健康教育運用于小兒先天性心臟病護理中的效果觀察

林 丹 黃麗君

（廈門大學附屬第一醫院杏林分院，福建廈門361021）

先天性心臟病屬于一種出生畸形疾病，對幼兒健康具有不利影響。臨床研究指出，先天性心臟病的發生與多種因素相關，最主要的因素是由于女性在妊娠期頻繁接觸有害因素有管[1]。先天性心臟病的發生對兒童的生長發育均有較大的危害。而臨床研究指出，影響先天性心臟病患兒康復的一個重要因素，就是其主要照護者的健康知識掌握程度。患兒家長的健康知識掌握情況會直接對先天性心臟病患兒的健康行為產生影響。鑒于此，加強對先天性心臟病患兒實施健康教育干預，是一項非常重要的工作。

1 資料與方法

1.1 一般資料

入選是100例研究對象均為2018年1月-2019年3月期間在我院治療的先天性心臟病患兒，以其護理模式分為觀察組（包括50例）和對照組（包括50例）。觀察組50例患者，女22例，男28例，年齡在2-11歲之間，平均年齡在（5.6±1.3）歲。對照組50例患者，女24例，男26例，年齡在2-12歲之間，平均年齡在（6.2±1.2）歲。兩組的患兒各項基本資料、病情程度及其家長的文化程度均相當，P＞0.05，不存在顯著差異性，具有可比性。

1.2 研究方法

兩組患兒均配合常規護理，觀察組額外給予健康教育干預，具有包括：

1.2.1 疾病知識宣教 護士要向患兒家長進行有針對性的健康知識宣教，要健康知識宣教之前，護士要對患兒家長的健康知識掌握情況進行評估，準確地掌握患兒家長存在的健康知識誤區和薄弱環節。在此基礎上，綜合運用多種健康教育手段，例如口頭宣教、發放資料、視頻播放、組織講座等，向患兒家長進行疾病知識普及，注意包括先天性心臟病的發病機制、治療方法、預后效果、康復保健方法、日常護理措施等內容，根據患兒家長的健康知識掌握情況，著重對其薄弱環節和健康知識誤區進行強化健康教育。

1.2.2 飲食指導 護士要向患兒家長進行科學的飲食指導，首先告知患兒家長飲食要清淡、易消化，每日飲食中嚴格控制鹽、脂肪、膽固醇物質的攝入量，禁止患兒進食生冷、油膩、腌制食物，避免由于飲食不當加重患兒的心臟負擔。其次指導患兒家長要給患兒多進食富含維生素、植物蛋白、纖維素和碳水化合物的食物。

1.2.3 用藥指導 對于先天性心臟病患兒來，需要長期應用藥物進行治療，但是由于患兒年齡幼小，服用依從性較差。鑒于此，護士首先要向患兒家長介紹各類藥物所發揮的治療目的、藥理機制等，讓患兒家長知曉堅持遵醫囑用藥的重要性，提升其用藥依從性。其次護士要向患兒家長介紹各類藥物可能產生的不良反應及其有效的應對措施，提升患兒家長的不良反應護理能力，從而控制患兒用藥不良反應，提升用藥安全性。最后指導患兒家長，采取將藥片碾碎，加入糖水的方式，以此來提高患兒的服藥依從性。也可以采取分散注意力法等方式來提升患兒用藥依從性。

1.2.4 日常生活指導 臨床研究指出，對于先天性心臟病患兒來說，其日常生活環境和方式會對其病情康復產生較大的影響。鑒于此，護士要指導患兒家長首先要為患兒營造一個舒適的生活環境，保持環境舒適、溫馨、通風良好、干凈整潔、光線充足、溫濕度適宜。其次要告知患兒家長督促患兒養成科學化的作息時間。最后要指導患兒家長多陪伴患兒，并鼓勵患兒進行一些適宜的室外活動，幫助其強健身體，提升免疫力。

1.3 統計學方法

用SPSS21.0對研究數據進行分析，護理滿意度等數據，采取（%）表示，實施卡方檢驗；年齡、健康知識掌握程度和焦慮情緒評分等數據，則采取（±s）形式表示，并進行t檢驗。檢驗結果以P<0.05為差異具有顯著性。

