普職融通視域下中小學醫(yī)藥衛(wèi)生類職業(yè)啟蒙教育的路徑研究

陸恒 奉英

摘要：我國教育部門對職業(yè)啟蒙教育的關(guān)注正在不斷升溫，但目前職業(yè)啟蒙教育的基礎(chǔ)和意識仍然薄弱，理論研究、實施路徑和方法比較欠缺。調(diào)查常州市中小學醫(yī)藥衛(wèi)生類職業(yè)啟蒙教育的結(jié)果顯示，中小學生醫(yī)藥衛(wèi)生類職業(yè)的認知水平尚不夠深入，這源于中小學階段醫(yī)藥衛(wèi)生類職業(yè)啟蒙教育中存在著專門的職業(yè)啟蒙教育課程建設(shè)不夠、穩(wěn)定專業(yè)化的教師隊伍缺乏和職業(yè)環(huán)境難以保障等問題。因此，在普職融通視閾下要提高普通中小學醫(yī)藥衛(wèi)生類職業(yè)啟蒙教育的效果和質(zhì)量，必須開發(fā)職業(yè)啟蒙教育課程體系、借力職業(yè)院校的師資優(yōu)勢、加強職業(yè)啟蒙教育環(huán)境建設(shè)。

關(guān)鍵詞：普職融通;普通中小學;醫(yī)藥衛(wèi)生類職業(yè)啟蒙教育;路徑

中圖分類號：G712 文獻標志碼：A 文章編號：1673-9094-（2019）05C-0029-05

一、研究背景

《國家職業(yè)教育改革實施方案》（國發(fā)〔2019〕4號）將“勞動和職業(yè)啟蒙教育”列為新時代職業(yè)教育的改革要義，不僅拓寬了中小學勞動教育途徑，而且豐富了我國現(xiàn)代職業(yè)教育內(nèi)容，對加強和實施德智體美勞全面發(fā)展的教育方針具有重大意義。

馬克思曾提出“勞動創(chuàng)造人”的精辟論斷，勞動是人類的本質(zhì)活動，職業(yè)作為人類在勞動過程中的一種分工現(xiàn)象，是聯(lián)系個體與社會的紐帶。黨的十八屆五中全會開啟了健康中國建設(shè)的新征程，特別是隨著“大衛(wèi)生、大健康”理念的不斷深入，人們越來越清楚地意識到以預(yù)防、養(yǎng)生為主的健康才是對生命全過程的呵護。開展中小學醫(yī)藥衛(wèi)生類職業(yè)啟蒙教育，將勞動與職業(yè)融為一體，在培植學生勞動精神的同時，幫助學生發(fā)現(xiàn)職業(yè)興趣、建立職業(yè)觀念、健全職業(yè)思維、培養(yǎng)職業(yè)情感，為他們的職業(yè)生涯和出彩人生奠定底色，有助于樹立健康第一的教育理念，提高醫(yī)藥衛(wèi)生人才培養(yǎng)質(zhì)量，促進區(qū)域經(jīng)濟的長遠發(fā)展。

2017年，教育部職業(yè)教育與成人教育司印發(fā)《職業(yè)教育與繼續(xù)教育2017年工作要點》，指出“推動職業(yè)院校面向其他學校和社會開放校園、開放課程、開展職業(yè)體驗活動”。2018年，《省政府辦公廳關(guān)于深化產(chǎn)教融合的實施意見》要求：“要組織義務(wù)教育階段學校與職業(yè)學校合作開發(fā)和實施勞動技術(shù)課程、職業(yè)體驗課程，推進職業(yè)院校資源面向基礎(chǔ)教育全面開放。”江蘇首次在政府層面提出加強職業(yè)啟蒙教育的政策文件。

職業(yè)啟蒙教育與社會密切相關(guān)，具有地方性、校本性特點。近年來，上海市積極推進普職融通，推動職業(yè)學校職業(yè)教育資源向中小學開放，加強職業(yè)體驗課程開發(fā)，探索建設(shè)市、區(qū)兩級中小學生職業(yè)體驗中心，“職業(yè)體驗日”逐步制度化，推動中小學職業(yè)啟蒙與生涯規(guī)劃教育的開展。浙江省也提出在基礎(chǔ)教育和中高等職業(yè)教育中開展以“普職融合”理念為基本取向的職業(yè)啟蒙教育。江蘇省部分城市一批職業(yè)院校與中小學合作開展職業(yè)體驗活動，進行職業(yè)啟蒙教育的實踐探索。常州市教育服務(wù)中心開展“惠民辦學”主題教育，每年組織中小學生走進職業(yè)學校進行中小學生一日體驗活動，已成常州一大特色亮點。

