預見性護理在骨科護理中的應用分析

趙安娜

（徐州仁慈醫院，江蘇 徐州 221009）

對于骨折的患者來說，最難的問題就是手術后的并發癥問題，并發癥會嚴重的影響到患者的康復時間，甚至會威脅到患者的生命安全。而骨折術后的并發癥常見于下肢 , 胸腰椎和盆骨骨折的病人，這類病人需要長時間的臥床休息，不能夠進行運動，并發癥的發病頻率也會較高。這次研究主要針對的就是下肢骨折術后的患者，通過運用預見性護理來減少并發癥的發生，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象都是在本院范圍選取的患者，共有100例患者在簽署知情同意書后進行臨床實驗。我們將100例患者隨機分為對照組和實驗組每組各50例研究，其中對照組男31例，女19例，實驗組患者男23例，女27例患者。其中對照組和實驗組的患者病情有：上下肢骨折患者、胸腰椎骨折患者、盆骨骨折患者、頸椎骨折患和腰間盤突出患者。有部分患者患有慢性疾病如，糖尿病、高血壓、冠心病和肺部系統疾病。

1.2 方法

我們對對照組和觀察組都采取了常規的護理，比如，介紹各種檢查，檢驗的目的，要求及配合的方法；護理人員做好心理護理及飲食指導；介紹主要用藥的作用及注意事項；喂食口服藥物的作用及注意事項等。對實驗組的患者是在基礎的護理手段上再運用預見性護理，主要方法有：①資料評估。收集患者的資料是我們展開治療的一個重要的環節，要仔細嚴格的調查每名患者的年齡、性別、病情等各個方面的情況，要將資料收集的十分的詳細，越詳細的資料就會為患者的治療帶來更大的幫助，通過對患者資料的評估，當發現可能出現并發癥的患者，進行著重的關注。②并發癥監測。我們要運用臨床經驗，對骨科中常出現的并發癥進行總結，并進行研究找到并發癥的病發特點。我們會發現在臨床上老齡、體弱的患者或患有高血壓、糖尿病的患者是易產生并發癥的患者，對于這些患者要進行重點關注。要仔細對患者做好記錄觀察患者的生命體征，著重的觀察一些特殊的體征，比如，患者出現大便干燥的現象，就有可能會發生便秘；當患者出現肢體麻痹等現象，患者極有可能發生深靜脈血栓，所以護理人員要做好記錄，做好預防工作，對患者進行認真的研究，還要跟患者進行積極的溝通，主動進行問詢，以便能夠及時的發現患者問題。③并發癥預防。老齡患者，要防止患者出現墜床、跌倒等問題，所以要加強監護；體弱患者，要注意對患者的營養上的補充，做到及時、適量的補充；高血壓、糖尿病等患者，要做好給藥的相關工作，通過藥物的方法來控制患者的血壓對血壓、血糖、血脂，將這些控制在最佳的范圍內；呼吸系統疾病患者，針對這類患者要預防患者感冒和病情的發作，所以要注重通風保暖。而且護理一些有多種危險因素的患者，應該更加的仔細，避免出現漏洞。④整體護理。全面的護理使我們護理工作必須要做到的，我們要認真的分析患者的全面資料，比如，某位患者與家屬的關系不好，醫院就應該多進行關注，多進行心理上的輔導，讓患者能夠保持一種向上的心態。有的患者睡覺時間過晚，要在加強患者免疫力的同時還要囑咐患者早睡。總的來說，患者的各個問題我們都要考慮到，避免出現漏洞。

2 結 果

實驗組和對照組患者在并發癥發生率、住院時間和護理滿意度上的比較。根據數據可知，實驗組的并發癥率和住院時間相比對照組都是較少的，而在護理滿意度上來看是優于對照組的。見表 1。

表1 兩組患者并發癥、住院時間、護理滿意度比較[±s,n(%)]

表1 兩組患者并發癥、住院時間、護理滿意度比較[±s,n(%)]

組別 例數 并發癥 護理滿意度(分) 住院時間 (d)實驗組 50 4 9.5 24對照組 50 12 9.0 35

3 討 論

骨科患者因受突發事件的打擊、疼痛等導致患者的精神壓力過大，又因為對疾病知識的缺乏和長時間臥床導致的生活難以自理的問題，就會導致患者出現焦慮、恐慌等心理疾病，這就需要護理人員能夠及時的發現，進行心理輔導的工作。不僅如此，在臨床一線的工作中，護理人員要能夠正確評估并發癥的危險因素，不能夠存在著漏洞，通過預見性護理來減少并發癥的發生，為患者的生命健康安全保駕護航，最終達到提高患者生命質量的追求。

預見性護理是通過對患者的全面了解并進行綜合的評估，根據這些來制定患者的治療方案，真正的做到防患于未然。要追究預見性護理的真諦的話，認識、處理和預防并發癥就是其真正的方法。預見性護理是將護理工作從被動轉變為主動的一種護理方法，讓狐貍工作能夠跟上醫療的進度，是護士能夠自我升值，讓護士在工作上變得更加的積極主動。健康教育貫穿于整個護理工作中, 更加協調了護患關系, 提高了患者的滿意度, 值得在臨床中推廣。