人性化管理在護(hù)士排班中的應(yīng)用

李玉鳳 李小蘭

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院，廣東廣州 510120

護(hù)士排班為護(hù)理管理的重要內(nèi)容之一，直接決定了護(hù)理工作效率與護(hù)理質(zhì)量。就臨床護(hù)理管理現(xiàn)狀來(lái)看，少數(shù)的護(hù)士人員需要面對(duì)負(fù)荷過(guò)重的工作量，再加上排班方法不合理，直接造成護(hù)士心理與生理上的疲憊，并不利于護(hù)理質(zhì)量的提高。為進(jìn)一步提高護(hù)理管理綜合效果，必須要對(duì)傳統(tǒng)的護(hù)士排班方法進(jìn)行更新調(diào)整，在實(shí)際護(hù)理管理中將人性化管理方法落實(shí)到位，貫徹科學(xué)合理的管理理念，了解和尊重各位護(hù)士的實(shí)際需求，通過(guò)人性化管理來(lái)保證排班結(jié)果的合理性，最大程度上來(lái)激發(fā)護(hù)士的工作積極性與主動(dòng)性，一方面來(lái)促進(jìn)整個(gè)醫(yī)院臨床護(hù)理工作效率的提高，另一方面也可以刺激護(hù)士自身能力的提升，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年8月～2018年8月在內(nèi)科工作的護(hù)士40例作為研究對(duì)象，所有參與研究的護(hù)士均為女性，將其按照隨機(jī)法劃分為兩組，觀察組20例，其中本科學(xué)歷的12例，大專學(xué)歷6例，中專學(xué)歷2例，年齡19～32歲，平均（25.0±1.2）歲，已婚6例，未婚14例。對(duì)照組20例，其中本科學(xué)歷的11例，大專學(xué)歷5例，中專學(xué)歷4例，年齡18～33歲，平均（24.0±1.7）歲，已婚7例，未婚13例。兩組護(hù)士的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞ 0.05）。

1.2 研究方法

對(duì)照組護(hù)士采用的為常規(guī)管理模式，沿用傳統(tǒng)的排班方法。觀察組護(hù)士則是采用人性化管理模式，在排班前3d由所有護(hù)士填寫需求表，寫明休班原因與對(duì)應(yīng)時(shí)間，最后根據(jù)每個(gè)人的實(shí)際情況來(lái)酌情安排班次。最后對(duì)兩組護(hù)士工作狀態(tài)以及整體效率進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)項(xiàng)目包括職業(yè)倦怠感、工作滿意度、職業(yè)獲益感以及工作效率等，比較確定不同護(hù)理方法的實(shí)際應(yīng)用效果[1]。

其中，觀察組護(hù)士排班方法為：（1）需求先知。每個(gè)護(hù)士的實(shí)際情況不同，這樣在進(jìn)行排班時(shí)提前3d來(lái)收集所有護(hù)士的個(gè)人需求表，從護(hù)士需求角度來(lái)審視，綜合各方要求來(lái)制定排班表，以免過(guò)于突出執(zhí)行便利而忽視護(hù)士的情況。基于需求表來(lái)綜合每位護(hù)士對(duì)休班時(shí)間、原因，來(lái)對(duì)人力資源進(jìn)行合理安排，在不影響臨床護(hù)理工作的前提下，盡量滿足個(gè)人需求[2]。其中，在遇到工作量集中難以安排、工作需要與護(hù)士個(gè)人需求矛盾沖突時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)需要提前與該護(hù)士進(jìn)行交流溝通，將情況向護(hù)士講解清楚，盡力得到其理解和認(rèn)同，避免因?yàn)榕虐嘣蚨绊懽o(hù)理工作效率。（2）換位思考。護(hù)士長(zhǎng)對(duì)現(xiàn)有的人力資源來(lái)進(jìn)行分配，確定科學(xué)合理的排班表，在此過(guò)程中需要明確注意的是排班并非一個(gè)突出個(gè)人權(quán)利的手段，更為重要的是要為護(hù)士提供工作、學(xué)習(xí)以及生活的機(jī)會(huì)，是滿足工作以及個(gè)人需求的保障。據(jù)研究表明，連續(xù)多天改變休息與活動(dòng)的周期，可以驅(qū)使機(jī)體晝夜節(jié)律產(chǎn)生變化，保證生物體能夠更大程度上來(lái)適應(yīng)外界環(huán)境。因此科學(xué)合理的排班，對(duì)維持護(hù)士較高工作能力的關(guān)鍵，護(hù)士長(zhǎng)必須要換位思考，站在護(hù)士角度綜合分析各項(xiàng)因素確定最終排班。（3）合理搭配。科學(xué)排班在滿足工作與護(hù)士個(gè)人需求的同時(shí)，來(lái)保證較高質(zhì)量的護(hù)理工作效率。人性化管理還應(yīng)對(duì)所有護(hù)士人員進(jìn)行合理搭配，包括夜班與日班人員的搭配，需要包括業(yè)務(wù)水平較高且工作認(rèn)真的護(hù)士，以及業(yè)務(wù)不熟練或業(yè)務(wù)水平較低的護(hù)士，前者帶動(dòng)后者，通過(guò)將快慢不同、能力不同、年資不同的護(hù)士合理的搭配在一起，來(lái)進(jìn)一步提高工作效率[3]。（4）特長(zhǎng)突出。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)在日常護(hù)理管理工作中了解和發(fā)現(xiàn)每位護(hù)士的特長(zhǎng)與亮點(diǎn)，根據(jù)其綜合能力來(lái)完成崗位和任務(wù)的安排。例如本科護(hù)士具有更強(qiáng)的理論基礎(chǔ)，可以安排其負(fù)責(zé)規(guī)范起草與新理論新技術(shù)的查新；計(jì)算機(jī)操作水平高的護(hù)士，則安排其負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、表格設(shè)計(jì)等任務(wù)；年資多的護(hù)士具有豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，心理素質(zhì)較高，可安排其負(fù)責(zé)藥品管理與搶救設(shè)備[4]。對(duì)特色各異的護(hù)士進(jìn)行靈活安排，在突出其個(gè)人能力的同時(shí)，來(lái)促進(jìn)整個(gè)護(hù)理工作效率的提高。

