心理護理干預在消化內科門診護理中的作用

李 艷

（山東大學齊魯醫院內科門診，山東 濟南 250012）

門診具有工作量大，情況復雜等，對護理工作的開展具有一定的難度；其中消化內科門診的患者主要為腹痛等癥狀，由于就診的患者對病情的不了解，疼痛的敏感等，容易影響患者的情緒波動，在門診待診的過程中容易與護理人員的接觸中容易造成意見的分歧，對護理工作，診療工作等造成一定的影響[1]。所以針對消化內科門診工作中護理工作如何有效的提高，疏導患者的不良情緒成為研究重點。本文主要研究分析心理護理干預在消化內科門診護理中的作用，篩選消化內科門診開展心理護理干預模式前后時間接診的患者進行研究分析，現報道如下。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

研究篩選消化內科門診開展心理護理干預模式前后時間，2017年1月份-2017年8月份未開展心理護理干預時期接診患者650例為參照組，年齡18歲-78歲，中位（59.11±3.29）歲；男性占347例，女性占303例。同時篩選2017年9月份-2018年4月份開展心理護理干預接診患者720例為本次研究組，年齡18歲-79歲，中位（60.05±3.06）歲；男性占391例，女性占329例。收集兩組患者的基本信息比較差異不具備統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組為實施優質門診護理時期，護理人員做好患者的接診工作，做好接待工作；疏導患者按順序就診，對有疑難問題的患者協助解決；積極與家屬做好溝通，了解其情況，幫助填寫門診單，及所需的事項等。

研究組為開展心理護理階段，在優質護理的基礎上實施心理護理干預，具體操作如下。首先加強門診護理人員自身素質及心理、溝通技巧等相關的專業知識，進行系統性的培訓；對門診工作中常見疾病的臨床癥狀，出現緊急事件的處理規范及流程等；嫻熟的操作與專業技能相結合，加以護理人員快速的應變能力才能為患者的生命安全做好保障。患者門診等待就診的過程中，對就診的環境保證舒適性，干凈整潔，備有熱水等物品，方便接診者的使用；護理人員應加強對患者的關心，積極主動與其溝通，對患者目前狀態進行了解；疏導患者的不良情緒，根據護理的實際環境，對患者進行音樂治療，情感宣泄、升華治療等。消化內科門診接診患者的年齡跨度大，對于年齡較大的患者做好安撫，加強患者治療的信心，并與陪同就醫的家屬進行溝通，了解患者的狀態，并指導如何緩解目前臨床癥狀；單獨就診的患者護理人員主動接觸，詢問患者是否有需求，全程面帶笑容，耐心處理；對于狀況緊急，病情嚴重的患者積極協助安排急診，開辟綠色通道，保證患者的生命安全。

1.3 臨床指標觀察

患者接診前，護理后心理狀態改善比較。

1.4 指標判定

采用抑郁自評量表（SDS）和焦慮自評量表（SAS）進行評估，調查項目滿分為80分，分數越高說明患者的焦慮、抑郁情況越嚴重[2]。

1.5 統計學方法

2 結 果

2.1 兩組不同時間SAS、SDS評分調查比較

接診護理前兩組SAS、SDS評分調查結果比較差異不具備統計學意義（P＞0.05）。經護理干預后，兩組SAS、SDS評分調查結果較接診干預前均有不同程度的降低，研究組為SAS（46.22±2.15），SDS（47.04±2.09），參照組SAS（54.82±2.05），SDS（52.03±2.17），組間比較差異具備統計學意義。見表1。

表1 兩組不同時間SAS、SDS評分調查比較 （±s）

表1 兩組不同時間SAS、SDS評分調查比較 （±s）

組別 例數 時間 SAS SDS研究組 720 護理前 59.92±2.31 58.63±2.43護理后 46.22±2.15 47.04±2.09參照組 650 護理前 59.59±2.14 58.84±2.75護理后 54.82±2.05 52.03±2.17

3 討 論

門診是醫院的重要組成的重要部門，是具有綜合性服務的部門，具有患者流量大，工作壓力大等特點；其中消化內科門診每日的接診數量較高，且近幾年隨著人們飲食習慣、作息的改變等造成消化內科門診的接診數量呈現明顯的上升趨勢。

消化內科門診接診的患者主訴為疼痛、惡心、嘔吐等，對患者的身體造成嚴重影響；加之對病情的不了解，特別是發病較為突然的患者，情緒緊張，波動大，到達醫院后想立刻接受檢查，所以在門診等待過程中容易與護理人員、接診患者發生沖突，糾紛事件等，所以在優質的護理基礎上給予患者心理的護理干預也較為重要。本次研究中開展的心理護理干預，在優質護理基礎上開展心理護理干預。人的心理狀態和精神因素與全身的生理活動有著相互作用的緊密聯系, 情緒和心理狀態常常影響著神經、內分泌和機體的其他活動；例如造成患者疼痛敏感度上升，引發血壓的變化等；心理護理干預的應用對患者的不良心理狀態的疏導具有積極的意義；通過交流溝通以及宣泄發、升華法對患者的不良情緒進行釋放，使患者放下戒備的心理；同時對患者進行全面的健康教育，對疾病的認知更深入，才能積極的配合門診相關流程。

本次研究結果顯示充分說明消化內科門診護理中在優質護理的基礎上開展心理護理干預效果顯著，大大疏導患者的不良情緒，可以積極配合，降低護患糾紛事件的發生，值得推廣。