上，送回病房，并告知家屬手術情況，改善其心理狀態，并詳細指導術后注意事項。

1.4 觀察指標

自擬護理滿意度調查問卷，以問卷調查方式，了解患者對服務態度、心理狀態、護理內容、技能操作、護理工作安排等的滿意度，全部滿意者為滿意，有一項及以上不滿意者為不滿意；問卷發放180份，有效回收180份，回收率是100.00%；

1.5 統計學方法

SPSS20.0統計學軟件計數資料使用例數（n）表示，組間率（%）對比則實行c2檢驗；若存在統計學差異，則以P＜0.05描述。

2 結 果

研究組患者的護理滿意度是100.00%，遠高于對照組的94.44%（P＜0.05），詳見表1.

表1 2組患者護理滿意度比較（n，%）

3 討 論

現階段，醫學模式明顯改變，而人們對于醫療水平的要求也隨之提升，臨床護理工作作為體現醫療水平的重要標志，面臨巨大挑戰，護理質量不但與科室醫療護理質量相關，對于醫院整體醫療工作的開展也有一定影響，要求護理人員、管理者加強護理模式完善、轉變，應用新興的護理管理模式，以提升醫院醫療水平[1]。

住院患者往往需進行手術治療，而手術為患者帶來的應激反應加大，有必要予以人文關懷，以減輕患者緊張、恐懼感以及對醫院的陌生感[2～3]。據報道[4]，護理人員予以患者的人文關懷越多，其滿意度越高，配合行為越好，有助于改善治療結局。同時，與常規護理相比，精益護理更重視護理工作細節問題，要求從患者軀體、心理等各方面護理需求出發，排除危險因素，改善其身心狀態[6]。此外，人文關懷是護理人員秉承德行、人性，融入智力、體力、情感等內在素養外化為創造性服務于患者的才能，基于人文關懷的精益護理管理模式的應用，還有助于激勵護理人員重視個人內在修養、技能訓練，提升人文素質，從而提升護理質量。

結果提示：研究組患者滿意度遠高于對照組，可見基于人文關懷的精益護理管理有助于提升住院患者滿意度，可推廣。