中醫針灸推拿護理在肩周炎患者護理中的應用效果分析

牟祥

【摘 要】：目的 分析中醫針灸推拿護理在肩周炎患者護理中的效果。方法 選擇我院2017年1月-2018年1月收治的74例肩周炎患者作為研究對象，按照便利抽樣法隨機分為兩組，對照組37例，采用常規護理方法，觀察組37例，在對照組基礎上給予針灸推拿護理。比較兩組患者的臨床療效及治療前后的肩部疼痛程度（VAS）與肩關節功能（CMS）。結果 觀察組治療總有效率為97.30%，顯著高于對照組的81.08%，P<0.05;治療后，兩組患者VAS評分顯著降低，CMS評分顯著增加，且觀察組VAS評分顯著低于對照組，CMS評分顯著高于對照組，P<0.05。結論 中醫針灸推拿護理顯著提高了肩周炎治療效果，改善了肩關節功能。

【關鍵詞】：針灸;推拿;肩周炎;護理

【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）06-03--01

肩周炎是肩關節囊和肩關節周邊軟組織退行性病變所引發的肩部酸痛、肩關節活動受限及強直等一系列癥狀[1]。早期主要表現為疾病，中醫稱為“漏肩風”，后期則主要表現為肩關節活動受限，中醫稱為“肩凝癥”[2]。針灸推拿對于該病治療效果顯著。本研究探討中醫針灸推拿護理對肩周炎的護理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年1月-2018年1月收治的74例肩周炎患者作為研究對象，按照便利抽樣法隨機分為兩組，對照組37例，男14例，女23例，年齡44-72歲，平均（52.85±4.69）歲，病程1個月-5年，平均（1.52±0.83）年;觀察組37例，男16例，女21例，年齡43-74歲，平均（52.74±4.81）歲，病程1個月-5年，平均（1.54±0.85）年。兩組患者在一般資料方面無明顯差異，P>0.05。

1.2 方法

兩組患者均采用關節松動術與超短波照射聯合治療。

對照組采取常規護理方法，包括：①體位護理：協助患者取仰臥位或健側臥位等舒適治療體位，避免患者治療時產生肌肉痙攣癥狀。②心理護理：及時給予患者心理疏導，使患者始終保持正性情緒、樂觀心態。③生活護理：囑患者注意局部保暖防寒。日常活動、休息時注意肩關節擺放位置，避免局部軟組織痙攣攣縮，避免有嚴重累及肩關節動作。休息時取仰臥位、健側臥位，不定時更換臥位。囑患者保持清淡飲食，戒煙戒酒，多食蔬果。④康復鍛煉：可采用雙肩外展、內收、空中畫圈、體后拉手、爬墻、梳頭、膜耳、摸腰、雙轉轆轤和環轉搖臂等方法鍛煉，每個動作反復30-50次，2-3次/d。

觀察組在對照組基礎上給予針灸推拿護理：①針灸：主穴取患側曲池、合谷、肩髃、肩貞、肩髎、阿是穴和條口穴;配穴根據肩部具體癥狀取穴，肩部內側疼痛取尺澤;前側疼痛取手三里與足三里;外側疼痛取外關與陽陵泉;后側疼痛取后溪;肌肉萎縮取血海與三陰交。取3寸毫針刺入選定穴位，行提插瀉法，穴位有較強酸麻脹感，并逐漸擴散為宜，各穴留針30min。1次/d，1療程10次，治療2-4個療程，各療程間休息3d。②推拿：滾肩法：患者取坐位，以輕柔手法提拿肩周壓痛點，松筋解凝，除痙袪痛。按法、揉法：按揉肩關節上方與前后，以患者耐受度為按揉強度，重復5-6次。點肩法：拇指于風池、阿是、秉風、天宗、肩井、肩貞等穴行點壓法，以各穴位有酸脹感為宜。旋肩法：患者放松全身，托住其肘部行內收、外展、內旋、外旋、后伸、上舉等各種扳法，各方向扳動3-5次。搓法、摩法：單手或雙手于患者肩部與前臂采用搓法、摩法反復數遍，與拍打法結合，持續3-5min。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的臨床療效及治療前后的肩部疼痛程度與肩關節功能。療養判斷標準：治愈：肩部腫痛消失，功能恢復正常;好轉：局部腫脹瘀斑基本消失，功能改善，肩部活動時仍有疼痛;未愈：癥狀無改善。總有效率=（治愈數+好轉數）/總例數×100%。

肩部疼痛程度采用VAS評分，總分10分，分值越高，疼痛程度越嚴重。肩關節功能均采用CMS評分法，滿分100分，分值越高，肩關節功能越好。

1.4 統計學方法

采用SPSS20.0進行數據分析，計量資料（）表示，t檢驗。計數資料以n表示，采用檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1 兩組患者治療效果比較

觀察組治療總有效率為97.30%，顯著高于對照組的81.08%，P<0.05，見表1。

2.2 兩組患者治療前后VAS評分、CMS評分比較治療后，兩組患者VAS評分顯著降低，CMS評分顯著增加，且觀察組VAS評分顯著低于對照組，CMS評分顯著高于對照組，P<0.05，見表2。

3 討論

中醫認為肩周炎主要是因肩部風寒侵襲、經脈痹阻引起，其治療之要在于盡快消除病灶炎癥反應，舒經活絡。針灸治療可舒通經絡、活血止痛、袪風散寒，降低神經興奮性，分離肩關節周圍粘連組織，使肩部血液流通，改善肩部血液黏、聚、凝狀態，促進局部血液循環，有效改善局部供血。推拿可舒筋活血，解除肌肉痙攣，舒張僵硬緊張的關節，消除關節脹痛，松弛肩部肌肉，改善血液循環，促使增生肉芽組織恢復、消退。本研究觀察組治療效果顯著優于對照組，表明中醫針灸推拿護理對于肩周炎護理有顯著的效果。

綜上分析，中醫針灸推拿護理顯著提高了肩周炎治療效果，緩解了肩部疼痛，改善了肩關節功能。

參考文獻

陳清萍，陳靜.針灸推拿治療肩周炎的護理措施[J].世界最新醫學信息文摘，2015，15（17）：240-240.

閔迎玖.針灸推拿中藥綜合治療護理肩周炎療效觀察[J].湖北中醫雜志，2014，36（4）：66-67.