胰腺神經內分泌腫瘤病人手術后應用長效奧曲肽的護理效果分析

甘恬田，張長霞，姚曉琴

（中山大學附屬第一醫院，廣東 廣州 510080）

神經內分泌腫瘤是一種異質性較高的腫瘤，起源于太能神經元及神經內分泌細胞的異質性腫瘤。隨著醫學技術的不斷發展，治療神經內分泌腫瘤的主要方式之一就是通過使用奧曲肽生物治療，有效的護理可以保證藥效的發揮[1]。據此，將本院2017年10月～2018年7月收治的34例胰腺神經內分泌腫瘤患者，均給予長效奧曲肽進行治療，在此基礎上參照組患者實施常規護理干預，研究組患者制定具有針對性的優質護理，對治療護理效果進行研究，現總結如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次選取2017年10月～2018年7月來我院就診的34例胰腺神經內分泌腫瘤患者作為研究對象，將患者按照入院治療的先后順序分為研究組和參照組。研究組（n=17例）患者年齡20～59歲，平均年齡（39.5±2.61）歲；其中男性8例，女性9例。參照組（n=17例）患者年齡22～61歲，平均年齡（41.5±2.01）歲；其中男性患者7例，女性患者10例。對比兩組患者的一般資料顯示，研究組和對照組患者之間可以進行比較（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治療：兩組患者均給予相同的治療方式，在治療前囑咐患者禁食，同時給予患者靜脈營養，抗感染等相關的處理。然后使用奧曲肽進行治療，首先給予患者奧曲肽0.1 mg靜脈注射，然后按照37.5 μg/h的速度微量泵靜脈滴注，連續治療3～7天，在此期間觀察患者的血、尿淀粉酶相關指標，待患者恢復正常后，繼續注射2d后停藥。

1.2.2 護理：參照組患者實施常規護理，包括監測患者的各項生命指標、詢問患者的各種癥狀，同時對患者的血、尿淀粉酶等指標進行動態監測。研究組患者在此基礎上實施具有針對性的優質護理：（1）用藥護理：要保證藥物溫度平衡至室溫，避免其產生結晶。在配液過程中要注意相關的操作注意事項，避免其凝結造成針頭堵塞，進而影響注射。護理人員在進行配液時要囑咐患者，提前暴露要注射的部位。（2）疼痛護理：在奧曲肽注射的過程中，患者會出現不同程度的疼痛，因為藥物在溶解之后會成為乳白色絮狀物，其濃度較高，在注射時會使患者感受到刺痛、灼燒，同時還會出現紅腫和硬塊。因此，護理人員要針對這一問題，對患者的疼痛程度及相關原因進行分析，制定出相應的疼痛護理措施，例如對其進行外敷等，同時還要加強對患者進行相關的健康教育，進而使患者能夠緩解疼痛。（3）心理護理：護理人員要積極與患者進行溝通，對其家屬做好相關的溝通工作，講述以往治療的成果案例，進而使患者增加治療的信心，提高配合度[2]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者治療護理的效果，分為顯效（在治療和護理的3天內，患者的相關指標均恢復正常）、有效（在治療護理一周后，患者的相關指標及臨床癥狀趨于正常）、無效（在持續治療8天后，患者的臨床癥狀未發生變化），總有效率=顯效+有效。

1.4 統計學方法

本次使用SPSS19.0統計軟件對所研究的數據進行分析處理，患者治療護理的有效率采用%表示，用卡方檢驗，P＜0.05。

2 結 果

兩組患者的治療護理的總有效率對比：研究組患者的治療護理的總有效率為94.11%，顯著高于參照組的64.71%，P＜0.05。見表1.

表1 兩組患者治療護理的總有效率對比（n%）

3 討 論

胰腺神經內分泌腫瘤（PNET）是異質性的、源于神經內分泌系統的腫瘤，女性發病高于男性，患者在發病時沒有顯著的癥狀。目前臨床上主要的治療藥物就是使用長效奧曲肽進行治療。長效奧曲肽的主要成分是微球蛋白顆粒，微溶于水，且藥物的顆粒相對較大，在進行配比時需要使用專門的溶液，配置成之后呈白色懸液狀液體，在注射后，患者注射的部位會比較容易出現紅腫、硬塊。因此，為了能夠提高治療的效果，緩解患者的不是癥狀，在進行注射治療的過程中嚴格的注射操作以及有效的護理對患者的治療有著重要的意義[3]。

本文研究表明：研究組患者的治療護理的總有效率為94.11%，顯著高于參照組的64.71%，P＜0.05。在進行治療的過程中，護理人員對患者進行相關的心理護理和健康宣教，緩解患者的不良心理情緒，通過為患者講解以往的成功案例來增加患者治療的信心，進而提高其治療依從性。在進行注射前，指導患者提前做好相關準備，暴露注射部位，并對其進行按摩促使肌肉放松，盡量的避免患者在進行注射時因為多度緊張而使疼痛加劇。除此之外通過對患者進行其他的相關護理以及指標的監測，嚴格按照相關要求來給藥，進而保證治療的效果。

綜上所述，對于胰腺神經內分泌腫瘤患者來說，在手術后應用長效奧曲肽治療過程中，給予患者具有針對性的優質護理效果顯著，可以減輕患者的疼痛，因此，值得推廣。