我國教育部門對職業(yè)啟蒙教育的關(guān)注不斷升溫，有關(guān)職業(yè)啟蒙教育方面的研究也在逐年遞增。但是，職業(yè)啟蒙教育的基礎(chǔ)和意識仍然薄弱，理論研究、實施路徑和方法比較欠缺，醫(yī)藥衛(wèi)生類職業(yè)啟蒙教育更是少之又少，職業(yè)啟蒙教育尤其是醫(yī)藥衛(wèi)生類職業(yè)啟蒙教育迫切需要通過系統(tǒng)的理論和實踐研究從自發(fā)、零碎和低水平向科學、有序、高水平方向發(fā)展。

二、現(xiàn)狀調(diào)查

為更加系統(tǒng)地了解常州市當前中小學醫(yī)藥衛(wèi)生類職業(yè)啟蒙教育的現(xiàn)狀，課題組前期走訪上海市醫(yī)藥學校，與當?shù)貙W校職業(yè)啟蒙項目負責老師座談交流，對部分課程進行了現(xiàn)場觀察，且隨機抽取部分學生進行非結(jié)構(gòu)化訪談。通過課堂觀察記錄、訪談結(jié)果梳理與歸納，課題組專家審議后設(shè)計問卷，問卷分為兩個部分，分別是關(guān)于普通中小學開設(shè)綜合實踐活動課程和實施醫(yī)藥衛(wèi)生類職業(yè)體驗活動的情況調(diào)查。

本調(diào)查采用分層隨機抽樣方法，將常州市區(qū)所有中小學分為中學組和小學組兩個組別。小學組涵蓋常州市天寧區(qū)、鐘樓區(qū)、武進區(qū)、新北區(qū)4個區(qū)域，每個區(qū)域隨機抽取3所學校;中學組隨機抽取5所學校，共計17所。上述每所學校采用方便抽樣的方法抽取一名教師作為調(diào)查對象，共計17人。其中行政管理人員4人（23.53%），一線教師13人（76.47%）;擔任班主任工作3人（17.65%），非班主任14人（82.35%）。通過對問卷調(diào)查結(jié)果的梳理與歸納，得出常州市中小學醫(yī)藥衛(wèi)生類職業(yè)啟蒙教育的現(xiàn)狀，并分析了醫(yī)藥衛(wèi)生類職業(yè)啟蒙教育的問題與缺失，進而提出合理化建議。

三、結(jié)論分析

（一）醫(yī)藥衛(wèi)生類職業(yè)啟蒙重視程度不高

在本次調(diào)查的17所中小學中，有8所學校（47.06%）未曾組織學生體驗醫(yī)藥衛(wèi)生類或類似的職業(yè)體驗活動。當問及老師“學校在校外開設(shè)的綜合實踐活動課內(nèi)容是什么”的問題，調(diào)查結(jié)果如表1。

由表1可見，常州市中小學綜合實踐活動內(nèi)容以了解本市當?shù)匚幕⒋呵镉魏头?wù)社會為主，有5所學校（29.41%）走進職業(yè)院校，開展過木工、金工等職業(yè)體驗，這與常州市教育服務(wù)中心開展的“惠民辦學”主題教育密不可分。雖然有些學校可以獲得職業(yè)院校資源，但分布不均，而且很難形成系統(tǒng)化的課程。當前普職融通下的職業(yè)啟蒙教育特別是醫(yī)藥衛(wèi)生類職業(yè)啟蒙教育亟待加強，要將職業(yè)啟蒙教育理念沁入綜合實踐活動中，深入挖掘并構(gòu)建適合中小學生身心特點的醫(yī)藥衛(wèi)生類職業(yè)啟蒙課程。

