綜合護理干預對骨盆骨折患者圍術期疼痛的影響

張玉梅，王 霞，周立芹

（河北省唐山市工人醫院，河北 唐山 063000）

骨盆骨折是骨科中的常見病，大多由一處或多處的骨盆壁受到相應的損傷而引發的嚴重外傷，并且大多數的患者還會在骨盆骨折后，出現并發癥或多發傷，甚至造成殘疾或死亡[1]。同時這種疾病在形成后，由于臨床癥狀明顯，給患者帶來了極大的疼痛，不僅影響患者的生活質量，身體健康，同時也對患者的心理造成一定的打擊，使患者產生負面的心理情緒。此次研究旨在進一步探究全面護理干預在治療骨盆骨折患者圍術期中的應用效果，現做如下詳細報告。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2017年2月-2018年5月在我院住院治療骨盆骨折的患者82例，作為本次研究的對象，采取隨機分組的方式將其分為對照組與實驗組，每組患者均為41人，實驗組骨盆骨折的患者人數為，男患者21人，女患者20人，年齡區間28～79歲，平均年齡（50.62±5.3）歲；對照組骨盆骨折的患者人數為，男患者17人，女患者24人，年齡區間26～80歲，平均年齡（51.39.8±7.3）歲。分析對比兩組患者年齡、性別等一般臨床資料，差異方面無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組給予常規護理，手術前實時檢測患者的身體指標變化，講解手術的內容，做好手術前的護理準備；手術中配合醫生對患者進行手術；手術后，觀察患者的病情變化以及進行一些其他的常規護理。

1.2.2 實驗組

實驗組實施全面護理：手術前對骨盆骨折患者進行抗休克護理，保持循環血量的正常范圍，在患者上肢建立靜脈通道進行輸血，并對患者的各項身體指標變化進行檢測；觀察患者是否出現血尿、腹部壓痛等并發癥，檢測患者膀胱、尿道的損傷程度；對患者定時的翻身，以免出現壓瘡，導致病情加重；進行心理護理，與患者積極溝通，打消患者的負面心理情緒，樹立患者治愈的自信心；手術后，在常規護理的基礎上，加強對患者手術切口的護理，實時觀測患者生命體征與并發癥的發生情況；幫助患者進行康復訓練；幫助患者形成良好的飲食習慣；對患者進行疼痛護理，將患者腫脹的肢體抬起，保證患者的血液正常循環，為患者講解有趣的事情，轉移患者的注意力；為患者提供相應的鎮痛措施。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的治療總有效率與護理滿意度。

1.4 判定療效

根據患者的疼痛程度、并發癥發生情況以及恢復情況對治療效果進行判定，并分為無效、有效、顯效三個標準。無效：患者出現多種并發癥，身體無明顯的恢復，疼痛加重；有效：患者出現輕微并發癥，身體有一定的恢復疼痛程度一般；顯效：患者未出現并發癥，身體恢復程度比較明顯，可下床自由活動。

1.5 統計學分析

采用SPSS21.0軟件對本次實驗數據進行統計和處理，計量資料以（±s）表示，計數資料采用x2檢驗，以（P＜0.05）為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組患者護理后的效果

護理后，實驗組患者治療總有效率為97.56%，明顯高于對照組的82.93%（P＜0.05）。詳見表1。

表1 對比兩組患者臨床治療總有效率 [n，（%）]

2.2 比較兩組骨盆骨折患者護理后的滿意度

實驗組的患者護理滿意度為95.12%（39/41）,對照組的患者護理滿意度為78.05%（32/41），實驗組明顯高于對照組。

3 討 論

隨著我國經濟水平的不斷提升，城市化建設進程加快，導致在日常的生活中人們出現高空墜落、撞擊、砸傷等現象也越來越多，從而引起骨盆骨折的發病率升高。一旦在這種疾病發生后，由于其病情發展迅速的特點，導致許多患者雖然在第一時間住院治療，但仍然會在伴有較嚴重的并發癥，如腹膜后血腫、腹盆腔臟器受損的情況下，造成身體殘疾甚至死亡[2]。所以，在對骨盆骨折的患者進行治療時，僅憑先進的治療手段還不能將患者的治療效果達到預期的水平，也需要在患者住院治療的過程中以及圍術期，加強對患者的護理工作。在以往的骨盆骨折患者圍術期的護理中，大多數的護理人員都是采用常規的護理方式，只是對患者的生命體征以及病情變化進行觀測，為患者講解治療知識，不僅無法減輕患者的疼痛程度，還會因不正規的操作造成患者的病情加重。因此，在這種情況下，就需要相關的護理人員在對骨盆骨折的患者進行治療時，正確認識到護理工作在其病情發展過程中起到的重要作用，采用綜合性的護理方式在患者住院治療，手術前后進行精細化、全面化的護理，以確保患者的疼痛癥狀能夠明顯減輕，身體恢復時間有效縮短[3]。本次研究結果顯示，實驗組者的療效總有效率為97.56%，顯著高于對照組的82.93%（P＜0.05）。

綜上所述，在本次研究結果中，對骨盆骨折患者在圍術期中給予綜合護理干預，能夠有效恢復患者肢體功能、降低并發癥的發生幾率，效果顯著，值得推廣。