淺談戴明環理論在高等醫學院校附屬醫院紀檢監察督查中的運用

韋倩　伍文娟

【摘 要】黨的十九大報告對全面從嚴治黨和反腐敗斗爭形勢進行了正確研判，全面從嚴治黨永遠在路上。醫院紀檢監察部門是醫院健康持續發展的堅強有力的政治保障。紀檢監察部門開展督查工作，對及時發現并有效防范醫院廉政風險起到積極的促進作用。文章旨在分享某高等醫學院校附屬醫院紀檢監察部門將戴明環理論引入日常工作，構建和運用醫院紀檢監察督查工作模式的經驗，以期為高等醫學院校附屬醫院紀檢監察部門開展督查工作提供相關依據和借鑒。

【關鍵詞】戴明環;高等醫學院校附屬醫院;紀檢監察;督查

【中圖分類號】D267 【文獻標識碼】A 【文章編號】1674-0688（2019）11-0285-02

0 引言

黨的十九大報告充分肯定了我國在全面從嚴治黨中取得的卓著成效，提出了“新時代中國特色社會主義思想和基本方略”，對全面從嚴治黨和反腐敗斗爭形勢進行了正確研判;并對今后工作指明了方向。全面從嚴治黨永遠在路上。奪取反腐敗斗爭壓倒性勝利，機遇與挑戰并存。

紀檢監察干部是黨紀政紀的執行者和維護者，是黨的忠誠衛士。醫院紀檢監察部門是醫院的重要行政部門，為醫院的健康持續發展提供堅強有力的政治保障。隨著紀檢監察部門進一步深化“三轉”，督查工作成為紀檢監察部門日常工作的重要內容，對及時發現并有效防范醫院廉政風險起到積極的促進作用。

PDCA循環又稱戴明環，將質量管理分為4個階段：計劃（Plan）、執行（Do）、檢查（Check）和處理（Action）[1]。即在質量管理活動中，將各項工作制訂計劃、實施計劃、檢查實施效果，然后將成功的納入標準，不成功的留待下一循環去解決的工作方法。

近年來，PDCA循環理論被引入醫院質量管理當中，對改進和提高醫院醫療質量起到了重要的作用，為醫療安全奠定了堅實的基礎[2-6]。某高等醫學院校附屬醫院將戴明環理論引入紀檢監察督查工作當中，將經典管理學理論與實際工作相結合，探索紀檢監察督查工作模式，取得了一定的成效。

1 督查工作模式的構建及運用

1.1 督查人員及督查范圍

為了充分發揮醫院紀檢監察干部的作用，認真履行監督執紀問責的職責，醫院構建了由紀委書記任組長，紀委委員和專職紀檢監察干部擔任成員的督查工作小組。遵循從重點到一般的規律，督查范圍由重點領域關鍵部門延伸覆蓋至全院所有科室和基層黨支部。

1.2 結合工作實際制訂督查計劃

督查是紀檢監察部門的一項重要工作，分為日常督查和專項督查。日常督查主要針對重點領域關鍵部門的日常工作進行，而專項督查則針對某些專項內容或以某專項活動為契機開展。計劃是管理過程的中心環節，是工作開展的前提和基礎，是指揮實施的準則，是控制活動的依據。合理的工作計劃，是順利開展工作的重要條件。醫院紀檢監察部門結合本部門和被督查科室的工作實際，制訂出合理的督查計劃，主要內容包括督查時間、督查人員、被督查科室、督查主要內容等。

1.3 按照督查計劃開展督查工作

醫院紀檢監察督查小組嚴格按照計劃開展督查工作，深入被督查科室，對相關內容進行督查。主要方式有聽取情況匯報、查閱臺賬資料、座談交流、查看現場等。督查小組根據被督查科室的具體情況，對督查人員進行合理分工，運用多種督查方式同時開展督查，進一步提高了督查的工作效率，達到預期的效果。

1.4 督查結束進行情況反饋

督查小組結合督查情況，制定了《督查情況反饋表》，涵蓋以下內容：督查時間、督查科室、督查人員，被督查科室、參加人員，督查主要內容，督查情況及主要存在問題，建議與意見，科室督查整改情況等。督查結束后，督查人員在整理督查記錄的基礎上完成《督查情況反饋表》，向被督查科室負責人進行反饋，督促被督查科室針對存在問題制定整改措施并限時整改。

1.5 針對發現問題開展下一輪督查

督查結束后，督查小組及時對本階段督查情況進行整理和匯總，制訂下一階段的督查計劃，按照計劃開展第二輪督查。第二輪督查中，對于被督查科室已反饋完成的事項，進行確認;未能整改的事項，查找原因及困難，協調解決。依次循環反復。

2 主要發現問題

2.1 制度方面

制度涵蓋面不夠全面，相關制度有待進一步完善;部分管理制度用詞和排版不夠規范，存在概念模糊不清、措辭不當、標點符號錯漏、編號有誤等情況;部分管理制度陳舊，沒有及時更新。

2.2 臺賬資料方面

臺賬資料不夠健全，部分內容存在空缺;部分已開展工作無相關臺賬資料。部分臺賬資料存放較為散亂，未能做到專人負責管理。臺賬資料的管理不夠規范。

2.3 工作職責方面

部分職能部門的監督職責不夠明晰，存在開展工作時害怕越權而不敢做或互相推諉的情況;還有的職能部門在監督過程中既充當裁判員，又充當運動員。

3 結論

（1）在高等醫學院校附屬醫院紀檢監察工作中引入PDCA理論，將經典管理學理論與實際工作相結合，理論聯系實際，做到了學習與運用相統一，構建了一套具有特色、與醫院實際相結合的紀檢監察督查工作模式。

（2）按照PDCA循環的計劃（Plan）、執行（Do）、檢查（Check）和處理（Action）4個階段開展紀檢監察督查工作，使督查工作的方法和步驟更加條理化、系統化和科學化，進一步提高了紀檢監察部門的工作效率，充分發揮了醫院紀檢監察的監督作用。

（3）通過督查，提高了重點領域關鍵部門的風險防范意識;進一步優化了重點領域關鍵部門的辦事流程，促進了制度的更新，完善了工作臺賬資料，規范了重點領域關鍵部門的工作，有效防范廉政風險的發生。

參 考 文 獻

[1]汪志明，邱智淵.PDCA循環醫核心制度落實種的應用[J].中國衛生質量管理，2014，21（3）：6-8.

[2]張德蓮.落實醫療護理核心制度 保證醫療護理質量[J].全科護理，2011，9（17）：1570.

[3]王鳳玲，邢沫，王丹，等.建立醫療核心制度督導長效機制的探討[J].中國醫院管理，2013，33（3）：4l-42.

[4]劉牧，張海員.醫療核心制度落實存在問題及對策[J].中國衛生質量管理，2012，19（1）：24-26.

[5]汪志明，馬昕，曹艷佩，等.JCI標準下的醫院質量持續改進[J].中國衛生資源，2010，13（6）：261-263.

[6]施燕紅.淺談眼科手術護理中核心制度的落實與體會[J].中外健康文摘，2012，9（26）：27.