（二）醫(yī)藥衛(wèi)生類職業(yè)認知領(lǐng)域較為狹窄

9所組織過醫(yī)藥衛(wèi)生類職業(yè)體驗的中小學對“學生體驗過哪些醫(yī)藥衛(wèi)生類職業(yè)”這一問題，調(diào)查結(jié)果如表2;“學生體驗過哪些醫(yī)藥衛(wèi)生類職業(yè)活動”（可多選）的問題，調(diào)查結(jié)果如表3;“學校綜合實踐活動課程還開設(shè)過哪些與醫(yī)藥衛(wèi)生類相關(guān)的內(nèi)容”的問題，調(diào)查結(jié)果如表4。

表2和表3顯示，當前常州市中小學對醫(yī)藥衛(wèi)生類職業(yè)的認知聚焦于醫(yī)生、護士兩個最為常見的職業(yè)，職業(yè)體驗也主要以西方醫(yī)學為主，中醫(yī)藥方面較少，尤其是對于醫(yī)藥的生產(chǎn)、研制等一系列生產(chǎn)流程知之甚少，普通中小學對醫(yī)藥衛(wèi)生類職業(yè)認知領(lǐng)域較為狹窄。表4顯示，醫(yī)藥衛(wèi)生類綜合實踐活動課程內(nèi)容僅僅涉及緊急事故處理方法、衛(wèi)生常識方面，課程內(nèi)容設(shè)置雖然在一定程度上體現(xiàn)了提高學生實踐操作能力，但教授內(nèi)容較為寬泛，內(nèi)容針對性和深入性不強。

（三）醫(yī)藥衛(wèi)生類職業(yè)啟蒙教育的專業(yè)化水平較低、職業(yè)環(huán)境難以保障

對于“學校在哪里組織學生體驗醫(yī)藥衛(wèi)生類職業(yè)”的問題，調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，9所學校組織學生職業(yè)體驗的地點均安排在校內(nèi)，醫(yī)院、社區(qū)、衛(wèi)生院校進行職業(yè)體驗的尚無先例。對于“學校由誰來實施醫(yī)藥衛(wèi)生類職業(yè)體驗教育”的問題，調(diào)查結(jié)果如圖1。

由圖1可見，常州市中小學醫(yī)藥衛(wèi)生類職業(yè)體驗的執(zhí)教者有超過80%來自本校教師和社會機構(gòu)，執(zhí)業(yè)醫(yī)護工作者和衛(wèi)生職業(yè)院校專任教師的執(zhí)教比例不足20%。當前常州市中小學的醫(yī)藥衛(wèi)生類職業(yè)體驗仍處于“紙上談兵”階段，實踐性和直觀性較差，在很大程度上影響教學效果。醫(yī)藥衛(wèi)生類啟蒙教育從教人員與執(zhí)教課程不匹配，特別是醫(yī)學背景的專任人才資源嚴重不足。

通過調(diào)查數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析發(fā)現(xiàn)，常州市中小學開展醫(yī)藥衛(wèi)生類職業(yè)啟蒙教育的問題與缺失主要體現(xiàn)在專門的職業(yè)啟蒙教育課程建設(shè)不夠、穩(wěn)定專業(yè)化的教師隊伍缺乏和職業(yè)環(huán)境難以保障三個方面。

