針灸治療中風偏癱的臨床有效性觀察

包曉丹

（北海市中醫醫院 廣西 北海 536000）

中風的證見多端，變化迅速，又名“卒中”，因本病起病急驟，特征相似于風性善行數變。當中風之后，患者會帶給家庭極大經濟負擔，患者的生活質量下降，且此病的病死率，隨著搶救及診斷治療水平的不斷提升而降低，但是仍然上升的是致殘率。在全國患有不同程度肢體功能障礙的患者，大概占據80%，發生率最高的便是偏癱。此次研究通過對中風偏癱患者，采用針灸治療，結果如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取選取2017年12月—2018年12月，我院收治60例中風偏癱患者，為觀察組及對照組，每組30例。采用常規西醫藥物治療的是對照組，采用針灸治療的是觀察組。

其中觀察組年齡為（36～74）歲之間，男20例，女10例；對照組年齡為（35～73）歲之間，男18例，女12例。此次研究所有患者均簽訂了知情同意書。對比兩組患者年齡、性別上等方面，有可比性，無統計學差異。

1.2 方法

1.2.1 觀察組 采用針灸治療。頭針配四神聰、足運感區、百會，以健側運動區為主，而配用語言區針對的是失語者。而以患側手足陽明經穴為主的，是體針，陽陵泉、足三里、手三里、外關、合谷、丘墟、太沖、臂臑、曲池、合谷、梁丘、陰陵泉。操作方法：均留針30min，采用的是平補平瀉手法，每個療程中間休息3～5d，每日1次，15d為1個療程。隨癥加減：舌強語謇加廉泉、啞門；中樞性面癱加地倉、迎香、下關、頰車；流涎加承漿、廉泉。痙攣期：只選取頭針治療，是為了防止加重肌痙攣，于痙攣期針刺上下肢穴位。針刺時選取足運感區及運動區，針體與皮膚呈30度角，采用沿線透刺，針刺后捻轉，每日1次，每周日休息，留針30min；軟癱期：取手足陽明經腧穴為主，以“治痿獨取陽明”為原則，針具選用華佗牌針灸針，為蘇州醫療用品廠有限公司生產的，0.3mm×40mm毫針是其規格。每次選取針刺穴位陰陵泉、陽陵泉、臂臑、曲池、手三里、足三里、丘墟、太沖、外關、合谷、梁丘，按上述穴位快速進針，每日1次，每周日休息養針，留針30min，在提插捻轉后。除此之外，還需輔以時間為15min的電針中等刺激量。參加現代康復訓練，需于針刺結束30min后；恢復期：需按照針刺療效的反應，在針刺過程中將最有效的穴位尋找出，緊密結合肢體康復鍛煉，對進針深度及針刺量的大小進行調整。

1.2.2 對照組 采用常規西醫藥物治療。需給予常規西醫藥物，適當進行肢體功能訓練及按摩等，均對患者治療2周時間。

1.3 觀察指標

在結束治療之后，對比兩組患者治療效果，及神經功能缺損的減少程度。

1.4 統計學處理

Epidata數據處理，SPSS21.0統計學軟件，分析患者治療觀察、研究所用全部數據，0.05為檢驗標準，組間比較用t，χ2檢驗。差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.結果

2.1 對比治療干預后兩組患者臨床療效

治療后，觀察組患者的臨床治療總有效率為93.33%（28/30），對照組為76.67%（23/30），差異對比顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組治療后臨床療效對比[n(%)]

2.2 對比治療前后兩組患者日常生活能力及運動功能評分

治療前對比兩組患者評分差異均無統計學意義（P＞0.05）；而在治療后，相較于對照組，觀察組患者的的FMA及ADL評分均較為優異，對比差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 對比治療前后兩組患者日常生活能力及運動功能評分（±s，分)

表2 對比治療前后兩組患者日常生活能力及運動功能評分（±s，分)

組別 例數 時間 ADL評分 FMA評分觀察組 30 治療前 11.67±1.98 8.09±1.02治療后 45.16±6.65 39.24±3.90對照組 30 治療前 11.24±2.80 8.03±1.20治療后 30.86±6.00 16.83±3.01

3.討論

當中風之后，患者會帶給家庭極大經濟負擔，患者的生活質量下降，且此病的病死率，隨著搶救及診斷治療水平的不斷提升而降低，但是仍然上升的是致殘率。在全國患有不同程度肢體功能障礙的患者，大概占據80%，發生率最高的便是偏癱。本次患者在結束治療之后，對比兩組患者治療效果，及神經功能缺損的減少程度。相較于對照組治療總有效率76.67%，在進行治療干預之后觀察組93.33%較為優異（P＜0.05）；治療前對比兩組患者評分差異均無統計學意義（P＞0.05）；而在治療后，相較于對照組，觀察組患者的FMA及ADL評分均較為優異，對比差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，針對中風偏癱患者，采用針灸治療，可加快患者康復速度，緩解臨床癥狀，改善患者生活質量，改善神經功能，顯著性提升患者治療效果，減少致殘率，具有臨床應用價值。