針對性護理在小兒病毒性心肌炎治療中的應用效果及價值分析

劉佩凡

（泉州市安溪縣中醫院，福建安溪362400）

病毒性心肌炎主要由于心臟病病毒侵襲而導致的疾病問題，其中包括流感病毒、柯薩奇病毒等[1]。作為一種常見的循環系統疾病，病毒性心肌炎的發病幾率較大，并且如果護理工作不當，會對患者的心肌造成較大程度的損傷，甚至影響到患者的身心健康。所以對于小兒病毒性心肌炎患兒，必須要做好相應的護理工作[2]。我院采用針對性護理方式，對患者實施治療護理，不僅提升了總體治療效果，同時還帶起到了控制復發率的效果，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年2月-2018年11月收治82例患者，其中男48例，其余均為女患者。年齡2-12歲，平均年齡（5.9±2.1）歲，病情時間 4-25 天，平均時間（18±2.6）天。隨機分組為針對性護理和常規護理組，每組41例。其中，針對性護理組患者中男20例，女 21例，年齡 3-12歲，平均年齡（6.5±2.1）歲。常規組患者中男28例，女13例，年齡2-11歲，平均年齡（6.1±2.1）歲。兩組患者在一般資料方面，其差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常規護理組 給予患兒常規護理措施，具體工作內容如：①宣傳指導?；颊呓邮苤委煵⑥k理相關手續住院后，普及基本病情知識，消除患兒家屬的心理顧慮，明確患兒疾病的主要注意事項。②基本指導。一方面為日常生活指導，對患者進行生活飲食、生活作息指導，普及日常生活注意事項和自助護理知識。另一方面為基本的疾病護理指導，普及基本的護理知識。③基本檢測。引導患兒進行身體特征的基礎檢測，了解患兒的具體病情情況，根據實際病情進行護理工作，指導施以藥物治療，開展嚴控感染工作。

1.2.2 針對性護理組 在常規護理的基礎上，額外施以針對性的護理治療，具體工作內容如下：①環境護理。實時監控病房環境狀況，嚴格控制溫度、濕度等環境情況，定期對患兒病房進行消毒工作。每日開展兩次病房的室內通風工作，嚴控預防感染。

②實施跟進患者病情。時刻監控患者的病情發展情況，監護患兒心電、心率等情況，對于ICU病房中的重癥患者要給予格外關注，發現任何病情變化情況，都要第一時間聯系主治醫師，向其進行報告。

③呼吸道合理。定期給予護理，清除分泌物。幫助患者翻身和排痰。

④休息與活動護理。保證病毒性心肌炎患兒有足夠的休息時間，并進行適當的活動限制。對于一般的病癥患兒，要求其臥床休息1個月左右的時間，而對于病情嚴重的患兒，為了進一步保證患兒的治療效果，可以適當增加休息時間。如對于重癥患兒可以要求臥床休息6個月甚至更久，從而保障心臟功能的正?；謴汀?/p>

⑤藥物護理。實施患兒輸液速度控制，符合患兒的心臟負荷需求。根據患兒年齡的不同，實施針對性的控制工作。具體滴速控制如下：三歲及以下患兒，每分鐘4-6滴；四歲以上八歲以下患兒，每分鐘6-10滴；八歲以上患兒，每分鐘10-13滴。

⑥飲食指導?？刂苹純好看物嬍炒螖导皵盗?，采取少食多餐的策略。對于部分心臟功能不全的患兒，控制患兒飲食中攝入的鹽分和水分。制定合理飲食食譜，增加新鮮蔬菜和水果。保持患兒大便通暢，避免加劇心臟負擔。

⑦心理護理。定期進行心理疏導，定期進行疾病知識普及教育，消除家屬的心理顧慮，指導患兒及家屬樹立積極地心態，避免影響到患兒的情緒。耐心講解相關疾病知識，提高患兒家屬對小兒病毒性心肌炎疾病的認知度，時期能夠積極配合治療工作。定期與患兒開展心里溝通，尤其是對于不良情緒較為嚴重的患兒，在不影響患兒休息的前提下播放一些可以調節患者心情的兒歌音樂，調整患兒的心情，從而保證最終的治療效果。

