原發性高血壓患者血壓變異性與缺血性腦卒中的關系

唐 曉 歐宣成

（湖南省永州市中心醫院，湖南永州425000）

目前，較多研究均證實[1]，高血壓是導致機體發生缺血性腦卒中的主要危險因素，而血壓變異性是評估血壓波動的常用指標，有研究顯示[2]，上述指標對預測心腦血管疾病的價值較血壓平均值更高，和心腦血管疾病的發生存在較強的相關性，亦有研究顯示[3]，血壓變異性增大可導致機體發生冠狀動脈事件及缺血性腦卒中的風險增加。我院對152例原發性高血壓患者血壓變異性相關參數進行分析，以探究血壓變異性和缺血性腦卒中的相關性，見如下報道。

1 資料和方法

1.1 資料

隨機抽取2016年3月至2018年8月我院152例原發性高血壓患者為觀察對象，結合頭顱MRI檢查結果將上述患者分為原發性高血壓缺血性腦卒中組（52例）、單純性高血壓組（100例）。

原發性高血壓缺血性腦卒中組52例患者年齡為 48-75（62.75±5.73）歲，男女分別為 30（57.69%）、22（42.31%）例；高血壓病程為4至15年，平均為（8.78±4.61）年。

單純性高血壓組100例患者年齡為44-74（56.42±4.62） 歲，男女分別為 58（58.00%）、42（42.00%）例；高血壓病程為4至14年，平均為（8.69±4.57）年。

1.2 方法

對152例患者臨床資料進行回顧分析，主要對患者個人信息（年齡、性別等）及疾病信息（病程、BMI、高血壓等）進行分析、整理。

1.3 評估指標

對比兩組患者的年齡、性別、BMI、高血壓病程，并分析24h舒張壓標準差（24hDSD）、24h收縮壓標準差（24hSSD）、白天舒張壓標準差（dDSD）、白天收縮壓標準差（dSSD）、夜間舒張壓標準差（nDSD）、夜間收縮壓標準差（nSSD）。

1.4 統計學分析

2 研究結果

2.1 對比兩組患者臨床資料

原發性高血壓缺血性腦卒中組患者年齡高于單純性高血壓組，P＜0.05，但性別、病程、BMI和單純性高血壓組無顯著差異，P＞0.05，如表1：

2.2 對比兩組患者血壓變異性相關參數

原發性高血壓缺血性腦卒中組患者24hSSD、dSSD、nSSD均高于單純性高血壓組，P＜0.05，但兩組患者 24hDSD、dDSD、nDSD 無顯著差異，P＞0.05，如表2：

2.3 相關性分析

24hSSD、dSSD、nSSD和缺血性腦卒中呈正相關，P＜0.05，見表 3：

表1 對比兩組患者臨床資料

表2 對比兩組患者血壓變異性相關參數

表3 相關性分析

3 討 論

本研究對152例原發性高血壓患者臨床資料及血壓變異性相關參數進行分析發現，原發性高血壓缺血性腦卒中組患者年齡高于單純性高血壓組，該結果和其他研究較一致，均認為年齡是導致原發性高血壓患者發生缺血性腦卒中的重要因素，出現該現象很可能是由于隨著機體年齡增加，其血管壁硬化程度加重，導致順應性降低，從而導致機體血壓波動性明顯增大，進而增加了機體發生缺血性腦卒中的風險[4]；同時，研究顯示，原發性高血壓缺血性腦卒中組患者24hSSD、dSSD、nSSD均高于單純性高血壓組，提示原發性高血壓缺血性腦卒中患者24hSSD、dSSD、nSSD會出現不同程度升高，出現該現象主要是由于血壓變異性增大可導致血液對血管壁的血流動力學發生變化，從而在一定程度上增加血管基膜及內皮細胞的損傷風險，進而導致血管內皮功能紊亂，引起血管壁增厚，最終導致動脈粥樣硬化形成，引發缺血性腦卒中[5]。且經相關性分析發現，24hSSD、dSSD、nSSD和缺血性腦卒中呈正相關，提示兩者之間存在較強的相關性，可將上述指標作為預測機體發生缺血性腦卒中的有效指標。

綜上所得，年齡是導致原發性高血壓患者發生缺血性腦卒中的重要危險因素，且血壓變異性（尤其是24hSSD、dSSD、nSSD）與缺血性腦卒中存在較強的相關性。