慢性阻塞性肺疾病急性加重患者急診護理中舒適護理的應用分析

陳 云

（泰州市中西醫結合醫院，江蘇 泰州 225300）

慢性阻塞性肺疾病臨床表現包括呼吸困難、氣促、咳痰、咳嗽等，屬于呼吸系統多發病和常見病，具有病情反復發作以及治愈難度大等特點，會給患者帶來極大的身心不適感并影響其正常生活，不但需要為患者實施對癥治療，同時還需要為患者提供高質量護理干預[1]，此次研究旨在探討2017年3月至2018年10月我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者加重期應用舒適護理的效果，報道如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

在我院就診的慢性阻塞性肺疾病患者中進行隨機抽，本研究選取對象共計72例，納入標準如下：病情均處于急性加重期；入選患者對本研究均有知情權并在知情同意書上簽字。排除標準如下：合并全身合并癥患者；嚴重心腦血管疾病患者；感染性疾病或者傳染性疾患者[2]。通過隨機數字表法將患者分為實驗組（n=36）和比照組（n=36），其中，實驗組男性19例，女性17例，年齡34-84周歲，平均（60.2±5.6）歲，比照組男性20例，女性16例，年齡32-85周歲，平均（61.4±5.3）歲。入選研究對象經分組后其臨床基本資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

為所有患者提供健康宣教、生命體征監測、給氧護理等常規護理干預，為實驗組患者實施舒適護理干預，如下：

1.2.1 環境舒適護理 患者入院后幫助患者盡快適應醫院環境，定期進行病房消毒和殺菌工作，提高患者的身心舒適度。

1.2.2 心理舒適護理 患者病情具有復發率高以及病程長等特點，護理人員必須對其進行心理疏導，減輕不良心理應激對治療以及康復效果產生的影響。

1.2.3 吸氧護理 避免鼻導管插入鼻腔部分過長以免加重其不適感。確保面罩吸氧患者面罩干燥、清潔。

1.2.4 體位護理 患者容易出現煩躁、呼吸困難等缺氧表現，護理人員應該及時調整患者姿勢為半坐位或者側臥位，有助于緩解其呼吸不暢等不良反應[3]。

1.2.5 呼吸功能鍛煉 指導其用鼻深吸氣并縮唇為魚嘴狀，然后將氣體緩慢呼出，呼氣與吸氣時間比為2:1，吸氣后屏氣2-3s，可避免出現氣體分布不均勻現象并可使萎陷肺部重新張開。指導患者進行腹式呼吸，經鼻緩慢吸氣，然后用口呼氣，收縮腹肌并上抬膈肌，有助于加快排出肺部氣體，可取得理想氣體交換效果，改善患者血氣并可降低心率以及呼吸頻率。

1.2.6 咳嗽及排痰護理 主要護理方法包括應用振動排痰儀、體位引流以及胸部叩擊和自主排痰等，能夠加快排出痰液，可改善患者肺功能以及血氣等指標。

1.3 評價指標

制定護理滿意度調查問卷評估和對比2組患者護理滿意度，主要調查內容包括環境、護理技術和技能水平、護理人員服務態度、為患者提供健康宣教、能夠及時滿足患者的合理需求等，總分為100分，滿意：≥80分；比較滿意：60-80分；不滿意：＜60分。

1.4 統計學分析

應用SPSS21.0分析數據資料，（n，%）表示計數資料，組間差異通過x2、t檢驗進行比較，±s表示計量資料，若差異有統計學意義則P＜0.05。

2 結 果

實驗組患者護理總滿意度為97.22%，護理滿意患者為35例，不滿意患者為1例，比照組患者護理總滿意度為83.33%，護理滿意患者為30例，不滿意患者為6例，對比2組患者護理總滿意度差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護理滿意度對比[n（%）]

3 討 論

慢性阻塞性肺疾病屬于進行性疾病，臨床表現包括氣道受限、呼吸肌疲勞、呼吸道阻力升高等，病情嚴重患者容易出現高碳酸血癥以及低氧血癥等不良反應，對患者生命安全構成極大的威脅。

舒適護理能夠為患者提供整體化和個性化的護理干預措施，可使疾病引發的身心不適感得到明顯減輕，可使其接受治療以及護理服務的積極性和主動性得到明顯提高，使患者以最佳生理和心理狀態接受治療，有助于保證其生命安全并提高其生存品質，同時還有助于和諧醫患以及護患關系。

此次研究中，實驗組患者護理總滿意度為97.22%，比照組為83.33%，差異有統計學意義（P＜0.05）。李潔研究[4]表明，患者應用常規護理干預后護理總滿意度為85.7%，應用舒適護理干預的患者護理后總滿意度100%，與此次研究結果相符。綜上所述，慢性阻塞性肺疾病急性加重患者應用舒適護理干預可使患者護理滿意度得到明顯提高。