妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產后出血護理干預研究

朱紅超，馬培培

（安徽省婦幼保健院危急重產科，安徽 合肥 230001）

妊娠高血壓綜合征是妊娠期婦女發病率較高的疾病，能夠導致各種并發癥的發生，特別是妊高癥患者在幾個血壓高峰期極易誘發各種并發癥，對母嬰安全造成不利影響，分娩時導致宮縮無力，誘發產時及產后大出血，嚴重時致母嬰死亡[1]，對產婦及家屬的身心健康帶來極其不利的影響。所以加強此類產婦的治療及護理，保障母嬰安全醫意義重大，本文通過研究我院危急重產科開展的針對性的綜合護理，取得了明顯的效果，具體操作如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對80例患者隨機分為觀察組與對照組均40例，年齡21～36歲，平均年齡（27.3±5.1)歲。兩組一般資料對比無差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組傳統的常規護理，觀察組給予針對性的綜合護理，具體的操如下。

1.2.1 心理護理

由于患者對疾病的認識不足，同時由于出血量較多，導致患者精神上的萎靡，均可對患者造成不良的心理狀態，這種心理不僅影響護理及治療的順利開展，同時也不利于子宮收縮，導致子宮收縮越來越無力，形成惡性循環，最終導致大出血[2]，護士及時觀察產婦的精神狀態，對產婦當前的心理狀態進行評估，及時發現分析導致產婦出現不良的原因，做到早期進行有效的干預，主動與患者及家屬交流，對心理障礙比較嚴重的要采取一對一的開導，使產婦快速放松心情，及時了解患者的想法及要求對的對待產婦要和藹可親，拉近與患者及家屬間的距離，讓其有信任感，能夠有效的傾訴心情，快速緩解心理不良癥狀，提高護理效果，另外還要對產婦家屬進行指導，讓家屬對產婦進行安撫。

1.2.2 子宮護理

由于子宮收縮無力致使出血增多，護理上要充分認識到子宮護理的重要性，通過對患者進行子宮有關的護理措施，采取科學有效的方法進行護理，促進子宮快速復舊，對子宮進行按摩，促進淤血排除，同時指導產婦及家屬如何正確按摩子宮。分娩后，增加產婦與嬰兒間的接觸，早期吸吮，這樣有利于子宮收縮，又有利于子宮的快速復舊，同時也可以自己母嬰間的感情，舒緩產婦的心情。

1.2.3 陰道護理

產后出血后往往有貧血的表現，精神萎靡等，護士要注意觀察，及時發現外陰血跡多少，同時注意清潔衛生，防止感染的發生，如果護理不當導致產褥期的感染，不僅對患者身體是傷害，同時加強患者的負擔，告知產婦及家屬進行清洗、消毒的方法，及時跟換內褲，確保清潔衛生。

1.2.4 飲食護理

產婦產后一般身體較弱，需要及時補充能量，患者如果營養不良，分娩過程中不能夠正確使用產力，導致宮縮無力，所以加強患者的飲食護理意義明顯，有利于產婦快速康復[3]。

1.2.5 運動指導

產婦產后出血得以控制，血壓平穩后，告知產婦適當的運動的好處，指導產婦如何進行運動，同時告知注意安全，下床活動的好處，特別是預防腸道的黏連，促進腸功能的快速恢復起到積極的促進作用，活動要逐漸增加運動量，不能夠操之過急，早期運動必須由家人陪同，以防摔倒。

1.3 觀察指標

對兩組產婦的護理效果及護理滿意度進行比較。

1.4 統計學處理

采用 SPSS20.0 進行數據分析，P＜0.05具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理效果及滿意度比較

觀察組產婦護理效果及滿意度均優于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的護理效果及護理滿意度比較[n（%）]

3 討 論

妊娠高血壓綜合征是妊娠期常見的疾病，晚期分娩過程中往往由于子宮無力收縮，產婦又不能正確使用產力，極易誘發出血，對母嬰健康及生命安全帶來極為不利的影響，引起妊娠高血壓綜合征的原因較多，在早期要加強產前檢查，做到早期干預。妊高癥產生大出血的主要原因是妊娠高血壓綜合征產婦的胎盤剝離時產生了血竇，子宮又收縮無力，致使產后大出血的發生，如果不采取有效的治療與護理措施，產婦可能出現生命危險[4]。產婦在出現產后出血情況發生時，往往會表現各種不良的心理狀態，產生應激反應，這種狀態不利于產婦的休息導致子宮收縮乏力加重，出血量增加，形成惡性循環[5]。所以護士要及時加強干預措施，根據產婦的具體情況，護理上進行分析，及時發現產婦出現不良狀態的原因，采取針對性的護理措施，正確的指導產婦放松心情，配合護理，確保治療及護理能夠順利完成。術后有加強各項護理干預措施，對子宮進行有效的按摩等措施，促進子宮能夠快速復舊，加強陰道衛生護理，減少產褥期感染，針對性的綜合護理干預能夠及早發現產婦的不良身體狀況，及時采取有效的護理干預措施，從而指導產婦勞逸結合，使子宮能夠規律收縮，減少產后出血的發生，減少并發癥的發生，提高護理效果。