1.3 觀察指標

根據患兒身體指標恢復情況，對兩組患兒治療效果進行判定。無效：患者癥狀無明顯改善；有效：患者癥狀改善效果不明顯；顯效：患者癥狀改善明顯?？傆行曙@=效率+有效率。

1.4 統計學方法

將所有研究數據納入SPSS19.0軟件，其中計量資料以（±s）表示，用t檢驗；計數資料以率（%）表示，用χ2檢驗。判定統計學差異的標準為P＜0.05。

2 結果

2.1 兩組患者臨床治療總有效率比較

在兩組患兒的臨床治療總有效率情況方面，針對性護理組（97.56%）明顯高于普通護理組（75.60%），差異對比有統計學意義，P＜0.05。其中，詳細情況見表1。

2.2 兩組患兒復發率比較

小兒病毒性心肌炎治療后的6個月內，對被選取為實驗對象的82位患者進行隨訪，調查患者的復發情況，針對性護理組復發率明顯低于普通護理組，組間差異對比有統計學意義，P＜0.05，見表2。

表1 兩組患者臨床治療總有效率比較[n(%)]

表2 兩組患兒復發率比較

3 討 論

病毒性心肌炎是由病毒感染而引起的疾病問題，再加上小兒患者的身體素質條件較差，病癥危害較大。其主要癥狀有疲乏、發熱、胸悶、心悸等，且臨床表現輕重不同。病毒性心肌炎疾病問題非常嚴重，需要對患兒妥善護理，防止因為護理方式不對，對患兒造成嚴重影響，為患兒的生命健康提供有力的保障[3]。對病毒性心肌炎的治療，臨床上常采取綜合治療的范式，如果患兒得到及時有效的綜合治療，絕大多數都預后良好。針對患兒存在的疾病問題，其護理工作必須要受到相應的重視[4]。實際開展治療工作時，我院在傳統護理方法的基礎上，施以針對性護理，根據患兒的具體病情情況，施以相應的治療工作，使治療效果更佳顯著，為患兒減輕痛苦，防止出現反復的發作。

開展針對性護理工作，密切關注患兒的疾病看變化情況，并給予重癥患兒特殊的護理關注，密切關注患兒的病情發展，加強與患兒醫生的溝通，使患兒醫生對于患兒病情有正確的了解[5]。同時嚴密控制患兒病房環境，定期進行環境清潔，注意通風。在保證衛生的基礎上，結合規范的護理，對患兒的休息時間進行合理分配，科學搭配飲食，合理用藥等方面的護理工作，對患兒進行專業的針對性指導[6]。首先，針對性的休息護理。減少患兒活動，根據患者病情輕重適宜1-6個月的臥床休息。其次，針對性的用藥護理，根據患兒的年齡不同，實施針對性地用藥護理，三歲及以下患兒，每分鐘4-6滴；四歲以上八歲以下患兒，每分鐘6-10滴；八歲以上患兒，每分鐘10-13滴。最后，針對性的飲食指導。對患兒的飲食情況進行科學的營養搭配，根據患兒所需營養的差異，給予不同飲食指導，如研究中提到對于部分心臟功能不全的患兒，控制患兒飲食中攝入的鹽分和水分，增加新鮮蔬菜和水果。通過調整患兒飲食狀況，降低其心臟承受要求，進一步保障治療效果[7]。根據相應研究數據結果，針對性護理組臨床治療總有效率（97.56%）明顯高于普通護理組（75.60%），同時針對性護理組復發率（2.44%）明顯低于普通護理組（21.95%）。組間差異有統計學意義，P＜0.05。

綜上所述，針對小兒病毒性心肌炎疾病，采取針對性護理的治療方式，成效顯著，值得推廣。