舒適護(hù)理在婦產(chǎn)科手術(shù)護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果

翁金華

（中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九0八醫(yī)院，江西 南昌 330003）

給予婦產(chǎn)科手術(shù)患者實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理，效果往往不夠理想，未能有效滿足患者各項(xiàng)護(hù)理需求，無法有效促進(jìn)患者身體舒適及心理舒適，因此，臨床上對如何提升婦產(chǎn)科手術(shù)患者舒適度進(jìn)行了臨床探討。本組研究課題是分析婦產(chǎn)科手術(shù)護(hù)理中應(yīng)用舒適護(hù)理的臨床應(yīng)用效果，入組62例患者，報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料

由我院臨床診斷及治療的婦產(chǎn)科手術(shù)患者中抽取62例，選自2017年8月至2018年7月，根據(jù)隨機(jī)雙盲法分組，31例實(shí)驗(yàn)組患者中，年齡23歲至54歲，中位年齡39.5歲，子宮下段剖腹產(chǎn)術(shù)、腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)、宮頸癌根治術(shù)、宮腹腔鏡檢查術(shù)、經(jīng)腹子宮全切除術(shù)、宮頸錐形切除術(shù)、子宮肌瘤除術(shù)患者例數(shù)分別是10例、4例、1例、3例、5例、6例；31例對照組患者中，年齡24歲至55歲，中位年齡39.4歲，子宮下段剖腹產(chǎn)術(shù)、腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)、宮頸癌根治術(shù)、宮腹腔鏡檢查術(shù)、經(jīng)腹子宮全切除術(shù)、宮頸錐形切除術(shù)、子宮肌瘤除術(shù)患者例數(shù)分別是8例、5例、2例、4例、3例、3例、7例。對比2組患者性別、年齡及病情等入組數(shù)據(jù)，可對比，差異不明顯（P＞0.05）。

1.2 方法

2組患者均行傳統(tǒng)護(hù)理：給予患者實(shí)施心理干預(yù)、病情監(jiān)測及健康宣教等基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)。

實(shí)驗(yàn)組患者增加舒適護(hù)理：（1）待患者入院后，關(guān)注患者心理狀態(tài)，給予患者實(shí)施針對性心理干預(yù)，緩解患者不安情緒，促使患者心理舒適，護(hù)士應(yīng)主動迎接、接待患者，微笑服務(wù)，將患者護(hù)送至病房內(nèi)并安置妥當(dāng)，收集患者資料，對患者情況進(jìn)行大致情況進(jìn)行充分掌握。（2）手術(shù)室護(hù)士做好術(shù)前訪視，由于女性患者心理承受能力較差，加上對疾病缺乏了解、對手術(shù)恐懼，護(hù)士應(yīng)主動熱情向家屬及患者講解手術(shù)相關(guān)知識，如手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)過程、麻醉及注意事項(xiàng)等，介紹成功案例[1]，疏導(dǎo)患者不良情緒。（3）術(shù)中：術(shù)前半小時，做好手術(shù)間清潔消毒工作，調(diào)節(jié)事宜溫度濕度，接患者入手術(shù)室后，為患者提供微笑服務(wù)，主動與其交談，緩解緊張恐懼心理，協(xié)助患者擺放舒適正確體位，盡量減少暴露部位，保護(hù)患者隱私，嚴(yán)密觀察生命體征，詳細(xì)告知患者麻醉方式，協(xié)助麻醉醫(yī)生麻醉，指導(dǎo)患者自我調(diào)節(jié)，手術(shù)中，巡回護(hù)士盡量陪伴患者，耐心指導(dǎo)患者積極配合醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)，不談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)話題，患者緊張或疼痛時，利用各種辦法來轉(zhuǎn)移患者注意力[2]。同時在手術(shù)治療相關(guān)操作中，要保持專業(yè)性，準(zhǔn)確、平穩(wěn)，避免過多的噪音引發(fā)患者心理不適感，另外，術(shù)中護(hù)士還應(yīng)關(guān)注液體管理及輸血管理，術(shù)中保暖，合理應(yīng)用引流管，有效預(yù)防各種并發(fā)癥。（4）術(shù)后，及時清理手術(shù)周圍及皮膚上血跡、羊水及分泌物，確保手術(shù)敷料外層干燥整潔整理衣物，蓋好被褥，保護(hù)隱私，保持患者儀表儀態(tài)，避免刺激患者及家屬情緒，至病房，固定各導(dǎo)管，搬運(yùn)患者動作輕柔，告知患者盡早下床活動并指導(dǎo)。