1.3 觀察指標(biāo)

評(píng)估兩組護(hù)士的排班滿意度。對(duì)兩組護(hù)士工作狀態(tài)以及整體效率進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)項(xiàng)目包括職業(yè)倦怠感、工作滿意度、職業(yè)獲益感以及工作效率等，比較確定不同護(hù)理方法的實(shí)際應(yīng)用效果[5]。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)士排班滿意：護(hù)士對(duì)排班制度滿意，能夠按照排班規(guī)則進(jìn)行工作。護(hù)士排班不滿意：護(hù)士對(duì)排班制度不滿意，工作積極性不高。對(duì)兩組患者的職業(yè)倦怠感進(jìn)行分析，滿足均為100分，其中，去人格化傾向評(píng)分、情感枯竭評(píng)分越低，代表職業(yè)倦怠感越低，個(gè)人成就感越高，代表職業(yè)倦怠感越低。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以[n（%）] 表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)士的排班滿意度比較

對(duì)對(duì)照組和觀察組兩組不同排班方法下護(hù)士的滿意度進(jìn)行不記名問(wèn)卷調(diào)查，將統(tǒng)一制式的問(wèn)卷發(fā)放到每位護(hù)士手中，填好后由護(hù)士本人投放到指定的紙箱中，結(jié)果顯示人性化管理排班模式下，護(hù)士的排班滿意度非常高，且臨床護(hù)理質(zhì)量得到進(jìn)一步提高，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護(hù)士的排班滿意度比較

2.2 兩組職業(yè)倦怠感比較

觀察組護(hù)士情感枯竭、去人格化傾向評(píng)分明顯低于對(duì)照組，同時(shí)個(gè)人成就感評(píng)分高于對(duì)照組（P＜ 0.05），見表 2。

表2 兩組職業(yè)倦怠感比較（±s，分）

表2 兩組職業(yè)倦怠感比較（±s，分）

組別 去人格化傾向 情感枯竭 個(gè)人成就感對(duì)照組 8.20±1.43 28.95±4.68 31.45±4.12觀察組 5.46±1.17 23.80±4.32 36.25±4.21 t 6.324 5.103 -3.956 P＜0.001 ＜0.001 ＜0.001

3 討論

就醫(yī)院護(hù)理管理現(xiàn)狀來(lái)看，基本上每個(gè)醫(yī)院的護(hù)理工作量均非常大，但是在護(hù)士人力資源的分配上卻存在較多不合理之處，導(dǎo)致臨床護(hù)士長(zhǎng)期處于疲憊不堪的狀態(tài)，而影響護(hù)理綜合質(zhì)量，無(wú)法得到患者的認(rèn)同滿意[6-7]。為將護(hù)士從繁重的臨床護(hù)理工作中解救出來(lái)，為其創(chuàng)造更多工作、休息、學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，就需要對(duì)傳統(tǒng)的護(hù)理管理模式進(jìn)行調(diào)整，并以提高護(hù)士身心健康為基礎(chǔ)，將人性化管理模式落實(shí)到位，就傳統(tǒng)排班方法進(jìn)行創(chuàng)新[8-10]。

在本文的研究過(guò)程中，觀察組護(hù)士采用人性化管理模式，實(shí)施人性化排班方法，人性化排班在整個(gè)醫(yī)院范圍內(nèi)形成良好的團(tuán)隊(duì)精神提高對(duì)護(hù)士人員的重視，深入了解每位護(hù)士的實(shí)際需求，在人力資源分配上進(jìn)行靈活化管理，在不影響臨床護(hù)理工作的同時(shí)，將護(hù)士的潛能發(fā)揮到最大[11-13]。在滿足工作需求的同時(shí)融入對(duì)護(hù)士需求，能夠更大程度上來(lái)獲取護(hù)士的滿意度，對(duì)整個(gè)集體具有更強(qiáng)的認(rèn)同感和歸屬感，促使其主動(dòng)積極的來(lái)開展護(hù)理工作，保持良好心理狀態(tài)的同時(shí)，將各項(xiàng)護(hù)理工作完成，提高整個(gè)醫(yī)院的臨床護(hù)理質(zhì)量[14-16]。研究結(jié)果顯示，人性化管理顯然更能夠得到護(hù)士的支持，而且護(hù)士的排班滿意度均高于常規(guī)的排班方法及管理模式。另外，觀察組護(hù)士的職業(yè)倦怠感也低于對(duì)照組，個(gè)人成就感高于對(duì)照組，這對(duì)于護(hù)士更好的服務(wù)于患者，并提升自身的職業(yè)素質(zhì)具有重要意義。

綜上所述，人性化管理在護(hù)士排班中的應(yīng)用效果顯著，值得在護(hù)士排班中進(jìn)行推廣。