衛健委：讓人人享有安全血液

暢婉潔

6月14日是第16個世界獻血者日，今年的主題是人人享有安全血液，活動旨在強調和宣傳血液安全及公平可及性的重要意義，讓需要血液的患者能及時獲得高質量、安全的血液。

6月10日上午，國家衛健委醫政醫管局副局長周長強在新聞發布會上表示，血液安全主要有3個維度，一是供應量的安全，二是血液本身質量的安全，三是臨床使用的安全。

“從血管到血管”管理

充足的血液供應是安全的重要方面。1998年《獻血法》實施以來，我國無償獻血人次和采血量連續20年持續增長，1998年全國無償獻血人次大約是30萬，到2018年接近1500萬。1998年，全國采血量不足500萬單位，到2018年達到了2500萬單位，增長超過4倍。

無償獻血人次和采集量的穩步增長，從源頭保障了血液的安全供應水平。

質量安全是永恒的要求，也是血液管理的底線和生命線。在這方面，多年來衛健委不斷加強血站質控體系建設，頒布實施了《血站質量管理規范》等一系列規章制度，同時積極推進信息化建設，建立高危獻血人員屏蔽制度和血液冷鏈管理制度，每年組織全國范圍內的安全技術核查。

2015年以來，血液核酸檢測實現了全覆蓋，有效縮短了病毒的窗口期，進一步提升了我國血液管理的安全水平。

血液強調“從血管到血管”管理，臨床用血是保障血液安全的重要環節。

周長強表示，目前，中國28個省份成立省級臨床用血質量控制中心，健全臨床用血培訓、監督、管理、評價和通報制度，將臨床用血作為醫療質量評價的重要指標。主管部門不斷推廣合理用血理念和經驗，規范用血標準，嚴格用血指征，引導醫療機構加強患者血液管理，推廣自體血回輸等血液保護技術，減少患者術中出血和異體輸血不良反應的發生。

據統計，2016年至今，連續3年全國一半的血液供應了縣級及以下基層醫療衛生機構，極大地保障了基層群眾在家門口就近看病的需求。

在保急需方面，通過建立多層級的血液預警和調配機制，解決季節性、區域性以及偏型性的血液緊張問題。2018年，全國區域間共調配血液184萬單位，其中省內調配了158.5萬單位，省際間調配了血液25.5萬單位，各省份也都因地制宜，建立了血液的應急保障機制，這些措施有效保障了重點地區、重大活動的臨床用血需求。

地方探索

發布會上，北京市衛健委副主任張華介紹了北京血液采集供應情況。

2018年，北京共采集供應血液71.2萬單位，自采無償獻血增長率為13.1%，位居全國第一。

今年春節放假期間，北京共采集血液6886個單位，同比增長34.1%。

張華補充，2018年2月10日，北京在全國率先取消了互助獻血。主管部門為及時掌握全市血液供應保障情況，保障臨床用血需求，建立了市區兩級衛生健康部門、采供血機構和29家主要用血醫院參與的信息分析和工作調度機制。

北京還開展了血站設置規劃，構建符合首都發展新格局的“1+3+7”采供血服務體系。系統結構是在全市設一個血液中心、3個中心血站、7個中心血庫，建立了質控上收、服務下沉、統一規范的血站服務和管理格局。

北京制定了促進市國資委系統和普通高校等單位的團體獻血政策。2018年，北京單位團體獻血同比增長37.6%，達到近10年來的最高水平。

信息化是加強血液管理的重要手段，也是提升血液質量、延伸服務、提高效率的重要手段。衛健委一直在推動和加強信息化建設，并正在升級改造全國血液管理系統，積極探索利用信息化加強管理、提升服務的經驗。

浙江省衛健委醫政醫管處處長俞新樂介紹，浙江實現了采供血服務信息化，主要做法是根據獻血者特點，開發面向獻血者的信息服務。目前，浙江省采供血信息化云平臺個人用戶端已運行。主管部門推出了電子獻血卡，實現獻血量轉換成公益積分，全省已經有近50萬人申領了電子獻血卡，有10多萬人應用電子獻血卡定期參加無償獻血。

此外，浙江打通了采供血機構與醫療機構之間的信息通道。“所有獻血者的信息會自動推送到各醫療機構，通過數據推送，獻血者及親屬出院時可以獲取用血免費的數據，自動結算相關用血費用，實現用血報銷的無紙化、零跑腿。”俞新樂說。

供血信息的共享只是血液信息化管理中的一個環節。浙江建立了從“血管”到“血管”的信息化管理系統，將信息化管理貫穿于血液采集、血液質量安全管理、臨床用血管理以及還血用血服務整個鏈條，確保用血安全。

“我們開發完成了核酸集中化檢測的信息化管理系統，實現區域核酸集中化檢測相關信息數據的聯網，能夠實現標本的送檢接收、檢測結果的發布等所有數據全過程的可追溯。”俞新樂說。

目前，浙江血站管理信息系統進行了升級，實現血站業務管理數據的自動歸集，同時對一些關鍵節點實行數據核查，保證血液質量的安全。

湖北建立了區域聯動的血液預警保障機制。湖北省衛健委黨組成員、省委保健辦主任李向東表示，湖北有17個地市州直管市，還有武漢城市圈，宜昌、荊州、荊門、襄陽、十堰城市群，目前建立了省市血液保障的聯動機制，全省統一調配血源，重點支持武漢這樣醫療機構比較集中、用血量比較大的地區，同時確保全省采供血平衡。