產褥期婦女的心理健康狀況及影響因素研究

張文萍，陳小麗，劉 卉，宋然然*

（1.華中科技大學同濟醫學院公共衛生學院，湖北 武漢 430000；2.黃岡市婦幼保健院，湖北 黃岡 438000）

產褥期婦女的身心健康直接關系到嬰兒的生長發育及整個家庭的和睦健康。了解產褥期婦女的心理健康狀況及其影響因素,可及早發現威脅產婦健康的問題，及時給予干預，為病因研究提供線索[3]；同時，為孕產期婦女心理健康調適和新生兒的身心健康發展提出建議。

1 研究對象及方法

1.1 研究對象

選擇2016年 6 月至 2017 年 6 月期間在黃岡市婦幼保健院住院分娩婦女為研究對象。納入標準：自愿參加調查研究者的產婦。排除標準有：有嚴重心腦部疾病、存在智力障礙、有抑郁癥及精神病史等。

1.2 研究方法

由經過統一培訓的護士用問卷調查的方法收集數據。調查表包括：一般情況調查問卷、愛丁堡產后抑郁量表、社會支持評定量表(SSRS)、特質應對方式問卷(TCSQ)。用SPSS17.0軟件進行統計學分析，用P＜0.05差異具有統計學意義。

2 分析結果

2.1 調查人群一般情況的描述性分析

對997名產婦的社會人口學特征分析結果顯示：詳見表 1。

2.2 產褥期婦女心理健康影響因素分析

單因素分析結果顯示：是否參加孕前知識培訓及孕前保健學習、懷孕次數、分娩次數、配偶關系、意外懷孕、丈夫體貼關心等與產褥期婦女的心里健康有密切的相關性。有抑郁情緒的產婦中，沒有參加孕前妊娠知識培訓的產婦比例遠高于參加培訓的產婦；第一次懷孕的產婦比例為56.6%，高于多次懷孕的；意外懷孕的產婦所占比例（53%）高于非意外懷孕的產婦（47%），具體見表2。

持水平高、積極應對能力強是產后抑郁的保護因素。懷孕讓產婦感到意外、消極應對評分高、睡眠缺乏是產婦抑郁的危險因素。配偶關系、合理飲食對抑郁的影響無統計學意義（P＞0.05）。表3顯示了多元logistic回歸中有意義的結果。

2.3 產褥期婦女心理健康的多元 Logistic 回歸分析

將可能對產婦產后情緒產生影響的變量納入到多因素logistic回歸分析，結果顯示：無產科并發癥、產后和丈夫居住、社會支持水平高、積極應對能力強是產后抑郁的保護因素。懷孕讓產婦感到意外、消極應對評分高、睡眠缺乏是產婦抑郁的危險因素。配偶關系、合理飲食對抑郁的影響無統計學意義（P＞0.05）。表3顯示了多元logistic回歸中有意義的結果。

3 研究結論

本文研究產褥期婦女心理狀況及影響因素，并對相關影響因素進行了統計學分析。結果表明：是否參加孕前知識培訓及孕前保健學習、懷孕次數、配偶關系、是否意外懷孕等與產褥期婦女的心里健康有密切的相關性。無產科并發癥、產后和丈夫居住、社會支持高、積極應對評分高是產后抑郁的保護因素。意外懷孕、消極應對評分高、睡眠缺乏是產婦抑郁的危險因素。

綜上所述，影響產褥期婦女的心理健康的因素很多，臨床上必須結合調查研究結果,加強對影響產褥期婦女心理健康的危險因素進行控制，采用強化心理護理，改善產褥期婦女的負性情緒，促進患者的心理健康。

表1 產婦人口學特征

表2 產婦的孕前、分娩后一般情況與抑郁單因素分析

表3 產婦抑郁的多因素logisic回歸分析