2 結果

2.1 兩組患兒家長的健康知識掌握情況比較

患兒家長的用藥知識、飲食知識、康復護理、家庭護理等健康知識掌握程度，干預前兩組均相當，P>0.05；干預后觀察組以上各項知識掌握程度均顯著高于對照組，P<0.05。數據見表1。

2.2 兩組患兒家長的焦慮情況比較

患兒家長的焦慮情緒，干預前兩組均相當，P>0.05；干預后觀察組顯著輕于對照組，P<0.05。數據見表2。

2.3 兩組患兒家長的臨床護理滿意度比較

患兒家長護理滿意度，觀察組達到了（95.0%），與對照組的（72.0%）相比明顯更高，P<0.05。數據見表3。

表1 兩組患兒家長的健康知識掌握情況比較（±s）

表1 兩組患兒家長的健康知識掌握情況比較（±s）

組別觀察組（n=50）對照組（n=50）t值P值用藥知識 飲食知識 康復護理 家庭護理干預前12.31±1.04 12.57±1.03 1.267>0.05干預后23.21±0.33 19.28±0.40 20.563<0.05干預前13.43±1.01 13.22±0.99 1.472>0.05干預后21.77±0.49 17.15±0.82 18.723<0.05干預前13.49±1.53 13.21±1.49 1.327>0.05干預后23.12±0.39 18.45±0.32 20.972<0.05干預前14.61±1.72 14.40±1.69 1.326>0.05干預后23.54±0.21 18.89±0.29 22.352<0.05

表2 兩組患兒家長的焦慮情況比較（±s）

表2 兩組患兒家長的焦慮情況比較（±s）

組別觀察值對照組t值P值例數（n）50 50干預前68.13±0.91 67.6±0.92 1.286>0.05干預后51.14±3.41 59.41±1.31 21.563<0.05

表3 兩組患兒家長的臨床護理滿意度比較[n(%)]

3 討 論

隨著目前隨著產前篩查技術的進步，先天性心臟病患兒的出生率得到了顯著的控制，但仍存在一定比例的先天性心臟病新生兒出生，嚴重影響人口素質。先天性心臟病患兒受到疾病的影響，會出現生長發育速度異于常人，且在病情發作時會出現心悸、口唇發紺、反復感冒等癥狀，從而給患兒的健康成和生活質量帶來不利影響[2]。不僅如此，先天性心臟病患兒還會給整個家庭乃至社會造成較大的壓力，尤其是會對患兒家長的心理造成不利影響。

臨床研究表明，對于先天性心臟病患兒來說，其在長期的用藥治療過程中，如果患兒家長無法對其進行合理的照護，對患兒的病情康復會產生不利影響。因此，加強先天性心臟病患兒家長的健康教育干預，促使其提升自身的疾病知識掌握程度和護理保健能力，從而使其能夠更加科學的對患兒進行照護，這對于改善患兒的病情程度具有重要的意義[3]。

本次研究中，對先天性心臟病患兒在常規臨床護理基礎上，同時給予健康教育干預，通過實施疾病知識宣教、飲食指導、用藥指導、日常生活指導等健康教育干預，結果提示，實施健康教育干預的觀察組患兒家長，其用藥知識、飲食知識、康復護理、家庭護理等健康知識掌握程度，均顯著高于對照組，P<0.05。這一結果表明，健康教育干預能夠極大的豐富患兒家長的疾病知識，使其更加系統化和科學化的掌握疾病知識，從而能夠更加客觀的看待先天性心臟病。同時可以看到，觀察組患兒家長的焦慮情緒狀態，較對照組有顯著緩解，P<0.05。這一結果表明，通過健康教育，患兒家長提升了疾病認知度，能夠以客觀的態度看待疾病，從而避免了其由于缺乏疾病知識而引起的不良心理情緒，從而顯著緩解其心理壓力。從結果中還可以看到，觀察組患兒家長的護理滿意度達到了（95.0%），與對照組的（72.0%）相比明顯更高，P<0.05。這一結果表明，健康教育不僅提升了患兒家長的健康知識和保健能力，同時還較強了護患交流，促使臨床護理質量得到了顯著提升，獲得了患兒家長更高的認可度。

綜上所述，對先天性心臟病患兒實施健康教育干預，能夠顯著提高患兒家長健康知識掌握率，改善其焦慮情緒狀態，從而提升其護理滿意度。