四、普職融通視閾下中小學醫(yī)藥衛(wèi)生類職業(yè)啟蒙教育的路徑分析

（一）依托職業(yè)院校專業(yè)優(yōu)勢，加深職業(yè)認知領(lǐng)域

1.深入融合學科課程，打造與行業(yè)崗位高度對接的職業(yè)體驗課程。本次調(diào)查中有近一半的中小學沒有開展過醫(yī)藥衛(wèi)生類職業(yè)體驗，即使開展過的學校向?qū)W生展示的也只是醫(yī)生、護士等比較常見的職業(yè)。然而，醫(yī)藥衛(wèi)生類職業(yè)并不是只有醫(yī)護，學生對醫(yī)藥衛(wèi)生類職業(yè)的認知局限于生活中較為常見和熱門的職業(yè)。黃炎培先生說過“教育的本質(zhì)應(yīng)具有職業(yè)性”，職業(yè)啟蒙教育符合每個人都要面對職業(yè)選擇的基本需求，應(yīng)當成為面向全體學生層面的通識教育。語文、數(shù)學、英語、科學等學科課程作為當前中小學的主干課程，是滲透職業(yè)啟蒙教育的重要載體，而教材又是課程的核心載體。因此，學科教材應(yīng)成為中小學職業(yè)啟蒙教育的重要突破口。[1]充分挖掘?qū)W科教材中的醫(yī)藥衛(wèi)生類職業(yè)素材，將職業(yè)體驗課程與中小學學科課程進行深入融合，打造與醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)崗位高度對接的職業(yè)體驗課程。例如，蘇教版七年級語文下冊《愛蓮說》一文，以蓮的用藥部位荷花、蓮蓬、蓮子為引線，貫穿了涵蓋自制中藥養(yǎng)生茶，先進生物制劑提取濃縮技術(shù)與醫(yī)院藥房制劑的DIY凝露制作，中藥濃縮粉自制奶片四個項目，使學生在參與整個體驗的過程中全程看到蓮與醫(yī)藥學專業(yè)之間的關(guān)聯(lián)度，在幫助學生更具象地理解文章內(nèi)涵的同時認知醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)，感受到醫(yī)藥衛(wèi)生工作者嚴謹細致的工作作風和敬畏生命的職業(yè)使命。

2.構(gòu)建適合的醫(yī)藥衛(wèi)生類職業(yè)啟蒙課程。綜合實踐活動是第八次基礎(chǔ)教育課程改革推出的一門全新樣態(tài)的課程，是對中小學課程結(jié)構(gòu)的重大突破，主旨在于重視和發(fā)展學生的直接經(jīng)驗，凸顯學生經(jīng)驗和生活對其發(fā)展的價值，使學生在感性經(jīng)驗和精神生活獲得的同時，學會勞動、學會做事、學會創(chuàng)造。這與職業(yè)啟蒙教育理念不謀而合。《省教育廳關(guān)于加強中小學生職業(yè)體驗教育的指導(dǎo)意見》明確指出，“將職業(yè)體驗課程納入中小學綜合實踐活動、勞動與技術(shù)相關(guān)課程體系”。醫(yī)藥衛(wèi)生類職業(yè)啟蒙教育可以作為課外拓展活動的方式納入綜合實踐活動課程，此外，醫(yī)藥衛(wèi)生類職業(yè)院校可以利用“全國職業(yè)教育活動周”、寒暑假，以“請進來”的方式，集中兩天左右完成護理、康復(fù)、藥學、眼視光等職業(yè)體驗項目，根據(jù)中小學生不同年齡階段的身心發(fā)展和認知水平特點，在各學段打造一批特色系列體驗課程，進一步強化職業(yè)啟蒙教育。例如“急救小天使”“小小藥劑師”“‘睛彩人生”等;以“走出去”的方式，打造“拎包課程”，老師攜帶教具送課下校，讓學生不出校園就能享受豐富優(yōu)質(zhì)的課程體驗。通過給學生提供實際參與、切身體驗和感悟的醫(yī)藥衛(wèi)生類職業(yè)舞臺，學習到一種或多種職業(yè)知識和技能;通過親力親為，感知和體認，使醫(yī)藥衛(wèi)生類職業(yè)意識變得豐滿、深刻，將“職業(yè)”的概念潛移默化地融入學生頭腦當中。

3.加快信息化建設(shè)。在我國當前教育教學改革和教育信息化發(fā)展的新形勢下，依托地方教育行政部門，在傳統(tǒng)職業(yè)體驗課程的基礎(chǔ)上加大資金投入，開發(fā)具有科學性、合理性和針對性強的醫(yī)藥衛(wèi)生類職業(yè)啟蒙教育信息化資源。例如，開發(fā)中小學生醫(yī)藥衛(wèi)生類職業(yè)體驗活動的網(wǎng)絡(luò)報名平臺、醫(yī)藥衛(wèi)生類職業(yè)體驗APP客戶端，研發(fā)3D動畫，虛擬仿真軟件，親子互動游戲軟件等，建立“醫(yī)藥衛(wèi)生類職業(yè)體驗”特色課程資源庫平臺，實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)資源共享，讓學生和家長除了現(xiàn)場參與外，能夠進行更多的線上體驗和學習，通過線上線下的呼應(yīng)互動，形成良好的職業(yè)體驗氛圍，打造萬千中小學生“生活即教育”的生動局面。

