細(xì)節(jié)化護(hù)理干預(yù)在神經(jīng)外科護(hù)理中的應(yīng)用

徐 娟，牛 雙，顏 潔

（東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院/原八一醫(yī)院，江蘇 南京 210002）

對(duì)于神經(jīng)外科患者而言，治療方式主要為手術(shù)治療，其病程較為漫長(zhǎng)，因此為了保證患者的治療效果，其護(hù)理干預(yù)也是至關(guān)重要的[1]，本研究主要分析細(xì)節(jié)化護(hù)理干預(yù)在神經(jīng)外科的護(hù)理效果，報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 患者資料

本次研究選擇患者例數(shù)為120例，入院治療時(shí)間在2018年6月～2019年3月期間，利用隨機(jī)分組方式將以上患者分為觀察組和對(duì)照組，每組為60例患者，對(duì)照組患者中男性為33例，女性為27例，年齡23～71歲，平均年齡為（48.92±3.11）歲，而觀察組患者中，男性為35例，女性為25例，年齡22～70歲，平均年齡為（49.02±3.25）對(duì)比兩組患者的臨床資料，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者實(shí)施傳統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)，主要為患者治療期間的相關(guān)干預(yù)，注意患者的病情變化，在醫(yī)囑下予以患者相應(yīng)治療。而觀察組患者則采用細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)：（1）重視患者的護(hù)理細(xì)節(jié)，防止出現(xiàn)院內(nèi)感染，由于大多數(shù)神經(jīng)外科患者的病情較為嚴(yán)重，因此患者承受痛苦較大，所以應(yīng)重視患者的細(xì)節(jié)干預(yù)，可建立細(xì)節(jié)小組，對(duì)患者的日常護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行監(jiān)督[2]。（2）不斷調(diào)整護(hù)理內(nèi)容，為了確保患者的細(xì)節(jié)護(hù)理內(nèi)容，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)了解患者的情況，并抓住臨床護(hù)理重點(diǎn)，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理操作前應(yīng)進(jìn)行有效洗手，在操作完成后也應(yīng)進(jìn)行洗手工作，洗手應(yīng)采用快速手部消毒液，同時(shí)在進(jìn)行藥物治療時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格核查，注重保護(hù)患者的隱私。（3）并發(fā)癥干預(yù)，神經(jīng)外科患者常見的并發(fā)癥為壓瘡、下肢深靜脈血栓等，因此護(hù)理人員應(yīng)保持患者床單的平整，并使用電動(dòng)氣墊床，骶尾部使用泡沫減壓貼或水墊，間隔2h進(jìn)行一次更換，對(duì)于雙足腳踝易受壓處采用自制米袋，將棉襪裝上2/3滿大米，而對(duì)于耳廓易受壓處采用自制水枕，利用橡膠手套灌滿水。（4）而對(duì)于已經(jīng)清醒的患者來說，護(hù)理人員應(yīng)鼓勵(lì)其下床活動(dòng)，并根據(jù)患者的情況制定相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，逐漸的增加活動(dòng)量。對(duì)于昏迷的患者，護(hù)理人員應(yīng)每天對(duì)患者的下肢進(jìn)行按摩，加速血液循環(huán)，并抬高其下肢，促使靜脈回流通暢[3]。

1.3 觀察范圍

分析上述患者的護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)對(duì)比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況。

護(hù)理質(zhì)量采用我院自擬調(diào)查表進(jìn)行分析，主要為護(hù)理人員的護(hù)理態(tài)度、護(hù)理技術(shù)、溝通能力以及患者滿意度，每一項(xiàng)的分值為10分，總分為40分，分?jǐn)?shù)越高，護(hù)理質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方案

本次研究所得數(shù)據(jù)資料利用軟件SPSS20.0進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料使用（n/%）表示，采用x2檢驗(yàn)，而計(jì)量資料則采用（±s）表示，利用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 分析兩組護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量

表1 兩組護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量

2.2 對(duì)比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況

3 討 論

神經(jīng)外科是醫(yī)院的重要科室，其接收的主要為中樞神經(jīng)系統(tǒng)以及周圍神經(jīng)系統(tǒng)等疾病，其患者均具有病情兇險(xiǎn)、危重等特點(diǎn)，同時(shí)致殘率和致死率也較高，因此，稍有不慎就會(huì)給患者帶來嚴(yán)重影響，而細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)措施是注重患者在治療過程中的每一個(gè)細(xì)節(jié)[4]，在關(guān)注患者病情發(fā)展的過程中，也關(guān)注患者的心理、飲食等方面的狀態(tài)，具有連續(xù)性、全面性的特點(diǎn)，同時(shí)細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)還秉持以人為本的護(hù)理理念，從細(xì)節(jié)抓起，不漏掉任何一個(gè)可能引發(fā)不良事件的細(xì)節(jié)，為患者打造優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[5]。

綜上所述，對(duì)于神經(jīng)外科的患者，采用細(xì)節(jié)化護(hù)理干預(yù)可以降低并發(fā)癥的發(fā)生率，切實(shí)保證患者的治療效果，提升臨床護(hù)理滿意度，具有非常重要的臨床意義。