臨床護(hù)理路徑結(jié)合人性化護(hù)理在婦科護(hù)理工作中的作用探究

劉桂娟

（江蘇省蘇北人民醫(yī)院，江蘇 揚(yáng)州 225000）

本文選擇100婦產(chǎn)科患者進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)使用兩者結(jié)合的護(hù)理模式，具有較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年1月至2018年1月100例婦產(chǎn)科住院治療的100例患者作為研究對象，并且將其隨機(jī)分成對照組與試驗(yàn)組。對照組50例，年紀(jì)在19～59歲的區(qū)間內(nèi)，平均年紀(jì)為(33.12±5.46)歲，其中子宮肌瘤9例、剖腹產(chǎn)11例、卵巢黃體破裂9例、宮外孕8例、正常分娩13例；試驗(yàn)組50例，年紀(jì)在18～58歲的區(qū)間內(nèi)，平均年紀(jì)為(32.36±5.74)歲，其中子宮肌瘤10例、剖腹產(chǎn)12例、卵巢黃體破裂10例、宮外孕7例、正常分娩11例。兩組在病情等方面，沒有明顯的差異，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組采用傳統(tǒng)的護(hù)理模式。其內(nèi)容為：給分娩前后產(chǎn)婦進(jìn)行針對性的基礎(chǔ)護(hù)理。而接受手術(shù)的患者，則需要做好術(shù)前和術(shù)后準(zhǔn)備，使患者得到專業(yè)的護(hù)理。

1.2.2 試驗(yàn)組采用臨床護(hù)理路徑結(jié)合人性化護(hù)理的護(hù)理模式。具體內(nèi)容如下：

（1）人性化和臨床護(hù)理途徑的規(guī)范化培訓(xùn)。在進(jìn)入醫(yī)院進(jìn)行治療的時候，就給患者采用臨床路徑，并且提供針對性的人性化護(hù)理報(bào)務(wù)。在開展護(hù)理之前，護(hù)士需要接受專業(yè)的人性化護(hù)理觀念培訓(xùn)，使其可以在具備較高護(hù)理水平的同時，可以保持足夠的耐心和愛心，使用溫和態(tài)度對待患者，使患者可以醫(yī)院也感受到溫馨和舒適。另外可以進(jìn)行建立臨床護(hù)理路徑小組，小組成員主要由科主任、護(hù)士長、管床醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士等人員組成。(2)制定詳細(xì)的護(hù)理路徑表格。在表格當(dāng)中需要包含入院指導(dǎo)、檢查的內(nèi)容、用藥的效果、飲食指導(dǎo)、心理指導(dǎo)、臥床指導(dǎo)、運(yùn)動指導(dǎo)、出院指導(dǎo)等。(3)分臨床護(hù)理路徑與監(jiān)督。需要按照患者治療的不同采用不同的護(hù)理方法和內(nèi)容，尤其是在分娩前和手術(shù)前需要進(jìn)行針對性護(hù)理。如在患者進(jìn)行手術(shù)之前，需要進(jìn)行對應(yīng)的術(shù)前知識宣教，使患者可以接受手術(shù)的心理準(zhǔn)備。對于即將分娩的患者需要準(zhǔn)確進(jìn)行測量胎心音，并且需要進(jìn)行評估胎兒重量和胎方位。在整個護(hù)理工作中，需要有護(hù)理監(jiān)督小組定期或不定期進(jìn)行判斷路徑護(hù)理的效果。

1.3 觀察指標(biāo)

本文選擇護(hù)理效果和護(hù)理滿意度進(jìn)行評定兩組的護(hù)理作用。其中護(hù)理效果主要通過住院天數(shù)、臥床時間、醫(yī)療花費(fèi)進(jìn)行評定。護(hù)理滿意度主要使用醫(yī)院自制調(diào)查問卷，使用100分制，經(jīng)過統(tǒng)計(jì)家長的評分之后，將80至100分的范圍確定為非常滿意，60至80分的范圍確定為滿意，低于60分確定為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 16.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行x2檢驗(yàn)，治療過程的各種分析與檢驗(yàn)數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理效果對比

對兩組治療效果進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)的試驗(yàn)組的住院天數(shù)、臥床時間、醫(yī)療花費(fèi)均低于對照組，試驗(yàn)組的護(hù)理效果高于對照組，雙方具有較大的差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異((P＜0.05)。詳情見表1。

表1 兩組護(hù)理效果對比

2.2 兩組患者的滿意度對比

經(jīng)過兩組患者的滿意度進(jìn)行對比，可以看到試驗(yàn)組的滿意度顯著高于對照組，雙方具有較大的差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異((P＜0.05)。詳情見表2。

3 討 論

以往的護(hù)理方式，護(hù)士常常只是按照醫(yī)囑進(jìn)行簡單護(hù)理，不僅沒有明確的護(hù)理目標(biāo)，也可以沒有完善護(hù)理計(jì)劃，因此為了使患者可以得到優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，需要使用護(hù)理路徑和人性化護(hù)理進(jìn)行結(jié)合的有效護(hù)理模式，根據(jù)患者的病情確定全面詳細(xì)的護(hù)理計(jì)劃[1]。其內(nèi)容為：首先在護(hù)理工作當(dāng)中，需要加強(qiáng)和患者的溝通，了解患者的需求，及時滿足患者合理需求，提高患者的滿意度。其次需要確定護(hù)理路徑表其需要包含入院指導(dǎo)、檢查的內(nèi)容、用藥的效果、飲食指導(dǎo)、心理指導(dǎo)、臥床指導(dǎo)、運(yùn)動指導(dǎo)、出院指導(dǎo)等。最后，需要加強(qiáng)臨床護(hù)理路徑的監(jiān)督。如對于疤痕子宮的患者，其選擇自然分娩的時候，需要加強(qiáng)關(guān)注患者的宮縮情況。在手術(shù)過程中，需要指導(dǎo)患者正確用力，并且進(jìn)行關(guān)注患者是否出現(xiàn)宮縮乏力和胎兒宮內(nèi)窘迫的問題。在出現(xiàn)分娩異常的問題時，需要及時進(jìn)行處理，確定給患者會陰側(cè)切或者剖宮產(chǎn)手術(shù)。在分娩之后，需要細(xì)致進(jìn)行新生兒護(hù)理。

表2 兩組患者的滿意度對比

綜上所述，采用臨床護(hù)理路徑與人性化護(hù)理進(jìn)行結(jié)合的護(hù)理模式，可以提高護(hù)理效果的同時，提高護(hù)理的滿意度，值得在臨床上推廣使用。