1.3 效果分析[3]

護(hù)理工作滿意度：由我院自擬調(diào)查問卷進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計。

利用WHO制定的疼痛程度分級標(biāo)準(zhǔn)對鎮(zhèn)痛優(yōu)良率進(jìn)行測定。無痛，判定0級；輕微疼痛，判定Ⅰ級；明顯疼痛，判定Ⅱ級；劇烈疼痛且無法忍受，判定Ⅲ級。鎮(zhèn)痛優(yōu)良率=100.00%-Ⅱ級率-Ⅲ級率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)辦法

本組研究根據(jù)SPSS19.0軟件分析所有臨床數(shù)據(jù)，計量資料行t檢驗(yàn)，計數(shù)資料行x2檢驗(yàn)，若P＜0.05，提示統(tǒng)計學(xué)意義存在。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)得出，實(shí)驗(yàn)組患者與對照組患者進(jìn)行比較，護(hù)理工作滿意度、臨床舒適度、鎮(zhèn)痛優(yōu)良率均明顯改善（P＜0.05）。

表1 2組患者護(hù)理工作滿意度、臨床舒適度對比

表2 2組患者鎮(zhèn)痛優(yōu)良率對比

3 討 論

婦產(chǎn)科主要用于治療女性患者各種疾病，發(fā)病率較高，包括孕婦及產(chǎn)婦，病情較為兇險，患者較為注重舒適感，因此，臨床上對傳統(tǒng)護(hù)理措施進(jìn)行了完善。

婦產(chǎn)科手術(shù)護(hù)理中應(yīng)用舒適護(hù)理，對護(hù)士提出了更多要求，護(hù)士不僅需做好日常檢查及護(hù)理，應(yīng)從每一位患者實(shí)際病情出發(fā)，為患者提供舒適性、針對性護(hù)理服務(wù)，護(hù)理效果理想。由于婦產(chǎn)科手術(shù)可導(dǎo)致患者產(chǎn)生心理及生理應(yīng)激，程度不同，可對患者治療效果造成不同程度的負(fù)面影響。由于患者心理波動較大，疾病康復(fù)受到了嚴(yán)重干擾，因此，給予患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)期間，應(yīng)重視手術(shù)方案及具體操作流程，還需要給予患者有效舒適護(hù)理配合，可促使患者手術(shù)療效明顯提升。

本組結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理工作滿意度、臨床舒適度、鎮(zhèn)痛優(yōu)良率均明顯改善。結(jié)果證實(shí)，婦產(chǎn)科手術(shù)護(hù)理中應(yīng)用舒適護(hù)理，可行性較高。

綜上，婦產(chǎn)科手術(shù)護(hù)理中應(yīng)用舒適護(hù)理的效果顯著，值得臨床推薦，對顯著改善患者護(hù)理工作滿意度、臨床舒適度、鎮(zhèn)痛優(yōu)良率存在積極作用。臨床后續(xù)探討中，可實(shí)施大樣本實(shí)驗(yàn)，對患者選取時間進(jìn)行適當(dāng)延長，分析婦產(chǎn)科手術(shù)患者心理特點(diǎn)及身體特點(diǎn)，對舒適護(hù)理措施進(jìn)行完善及優(yōu)化，加強(qiáng)患者護(hù)理質(zhì)量，增加本組研究臨床探討意義。