心理護理在急性閉角型青光眼合并高血壓患者中的應用體會

包著妍

（福建醫科大學附屬三明第一醫院，福建三明365000）

急性閉角型青光眼是眼科疾病中的常見急癥，在臨床上具有較高的發病率[1]。急性閉角型青光眼是由于患者的前房角突然關閉所引起的疾病，患者的眼壓會明顯增高，此時患者會表現出眼睛疼痛、視力減退、虹視、惡心嘔吐、脈搏加快等多種臨床癥狀，若患者得不到及時的治療，眼壓會持續升高，最終導致患者失明。急性閉角型青光眼患者容易出現高血壓的并發癥，這時會對患者的眼部功能造成進一步的損傷，病情在不斷發展的情況下，患者的心理狀態會受到嚴重的影響，嚴重的負面心理會降低患者疾病治療的依從性，因此需要對患者實施合理的護理干預[2]。本文主要研究心理護理在急性閉角型青光眼合并高血壓患者中的應用價值，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 資料

選取在我院接受治療的急性閉角型青光眼合并高血壓患者256例，選取時間為2016年2月-2018年12月，將患者隨機分為兩組，即對照組（128例）、觀察組（128例）。

對照組：年齡為41-78歲，平均年齡（59.64±5.98）歲；男性患者72例、女性患者56例；患者的病程為 1-4年，平均病程為（2.53±0.24）年。

觀察組：年齡為42-79歲，平均年齡（60.36±6.04）歲；男性患者74例、女性患者54例；患者的病程為 1-5年，平均病程為（2.87±0.29）年。

納入標準：均檢查、確診為急性閉角型青光眼；自愿配合護理工作，同時簽署知情同意書[3]。

排除標準：排除患有先天性眼部疾病者；多種器質性疾病者；無法配合護理工作者[4]。

兩組患者的資料對比，無統計學意義，P＞0.05。

1.2 方法

對照組行常規護理，具體的護理方法為：對患者的眼壓和血壓水平進行監測，掌握患者病情的治療情況，并根據患者眼壓水平和血壓水平的變化，給予患者合理的治療指導；向患者講解治療期間的注意事項，保持患者周圍環境的干凈衛生，減少噪音對患者的影響；根據患者疾病的治療進程，對患者的飲食進行指導，保證患者攝入足夠的營養物質，促使病情的有效康復。

觀察組在對照組的基礎上行心理護理，具體的護理措施為：患者在出現急性閉角型青光眼合并高血壓疾病后，患者容易出現緊張恐懼、急躁沖動、憂慮擔心、悲觀抑郁、孤獨寂寞等多種負面心理，較多的負面心理嚴重制約著患者的心理健康，同時對患者疾病的治療造成嚴重的負面影響，因此護理人員要加大對患者的巡視工作，加強與患者的溝通交流，在巡視期間，要詢問患者的身體狀況、眼部的感覺等，然后與患者聊天，讓患者主動說出內心的想法，了解患者的心理狀態，若發現患者伴有明顯的心理障礙，護理人員要及時的對患者開展心理疏導，讓患者能夠改善心理狀態；在與患者交流期間，對患者提出的問題，要及時的進行解答，并多次向患者講解關于疾病的知識，加深患者對疾病的認知，進而緩解患者的負面心理；在患者的病房內可以播放舒緩的音樂或者影片，分散患者的注意力，進而減輕患者的不良心理。

1.3 觀察指標

統計兩組患者的心理特征、護理滿意度，并進行對比。

1.4 數據處理

對兩組患者的心理特征、護理滿意度等數據使用SPSS20.0軟件進行統計學處理，心理特征、護理滿意度均為計數資料，以[n(%)]表示，采用χ2檢驗。若兩組數據之間P值小于0.05，則代表兩組患者在以上方面，具有統計學意義。

2 結果

2.1 心理特征

觀察組的緊張恐懼發生率為7.81%、急躁沖動發生率為10.94%、憂慮擔心發生率為9.38%、悲觀抑郁發生率為7.81%、孤獨寂寞發生率為9.38%，依次相比較對照組患者的緊張恐懼、急躁沖動、憂慮擔心、悲觀抑郁、孤獨寂寞發生率均較低，P<0.05。如表1：

2.2 護理滿意度

觀察組患者接受心理護理，患者對護理人員的工作滿意率為95.31%，相比較于對照組患者對護理人員的工作滿意率（78.13%）高，P<0.05。如表2：

表1 兩組心理特征對比[n(%)]

表2 兩組護理滿意度對比[n(%)]

3 討 論

我國社會在處于快速的發展過程中，人們的生活方式和工作方式發生了較大的變化，在日常的工作學習中電子設備被廣泛的使用，這對人們的眼睛造成較大的刺激，導致人們容易出現多種眼部疾病[5]。急性閉角型青光眼是我國臨床上較為常見的眼部疾病，此病在發病初期，患者無明顯的臨床癥狀，隨著患者病情的不斷發展，患者的眼部視力會出現急劇下降的現象，同時患者會出現眼睛脹痛、惡心、嘔吐、輕度瞳孔開大、脈搏加快等臨床癥狀，對患者的生活學習造成較大的負面影響。若急性閉角型青光眼患者得不到及時有效的治療，患者會在短期內出現視力失明的嚴重病癥[6]。

急性閉角型青光眼患者多會伴有高血壓的癥狀，高血壓疾病會使患者的眼壓進一步升高，加劇患者的病情。急性閉角型青光眼合并高血壓患者在發病后，其心理狀態會受到疾病的影響，而出現緊張恐懼、急躁沖動、憂慮擔心、悲觀抑郁、孤獨寂寞等多種負面心理，這些負面心理的產生會嚴重制約著患者疾病的治療，因此需要對患者實施合理的護理干預。

本次研究給予患者實施心理護理，通過實施心理護理，可以使護理人員掌握患者的心理狀態，然后根據患者心理狀態的變化，及時的對患者的負面心理進行指導，促使患者的心態得到轉變，在病房內播放音樂和影片，能夠分散患者的注意力，降低患者負面心理的出現。

本文研究得出，觀察組患者的緊張恐懼發生率為7.81%、急躁沖動發生率為10.94%、憂慮擔心發生率為9.38%、悲觀抑郁發生率為7.81%、孤獨寂寞發生率為9.38%，相比較于對照組患者的緊張恐懼、急躁沖動、憂慮擔心、悲觀抑郁、孤獨寂寞發生率均較低，數據差異顯著，P<0.05；觀察組患者接受心理護理，患者對護理人員的工作滿意率為95.31%，相比較于對照組患者對護理人員的工作滿意率（78.13%）高，數據差異顯著，P<0.05。

綜上所述，急性閉角型青光眼合并高血壓患者接受心理護理，可以減少患者負面心理的產生，提高患者對護理工作的滿意度，值得被推廣、應用。