APP在手術室實習護生理論考試應用的效果分析

周培明，馮素多，曹艷冰，林少敏，唐秀紅

（廣東省人民醫院、廣東省醫學科學院，廣東 廣州 510080）

APP主要是指安裝在智能手機上的軟件，完善原始系統的不足，為用戶提供更豐富的使用體驗手段，其中問卷星和微信兩大平臺已被廣泛使用。問卷星是一個專業在線問卷調查測評，專注于為用戶提供功能強大，個性化的在線設計問卷，自定義報表，采集數據，結果分析系統服務。微信是一個為智能終端提供及時通訊服務的免費應用程序，以互聯網為媒介，支持發送文字，圖片、視頻、語音短信，具有更新快、回復快、零資費、跨平臺，移動即時通信等特點[1]。目前，高校考試工作的網絡化、自動化，成為改革傳統教育模式、提高教學管理效能的必要手段[2]，理論考試作為檢測臨床學習水平和學習能力是必不可少的，但同時也給培訓教師帶來大量的考核工作[3]。因此教學質量和效率的提高是教學急需改革的。在手術室實習護士出科階段理論考試采用了APP在線考試，大大提高了效率，不僅實現教學管理的優化，還提高了教學質量，效果滿意，現報道如下。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

2017年我院共收取護理實習生317人，其中手術室護理實習生有248人，年齡在19-22歲，實習時間為四周。本次研究將248人作為研究對象，分為兩組，將1至4班共125人設為觀察組，5至8班共123人設為對照組。兩組進入臨床實習均按照本科室臨床路徑進行帶教，臨床路徑教學方法是一種全新的帶教模式，針對護生實習時間短，內容多的特點，并且是在手術室這要求無菌觀念強，操作技術性高的情況下，新的帶教模式發揮了重要作用。

1.2 研究方法

1.2.1 考試方式

1.2.1.1 對照組考試方式 采用傳統考核方式，在實習最后一天全體護生集中，由帶教組長監考，發放提前印刷好的紙質版試卷，進行手寫答題。

1.2.1.2 觀察組考試方式 帶教組長在實習最后一天集中全體實習護生，要求實習護生使用智能手機，由帶教組長通過微信識別問卷星二維碼或點擊鏈接來完成考試，答題完畢后點擊提交，結束考試。帶教組長為問卷星考試管理者及微信群群主。

1.2.2 問卷星使用流程

1.2.2.1 在線設計試卷：帶教組長在問卷星官網注冊賬戶并登錄，選擇合適的問卷星提供的試卷界面，根據考試內容設置題型和題量，并附上正確答案。

1.2.2.2 發布問卷并設置屬性：問卷設計完成后預覽試卷，確認無誤后生成試卷，并設置相關屬性。

1.2.2.3 發送問卷：帶教組長在實習護生微信群發布問卷星考試二維碼或鏈接，通過微信APP識別問卷星二維碼或點擊鏈接來完成考試，答題完畢后點擊提交，結束考試。

1.2.2.4 查看考試成績：提交試卷后立即顯示成績及答案，實習護生及時查看。

1.2.2.5 創建自定義報表：帶教組長進入管理后臺，在成績項&數據項中查看成績、考試時間、題目的正確率。成績、考試排名、考試時間可通過Excel表導出。

1.2.2.6 下載調查數據：考試全部完成后，可以下載統計圖表到Word文件保存或者下載原始數據到Excel導入SPSS等調查分析軟件做進一步的分析。

1.2.3 考試題型

兩組研究對象的考試內容和題型相同，內容由教學組員制定，來源于臨床路徑內容，題型為單選題、多選題、判斷題，滿分100分，共30題，考試時間60分鐘，均采用閉卷考試。

1.2.4 考試內容

兩組護生均按照本科室制定臨床路徑教學法進行培訓，采用一對一帶教方法。臨床路徑分為熟悉階段（第一周），提高階段（第二、三周），總結階段（第四周），培訓內容包括有崗位工作流程及職責；常見專科儀器設備使用；專科手術常規護理內容；專科知識講座每周一次。

1.3 考試效果評價

1.3.1 時間效率評價 對照組的紙質版試卷考后由帶教組長進行流水作業式評卷、統計、反饋耗時長；觀察組的試卷不需帶教組長進行評卷，而是在護生考完試提交，問卷星立即顯示考試分數，并生成試卷分析報告，實習護生根據反饋信息總結。問卷星后臺管理人員導出護生成績分析報告，導出到 Word 或 Excel，將結果保存到電腦。兩組比較所需時間有差別，P＜0.05有統計學意義。

1.3.2 成本節約 對照組的紙質版試卷不僅在物力上需要123張A3紙，而且在人力上需要醫院打印室工作人員打印，同時需要派工作人員去領取試卷；觀察組是APP無紙化考試，不需打印不需耗費人力去領取試卷，無紙化考試教學改革有助于提高專科護生對護理教學的滿意度。

1.3.3 實習護生滿意度調查

為了解實習護生對使用智能手機和微信，問卷星進行出科理論考試的評價態度，采用本科室自行設計的“護生對考試形式滿意度調查表”，調查表均采用無記名方式進行填寫，采用1分—5分評分法。其中1分：很差；2分：差；3分：一般；4分：較好；5分：好。兩組護生分別發放問卷248份，回收248份，回收率100%。見表2

1.4 統計學方法

采用SPSS20統計軟件進行統計分析，計量資料采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組實習護生不同考試形式比較（表1）

表1 兩組實習護生不同考試形式比較

2.2 實習護生對出科考試形式滿意度調查

表2 實習護生對出科考試形式滿意度調查（%）

3 討 論

3.1 問卷星平臺節約了護理的人力資源，能切實提高工作效率，并在環境保護（無紙化考試），值得在護理帶教工作中進行推廣使用。但問卷星平臺的使用還有一些不足，主觀題的評閱無法實現。

3.2 智能手機APP的使用，不僅優化了操作流程，改進教學方法，而且解決了手術室空間的利用率，提高教學滿意度，符合《國家中長期教育改革和發展規劃綱要(2010-2020年)》，指出要提高教師應用信息技術水平，更新教學觀念，改進教學方法，提高教學效果;鼓勵學生利用信息手段主動學習、自主學習，增強運用信息技術分析解決問題能力。

3.3 考試是教學過程的一個重要環節，考試的檢測和反饋是教育目標管理的主要手段，目前存在的現象是老師閱卷完畢，學生得不到及時反饋。問卷星和微信平臺是現代網絡技術與計算機技術相結合的新型產物，它們的使用令實習護生能得到及時反饋，教師亦同步查閱，找到共性問題，為實習護生針對性的講解并總結，針對問題在下一批實習護生的帶教中改進。