新《政府會計制度》下醫院內部控制面臨的問題及應對策略

劉勤宇

[摘 要]隨著我國市場經濟的不斷發展，醫院體制改革不斷的深入，在新《政府會計制度》的實施下，醫院管理的一些弊端逐漸凸顯，醫院應當了解自身的不足之處，結合預算控制、庫存物資管理、信息化管理以及人才等方面進行改革和完善，確保醫院內部控制的問題得到解決。文章將從醫院內部控制出現的問題以及對應的策略進行詳細探討，為醫院在新會計制度下解決內部控制的問題解決提供借鑒。

[關鍵詞]新《政府會計制度》;醫院;內部控制

[中圖分類號]F270

1 新《政府會計制度》存在的必要性

隨著改革開放的深入進行，我國經濟水平以及綜合國力都有很大的提升，在社會的各個行業都有很大的改善和進步，其中醫療行業的進步同樣不可忽視。在追求美好生活的大環境、大目標下，持續提升醫療質量、加強民生醫療建設是政府的必要工作。尤其是在新《政府會計制度》頒布后，更應當完善醫院財務會計制度，加強醫院財務建設。從醫院多年發展的經驗來看，醫院自身財務擴充和國家科學技術創新突破都會更新醫院醫療設施，提升醫療人員的素質，同時，醫院的工作會議、工作報告都會為醫院的財務方面提供幫助，加強醫院的財務建設。因此，充分研究新《政府會計制度》可以為醫院的內部管理提供借鑒，是不可或缺的工作。一般情況下，我國的醫院都是以財務管理和成本核算作為基礎來制定會計制度，并沒有融入適當的工作理念。所以，新《政府會計制度》的制定能夠幫助醫院完善財務系統，加強醫院的內部管理。

2 新《政府會計制度》背景下醫院內部控制存在的問題

（1）預算控制方面的問題。為了充分響應新《政府會計制度》，醫院在管理過程中應當將預算管理作為重點考慮，對財務方面的問題不能有一絲紕漏，對實際收入和財務預算進行對比，根據對比結果實施相關管理措施。一些醫院沒有重視預算管理，導致預算結果和實際結果相差較大，還有其他很多醫院沒有完善的人員分配管理方案，導致醫院的技術人員不能物盡其用，很多工作沒有合適的人員來完成，大大提升了問題難度。醫院缺乏完善的管理方案，很容易導致監督和管理工作方面得不到提升，在這種情況下，一些專業性工作難以得到解決，造成醫院的實際水平下降。根據醫院現階段的實際情況，醫院內部控制和預算管理逐漸趨于穩定，因此要注重加強落實工作。

（2）庫存物資方面內部控制的問題。根據新《政府會計制度》的要求，應當不斷加強庫存物資處理能力，這就要求醫院充分利用材料與低值易消耗品，制訂物品處理的相關方案，將藥品、衛生用具等物資的核算整理到位。根據現階段反映的問題，可以知道醫院的物資管理制度缺乏一定的經驗，沒有針對性的招標、采購、報廢等處理環節，因此很難實現物資管理科學化、合理化，也就導致醫院許多科室不珍惜、不積極處理物資，最終造成許多物資被浪費，經濟被損耗。許多醫院也沒有專門的人員進行物資管理，物資的使用、報廢沒有準確記錄，造成賬目核算不清晰。

（3）內部控制缺乏正確的信息化管理。我國醫院的信息化管理和西方國家的差別主要體現在全面性，通常只是在門診、住院以及遺囑這幾個方面實現了完善的信息化管理，而在醫院內部的財務、成本以及設備資產等方面并沒有實現全面的信息化管理，仍然存在許多不足之處。這些問題在很大程度上影響了醫院的管理，造成了不必要的損失，因此，亟須引進先進的信息化管理方式，保障醫院的內部管理穩定進行。

（4）缺乏專業的內部控制人才。現階段，我國許多醫院都沒有針對內部控制方面的專業人才，某些醫院即使有相關的內部控制管理人員，但是這些管理人員并不是專業人員，而是由醫院財務部門的管理人員負責，對法律、醫療、投資等方面的專業知識沒有系統性、深入性的研究和掌握。

