分析臨床護(hù)理路徑在膀胱癌護(hù)理中的應(yīng)用效果

史又文，袁 慧，王雪靜，吳 璇，黃文娟

（南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院/江蘇省人民醫(yī)院，江蘇 南京 210029）

膀胱癌是一種在臨床上有著很高發(fā)病率的泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤，對(duì)這種疾病的治療方式通常是采用手術(shù)治療，但是手術(shù)會(huì)對(duì)患者造成很大的創(chuàng)傷，致使患者出現(xiàn)很大的痛苦以及各種并發(fā)癥[1]。因此，就有必要采取更優(yōu)秀的護(hù)理干預(yù)手段，減輕患者的痛苦，讓患者盡快恢復(fù)健康。選取我院收治的76例患者作為本次臨床試驗(yàn)的研究對(duì)象，研究時(shí)間為2016年5月-2018年5月，旨在觀察和分析對(duì)膀胱癌患者采用臨床護(hù)理路徑的臨床護(hù)理效果。現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院收治的76例患者作為本次臨床試驗(yàn)的研究對(duì)象，研究時(shí)間為2016年5月-2018年5月，通過隨機(jī)盲選的方式將全部患者分為觀察組和對(duì)照組，每組患者均為38例。觀察組中的男性患者為22人，女性患者為16人，年齡區(qū)間為41～76歲，平均年齡為（57.9±2.6）歲；對(duì)照組中的男性患者為21人，女性患者為17人，年齡區(qū)間為42～77歲，平均年齡為（58.2±2.3）歲。對(duì)比兩組患者的年齡、性別等一般資料不存在顯著差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理路徑干預(yù)：主要包括對(duì)患者的常規(guī)用藥，定期對(duì)患者的狀態(tài)進(jìn)行巡視，指導(dǎo)患者的正確飲食，對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)健康知識(shí)宣教，密切觀察患者的術(shù)后狀況，一旦出現(xiàn)任何異常就要及時(shí)上報(bào)，并采取有效的處理措施[2]。

給予觀察組患者臨床護(hù)理路徑干預(yù)：在常規(guī)組的護(hù)理基礎(chǔ)上，添加心理護(hù)理、疾病知識(shí)健康教育以及生命體征護(hù)理等。首先，醫(yī)護(hù)人員要結(jié)合患者的病情，對(duì)患者制定有針對(duì)性的護(hù)理措施，主要是在患者的手術(shù)準(zhǔn)備、手術(shù)進(jìn)行以及術(shù)后恢復(fù)等三個(gè)階段的具體護(hù)理措施，最大限度的避免患者出現(xiàn)各種并發(fā)癥。其次，醫(yī)護(hù)人員要經(jīng)常與患者進(jìn)行交流，告知患者的病情恢復(fù)狀況，讓患者能夠樹立起對(duì)治療的自信心，并且還要加強(qiáng)對(duì)患者的飲食護(hù)理，為患者提供高營(yíng)養(yǎng)的流食。同時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行疾病知識(shí)教育，讓患者能夠深刻的理解病情，能夠通過身體狀況了解自己的恢復(fù)狀況，讓患者可以保持積極的心理狀態(tài)，這樣還可以讓患者出院后保持健康的生活習(xí)慣。最后，醫(yī)護(hù)人員要對(duì)患者生命體征進(jìn)行密切的觀察并做好信息的記錄，對(duì)患者每天狀態(tài)組織專家小組討論分析，避免患者出現(xiàn)任何意外情況[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者在入院之后，觀察并記錄兩組患者的住院時(shí)間、住院費(fèi)用以及對(duì)疾病知識(shí)的掌握評(píng)分。疾病知識(shí)的掌握評(píng)分最高分為100分，分?jǐn)?shù)越高代表患者對(duì)疾病的了解越深入。兩組患者在出院前采用我院自制的調(diào)查表統(tǒng)計(jì)患者對(duì)護(hù)理的滿意度，患者滿意度分為非常滿意、比較滿意以及不滿意。總滿意率=（非常滿意+比較滿意）÷總例數(shù)×100%。對(duì)兩組患者的手術(shù)成功率以及術(shù)后十天的并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析以及對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過SPSS27.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次臨床試驗(yàn)中，所產(chǎn)生的各種數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差來表示，采用卡方檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)表示，（P＜0.05）表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者的住院狀況

對(duì)照組患者的住院時(shí)間為（30.5±5.8）天，住院費(fèi)用為（9027.5±271.6）元，疾病知識(shí)掌握評(píng)分為（79.4±8.1）分；觀察組患者的住院時(shí)間為（17.9±4.9）天，住院費(fèi)用為（5722.5±141.6）元，疾病知識(shí)掌握評(píng)分為（93.4±7.6）分。觀察組的各項(xiàng)數(shù)據(jù)資料都明顯強(qiáng)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 對(duì)比兩組患者的滿意度

觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯強(qiáng)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情見表1。

表1 對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度情況[n/(%)]

2.3 對(duì)比兩組患者的手術(shù)成功率以及并發(fā)癥發(fā)生率

對(duì)照組患者的手術(shù)成功率為76.32%（35例），患者在術(shù)后的十天里，有8例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，發(fā)生率為21.05%；觀察組患者的手術(shù)成功率為92.11%（35例），患者在術(shù)后的十天里，有2例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，發(fā)生率為5.26%。觀察組明顯強(qiáng)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

臨床護(hù)理路徑相比傳統(tǒng)的護(hù)理模式，能夠?qū)颊哌M(jìn)行全面的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，讓患者能夠建立起治療的信心，可以顯著降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率。同時(shí)，還可以有效的節(jié)約對(duì)患者的治療時(shí)間，讓患者能夠更好的恢復(fù)健康，這樣就可以讓患者的住院時(shí)間大幅度縮短，從而顯著減少患者的治療費(fèi)用，減輕患者的負(fù)擔(dān)。并且，通過對(duì)患者進(jìn)行良好的健康教育，可以讓患者出院后保持健康的生活狀態(tài)，提升對(duì)患者的預(yù)后成果[4]。

本次臨床試驗(yàn)的研究結(jié)果表明，對(duì)照組患者的住院時(shí)間為（30.5±5.8）天，住院費(fèi)用為（9027.5±271.6）元，疾病知識(shí)掌握評(píng)分為（79.4±8.1）分；觀察組患者的住院時(shí)間為（17.9±4.9）天，住院費(fèi)用為（5722.5±141.6）元，疾病知識(shí)掌握評(píng)分為（93.4±7.6）分。觀察組的各項(xiàng)數(shù)據(jù)資料都明顯強(qiáng)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯強(qiáng)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；對(duì)照組患者的手術(shù)成功率為76.32%（35例），患者在術(shù)后的十天里，有8例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，發(fā)生率為21.05%；觀察組患者的手術(shù)成功率為92.11%（35例），患者在術(shù)后的十天里，有2例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，發(fā)生率為5.26%。觀察組明顯強(qiáng)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)胱癌患者采用臨床護(hù)理路徑干預(yù)，可以有效減少患者的住院時(shí)間，降低患者的住院費(fèi)用，讓患者對(duì)疾病能夠更加了解，提升手術(shù)成功率，避免患者出現(xiàn)各種并發(fā)癥，讓患者對(duì)護(hù)理的更加滿意，值得在臨床上大范圍推廣應(yīng)用。