老年慢性心力衰竭患者護理中整體護理應用的價值分析

熊先美

（江蘇省昆山市錦溪人民醫院，江蘇 昆山 215324）

目前，心力衰竭在我國臨床上屬于是一種常見病，主要是由各種心臟疾病所致，能夠對心肌造成損傷，使得心肌的結構以及功能都發生了改變，從而引發了心室泵血和充盈功能低下的情況[1]。而慢性心力衰竭則是一種心衰狀態持續存在的狀態，以乏力和呼吸困難等為主癥，具有死亡率高以及病程長等特點[2]。此研究將重點分析老年慢性心力衰竭應用整體護理的效果，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年1月-2018年6月本院接診的老年慢性心力衰竭病患80例，采用隨機數表法進行分組：A組和B組各有40例。A組男22例，女18例；年齡為76-92歲，平均（77.1±2.0）歲。B組男23例，女17例；年齡為76-91歲，平均（77.3±1.9）歲。患者都經臨床檢查確診符合慢性心力衰竭診斷標準，有完整的病歷資料，簽署知情同意書，獲得醫學倫理委員會批準。比較兩組的年齡和性別構成比等基線資料，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

患者治療期間都進行常規護理，A組加用整體護理方案，詳細如下：

（1）熱情接待患者入院，耐心向患者介紹科室規章制度、病區環境、醫院基本設施以及相關的醫護人員等，幫助患者消除陌生和緊張感。充分了解患者的基本情況，并根據患者的受教育水平、接受能力和理解能力等，采取一種行之有效的手段對患者進行健康教育，比如：發放健康知識宣傳冊、床旁宣教以及播放視頻等，需要將疾病的相關知識詳細告知患者，讓患者能夠正確認識疾病，從而有助于提高其配合治療的積極性。

（2）囑咐患者進食清淡的飲食，可多食用一些新鮮的蔬果，禁食高鹽以及告知食物，嚴禁暴飲暴食，嚴格戒煙禁酒。對患者的不良飲食習慣進行及時的糾正，可根據疾病治療的要求和患者的實際情況，制定一份科學的膳食計劃，確保患者每日營養攝入充足。

（3）用藥前，告知患者所用藥物的用法用量、注意事項、作用機制與可能產生的副作用等，讓患者能夠做好充分的心理準備。囑咐患者嚴禁私自停藥亦或者是改變用藥量，以免引發嚴重后果。用藥后，密切觀察患者病情變化，一旦發現異常立即通知相關醫師作處理。

（4）和患者保持良好的溝通，多體貼以及關心患者，予以患者足夠的尊重和理解。做好患者的心理輔導工作，向患者介紹本院治療成功的典型案例，促使患者樹立起面對疾病的信心，改善護患關系。可指導患者通過交談、深呼吸以及聽音樂等方式分散注意力，緩解焦慮和擔憂等不良情緒。

1.3 評價指標

對比兩組的病死率和復發率，同時利用焦慮自評量表[3]評價兩組干預前/后的焦慮程度，分值越高，提示焦慮程度越重。

1.4 統計學分析

用SPSS20.0統計學軟件分析研究數據，t用于檢驗計量資料，即（±s），x2用于檢驗計數資料，即[n（%）]，P＜0.05差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 焦慮評分比較

A組干預前的焦慮評分同B組比較無顯著差異，P＞0.05。干預后，A組的焦慮評分比B組低，組間差異顯著（P＜0.05）。如表1。

表1 兩組焦慮評分的對比分析表（分）

2.2 其它指標比較

表2顯示，A組的病死率和復發率比B組低，組間差異顯著（P＜0.05）。

表2 兩組其它指標的對比分析表 [n，（%）]

3 討 論

臨床上，慢性心力衰竭比較常見，多發于老年群體，具有死亡率高以及病程長等特點，患者在發病后受疾病影響往往會產生沮喪和焦慮等不良情緒，從而加重了其心肌缺血與心力衰竭的程度，影響治療效果[4]。整體護理屬于是一種比較新型的護理模式，核心是“以人文本”，能夠從患者的文化、生理以及心理等多種因素出發進行充分的考慮，并以此為依據向患者提供科學且全面的護理服務，讓患者在治療期間能夠得到有效的護理。通過對患者施以心理干預、入院指導、健康教育以及飲食干預等，能夠讓患者養成一種良好的飲食和生活習慣，減少不良心理，提高治療配合度，改善機體營養狀態，從而有助于高療效，促進病情早日康復。此研究中，A組的病死率和復發率比B組低，組間差異顯著（P＜0.05）；A組干預后的焦慮評分比B組低，組間差異顯著（P＜0.05）。提示整體護理的實施可顯著改善老年慢性心力衰竭患者的心理狀態，減少死亡風險，降低疾病復發率，建議采納。