3 優化醫院內部控制管理方面的對應策略

（1）制定完善的預算控制體系。合理的預算管理方式是十分重要的，尤其是對醫院而言，可以幫助醫院改善現有的預算管理局面，使醫院的財務管理更加科學、系統，所以醫院在自身完善的過程中，十分需要在預算控制體系上進行改良、創新，形成自我提升、約束的狀態。除此之外，還要將預算的編制和執行工作作為重點內容進行考察改善，提升員工的工作積極性，使所有員工能夠融入內部控制管理工作。在此過程中，尤為重要的是應當根據醫院的具體情況設置對應的預算管理部門，再把年度預算指標發放到每個科室，使工作的進行持續穩定。在實際工作中根據反映的問題，對醫院制度進行完善，還要根據數據等諸多方面進行分析判斷，找出潛在的問題和隱患，對其進行嚴格處理，確保預算控制體系的完善。另外，完善預算控制體系還可以幫助醫院實現規劃結合，使醫院的短期規劃與長期規劃有機結合，通過對預算的了解和掌握，醫院可以充分進行后期的規劃目標，為未來的規劃提供充足的基礎。

（2）加強庫存物資的管理。完善庫存物資管理是醫院管理的重要內容。首先應當制訂合理的方案。醫院應當根據現有的物資數量進行研究，根據各個科室的需求進行分發。另外，物資的采購也要加強重視，在倉庫的有限容量下進行物資規劃，防止在一些時段發生庫存爆滿的情況。醫院也要加強內部監督管理，對物資的使用進行準確記錄和反饋，防止物資的運轉發生問題，即使發生問題也可以根據反饋的情況進行及時處理。對各個科室的物資使用情況進行評測對比，加入考核當中，調動各科室的物資管理積極性。

（3）加強醫院信息內部控制管理力度。為了保障醫院的信息化和現代化，內部信息化管理是必不可少的一部分，醫院內部的工作管理人員應當充分發揮自己的作用，對資源管理、內部控制等方面加強重視。另外，還要對采購管理、資產設備管理以及業績管理等諸多方面進行合適的規劃，妥善的實施，這樣才可以確保信息化內部控制的作用發揮到最大，讓醫院的管理得到很大的保障，各方面的進展井然有序。在管理系統安全性上面考慮，還應當將相關的管理數據進行備份處理，加強防木馬措施，防止數據丟失或者被病毒感染。

（4）提高醫院內部控制人員的綜合素質。在醫院的管理中，人才是過程中的直接單位，也是最重要的部分，因此，引進優秀的人才可以極大幫助醫院的內部控制管理，確保醫院的穩定運行。醫院在人才審核的過程中，應當考慮多方面的原因，如人才的學歷、經驗以及適用性等，只有引進合適的人才才能保證工作的最大穩定開展。另外，還要對人才進行培養提高，引進先進的管理理念和方式作為參考，對人才提供幫助。

（5）對醫院財務管理部門與風險工作加強管理。具體工作內容包括：定期對重點項目、重要工作崗位的內部控制工作做出一定的反思與檢討，從而能夠有效地發揮內部控制對醫院財務工作的整體監督作用，并在效益管理方面進行延伸。所以，可以在資金方面進行詳細記錄，對資金的來源以及去向詳細記錄。在進行大型醫療設備采購工作時，還應該按照年度預算標準，結合可行性的采購計劃，采取合理的采購方式來完善整體采購過程，同時應該對成本投入范圍、資金投入方面以及運行結果做出合理分析。

4 結 論

綜上所述，在新《政府會計制度》的環境下，醫院傳統管理方式逐漸落后，諸多問題已經暴露出來，管理層次人員必須全面掌握本院在新制度實施過程中出現的問題，對此項問題進行詳細地分析并提出具有針對性的改進措施，才能合理地推動該項工作的開展，從而為醫院在市場的發展做好鋪墊。

參考文獻：

[1]李麗瓊 . 論新會計制度下公立醫院內部控制存在的問題及改進對策 [J]. 中國總會計師，2016（4）.

[2]馬雄偉 . 新醫改下推進醫院內部控制建設中存在的問題及對策 [J]. 財會學習，2018.