微創(chuàng)鋼板內固定術治療跟骨骨折的臨床療效

王曉峰

（撫順市中醫(yī)院，遼寧 撫順 113008）

跟骨是足部最大的跗骨，它承受著人們身體的大部分重量，近幾年跟骨骨折發(fā)生的幾率持續(xù)上升，這對于患者的生活和工作都造成很大的影響，采取的治療措施不合理可能會導致患者留下后遺癥。微創(chuàng)鋼板內固定術的治療方式組織創(chuàng)傷小，治療效果較好。選取本院自2016年2月至2018年8月間接收的140例跟骨骨折患者，將其隨機分為治療組和對照組，每一組70例。治療組的患者采用微創(chuàng)鋼板內固定術，對照組采用切開復位鋼板內固定術，術后對兩組的患者進行比較。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選取本院自2016年2月至2018年8月間接收的140例跟骨骨折患者，將其隨機分為治療組和對照組，每一組70例。治療組的患者采用微創(chuàng)鋼板內固定術，對照組采用切開復位鋼板內固定術，術后對兩組的患者進行比較。對照組患者中男性有40例，女性有30例，平均年齡是（33.7±10.5）歲，Sanders Ⅱ型20例，SandersⅢ型40例，SandersⅣ型10例。治療組中男性36例，女性34例，平均年齡是（33.9±10.7）歲，Sanders Ⅱ型22例，Sanders Ⅲ型38例，SandersⅣ型10例。兩組患者的檢查數(shù)據(jù)顯示他們都符合疾病納入標準，數(shù)據(jù)對比沒有顯著的差異性（P＞0.05），可以進行組間的對比。

1.2 方法

對照組的患者采用切開復位鋼板內固定術的治療手段。第一是進行硬膜外麻醉，傳統(tǒng)切開至跟骨骨膜，將骨圓針插入跟骨結節(jié)起到牽引作用，再利用鋼板對其進行塑性，在這個過程中使用全螺紋松質骨螺釘進行固定，最后是敷料進行加壓包扎。而治療組是采用微創(chuàng)鋼板內固定術的治療手段，先對患者進行全身麻醉，取健側臥位，將3.0mm的斯氏針從跟骨結節(jié)內外分別進入滑跟骨縱軸，進入的深度需要低于骨折線。其次再切開跟骨外側，切口大小為2.0cm，將骨折部位復位，在其整理后使用克氏針固定，螺釘擰緊后將傷口進行清洗和縫合。同時，需要用石膏將足部托至90°，并制動6周。兩組患者的手術完成后需要在一周內使用抗生素進行常規(guī)治療，部分患者會出現(xiàn)局部腫脹明顯或者是張力的情況需要醫(yī)護人員及時縫合，并使用20%甘露醇注射液進行脫水處理，2d后將引流管拔出，后期進行傷口的換藥。需要注意的是保持傷口的干燥。

1.3 統(tǒng)計分析

2 結 果

兩組患者臨床效果對比，治療組和對照組之間存在明顯的差異（P＜0.05），研究結果存在統(tǒng)計學意義。具體結果見表1.

表1 兩組患者臨床治療效果對比（n/%）

3 討 論

跟骨骨折發(fā)生的幾率是較高的，一般都是以跗骨骨折為主，造成骨折情況的原因主要有交通事故和高處墜落這兩種。跟骨它承受著人體大部分的重量，如果發(fā)生骨折，它對于人體的影響也是相當大的。一些醫(yī)院針對跟骨骨折采取保守的治療方法，一方面該種治療方式根本無法治愈這類疾病，可能會導致患者出現(xiàn)殘疾，另一方面它可能會產(chǎn)生后遺癥，對于患者的生活工作造成極大的影響。跟骨骨折會使得關節(jié)面受損，出現(xiàn)骨折片缺失或者是不規(guī)則結構的情況，這使得臨近的關節(jié)對線、對位出現(xiàn)不平等等，這使得患者在接受治療后會出現(xiàn)后遺癥，比如說創(chuàng)傷性關節(jié)炎等。

跟骨骨折的手術主要是將骨折復位，將其角度恢復正常。通過微創(chuàng)鋼板內固定的治療手段是十分合理的治療手段，它可以組織旋轉和軸向應力的作用，將跟骨高度重建，將其角度進一步恢復。這種治療手段很少會出現(xiàn)斷裂的情況，這使得患者可以用更短的時間恢復健康。微創(chuàng)鋼板內固定的治療手段有著手術時間段以及組織創(chuàng)傷小的優(yōu)點，如果采用傳統(tǒng)的治療手段，其重建的效果是相對比較差的，因為跟骨骨折的情況是十分復雜的。

從本次研究的相關數(shù)據(jù)中可以看出治療組的優(yōu)良率是91.4%，遠高于對照組的74.2%（P＜0.05），它的并發(fā)癥發(fā)生率也是低于對照組的，故微創(chuàng)鋼板內固定的治療手段的治療效果是十分顯著，一方面可以將骨折部位固定牢固，另一方面是患者的治愈效果好，時間短，可以降低并發(fā)癥的發(fā)生率，該種治療手段值得在臨床治療中推廣應用，它可以進一步推動我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，提高醫(yī)療水平。