（二）統(tǒng)籌使用職業(yè)院校專業(yè)師資，緩解教師隊伍缺乏難題

對教師的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，醫(yī)藥衛(wèi)生類啟蒙教育從教人員與執(zhí)教課程不匹配，特別是醫(yī)學背景的專任人才資源嚴重不足。在這種情況下，學生受到的職業(yè)啟蒙教育是片斷的，零碎的，甚至有時是反作用的。醫(yī)藥衛(wèi)生類職業(yè)院校的專業(yè)教師都是既懂知識、又有能力的雙師型教師，具備從業(yè)人員良好的職業(yè)素養(yǎng)和專業(yè)技能。如何改變教育理念與授課方式以適應(yīng)中小學的認知特點，對于職業(yè)院校教師來說，是一個不小的挑戰(zhàn)。想要積極有效地推動職業(yè)啟蒙教育，職業(yè)院校需要必要的政策支持。例如，教育行政部門可以加大對職業(yè)院校開展啟蒙教育的扶持力度、獎勵范圍和獎勵力度;鼓勵職業(yè)院校派出名師、勞模、大師等參與幫助推動職業(yè)啟蒙教育;定期開好職業(yè)體驗活動總結(jié)會、成功經(jīng)驗分享會、優(yōu)秀成果表彰會;建立幫扶中小學開展職業(yè)啟蒙教育的教師專業(yè)發(fā)展個人檔案，與職稱晉升相掛鉤。同時，鼓勵和獎勵職業(yè)院校的優(yōu)秀學生走出校園，到普通中小學擔任助理教師的工作，一方面可以增強職業(yè)院校學生的自豪感、學習技能技術(shù)的積極性，另一方面有助于影響中小學生正確地認識職業(yè)、認識自己、尊重技能。

（三）拓展職業(yè)院校實訓場地功能，提供可持續(xù)性的職業(yè)環(huán)境

物質(zhì)環(huán)境是職業(yè)啟蒙教育開展的最為基本的保障。調(diào)查表明，47.06%的中小學沒有開展過醫(yī)藥衛(wèi)生類職業(yè)體驗，52.94%的中小學組織學生體驗醫(yī)藥衛(wèi)生類職業(yè)的地點為自己學校，學校內(nèi)部硬件條件的缺失是造成學生職業(yè)體驗活動不能有效實施的重要因素之一。醫(yī)藥衛(wèi)生類職業(yè)院校建有與人才培養(yǎng)相適應(yīng)的校內(nèi)外實訓實習基地，為開展醫(yī)藥衛(wèi)生類職業(yè)啟蒙教育提供了重要的體驗場所。學校應(yīng)創(chuàng)設(shè)條件，讓中小學生在專業(yè)教師的帶領(lǐng)下，參觀醫(yī)藥衛(wèi)生類職業(yè)院校的實訓基地、名師工作室、虛擬仿真車間、大師工作室、中藥園，指導(dǎo)中小學生參加職業(yè)體驗。此外，教育行政部門還應(yīng)出臺一系列制度，規(guī)范醫(yī)藥衛(wèi)生類職業(yè)院校啟蒙教育的考核、獎懲與監(jiān)督機制。一方面可以通過申報課程的數(shù)量、接待中小學生的人數(shù)、對外開放的時間實行量化考核，另一方面可以通過學生、家長的滿意度測評，活動現(xiàn)場的走訪進行定性、定量評價，對于積極推進職業(yè)啟蒙教育的職業(yè)院校加大專項資金投放比例，在原有的實訓條件上創(chuàng)建針對性更強的職業(yè)體驗中心，例如創(chuàng)建VR沉浸式中藥體驗場館，開發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生類職業(yè)啟蒙實訓文化，在提高中小學生職業(yè)體驗興趣的同時，形成良性循環(huán)。

參考文獻：

[1]陳鵬.職業(yè)啟蒙教育：開啟職業(yè)生涯的祛昧之旅[J].教育發(fā)展研究，2018（19）.

責任編輯：謝傳兵