視頻腦電圖監測中的護理干預方式及實施效果研究

楊 靜，王小瓊*

（重慶市開州區人民醫院神經內二科，重慶 405400）

本文筆者為了分析研究視頻腦電圖監測中的護理干預方式及實施效果，將58例患者分成2組，用不同方案進行護理，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用隨機數表法將2017年3月--2018年5月期間我院58例視頻腦電圖監測患者分成2組，一組設為對照組（n=29），另一組設為綜合組（n=29）。對照組29例患者中，17例男性，12例女性，最小8歲，最大51歲，平均年齡（27.8±3.49）歲，11例發作性意識障礙，9例抽搐，5例頭痛，4例精神癥狀。綜合組29例患者中，19例男性，10例女性，最小7歲，最大58歲，平均年齡（29.5±4.51）歲，其中，12例陣發性意識障礙，8例抽搐，6例頭痛，3例精神癥狀。上述資料進行對比觀察，差異不顯著，P＞0.05，有對比性。

1.2 方法

所有病例都在同一個腦電圖監測室內完成腦電圖監測，應用Biologic32導視頻腦電圖儀，進行檢查。檢查前，先進行誘發試驗，如過度換氣、閃光刺激、睜閉眼等，在此基礎上，進行長程視頻腦電圖監測。其中，對照組的29例患者實施常規護理，遵照醫囑，提供對癥護理服務，綜合組的29例患者在此基礎上，給予綜合護理，具體如下：（1）檢查前：①全面評估，在基礎評估前提下，對患者日常生活能力及自理缺陷進行評估，掌握患者認知能力及心理狀態，了解監測期間患者的生活與心理需求，制定個性化護理方案，指導護理實踐。②心理干預，護士及時評價患者心理狀態，向患者介紹檢查的基本流程及注意事項等，帶領患者參觀監測室，消除患者陌生感，拉近與患者間的距離，緩解患者負面情緒，保持樂觀心態。③做好準備工作，一方面，頭皮準備，檢查前，護士為患者剃頭、洗頭，頭皮清理干凈，若頭部局部感染，需積極治療感染病灶，感染部位恢復后，方可進行檢查。另一方面，藥物準備，檢查前，根據患者情況，遵照醫囑，給予抗驚厥藥物，以免檢查時發生驚厥，水合氯醛藥物或者苯比妥藥物用藥史患者，無需過度追求檢查結果而停藥。④飲食護理，引導患者養成良好的飲食習慣，避免飽脹感，防止低血糖。另外，根據天氣變化，增減衣物，以免感冒。（2）檢查中：①檢查過程中，由于時間長，加上環境相對封閉，患者容易出現負面情緒，此時，護士應悉心照顧患者，特別是自理能力差或者年幼患者，保持原有生活習慣，保證檢查順利進行。同時，評估護理風險，做好預防措施，如導管脫落、碰撞、墜床等，減少意外事件發生。②準確放置電極位置，用乙醇擦拭頭皮，固定電極在相應位置，予以彈力帽固定，防止電極脫落或者移位。年齡小、哭鬧或者不合作者，配合應用長筒彈力襪，用電吹風局部風干處理檢查部位。③睜閉眼試驗護理，指導患者保持清醒放松狀態，雙眼緊閉，間隔10s，睜眼5s，反復3次。④過度換氣試驗護理，取坐位或者站立位，患者將雙眼緊閉，保持清醒，持續深呼吸3min，控制深呼吸頻率約為20次/min。（3）檢查后：完成檢查后，護士慢慢取下腦部電極，去除頭皮上導電糊，將患者安全送回病房，對于門診患者，做好隨訪指導工作。

1.3 觀察指標

監測整個過程順利，電極未脫落，視頻成像清晰，腦電圖基線保持平穩，表示監測成功[1]。統計不良事件，另調查患者護理滿意度（100分總分，60-100分表示滿意，＜60分表示不滿意）。

1.4 統計學方法

例（n）、百分率（%）表示計數資料，在SPSS20.00軟件中對研究數據進行統計分析，x2檢驗，差異有統計學意義用P＜0.05表示。

2 結 果

綜合組監測成功率及護理滿意度高于對照組，不良事件發生率低于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床護理效果比較【n=29，%】

3 討 論

視頻腦電圖是指腦電圖和視頻的結合，根據腦電圖的導聯數，可分成32導視頻腦電圖、64導視頻腦電圖、128導視頻腦電圖等，根據實際需求，容易制作更多的視頻腦電圖，若是根據攝像頭數量多少，一般分成單攝像頭與雙攝像頭視頻腦電圖[2]。視頻腦電圖監測，能夠獲取患者腦電圖，對于疾病診斷具有重要意義。同時，視頻腦電圖監測不僅操作簡單，而且靈敏度高，可同步錄像，適用于多種疾病，如癲癇、新生兒驚厥等，近些年逐步得到推廣。綜合護理是新型護理方式，將護理程序作為核心，護理各方面都以護理程序為整體框架，環環相扣，協調一致，根據護理現狀，制定個性化護理方案，指導護理實踐[3]。視頻腦電圖監測中，實施綜合護理，從檢查前、檢查中和檢查后三個階段著手，根據不同階段患者的護理需求，提供針對性護理服務，保證監測效果，減少不良事件，增加患者滿意度。