甘桔清咽顆粒治療小兒急性咽炎(肺胃實熱證)的有效性和安全性評價

王靜

【摘 要】目的 探究甘桔清咽顆粒治療小兒急性咽炎（肺胃實熱證）的有效性和安全性。方法選取2018年1月至2018年12月由新鄭市人民醫(yī)院收治的180例小兒急性咽喉（肺胃實熱證）作為研究對象。根據(jù)治療方法分為實驗組與對照組，各組例數(shù)為90例，實驗組使用甘桔清咽顆粒治療治療，對照組使用慢嚴舒檸治療，觀察兩組患兒中醫(yī)證候積分、不良反應總出現(xiàn)率、治療效果。結果 治療后實驗組中醫(yī)證候積分與不良反應總出現(xiàn)率低于對照組（0.59分±0.22分<0.98分±0.31分;3.750%<12.50%）;治療總有效率大于對照組（95.00%>81.25%），P<0.05。結論 與慢嚴舒檸相比，給予小兒急性咽喉炎使用甘桔清咽顆粒更利于改善癥狀，提升治療效果，用藥副作用低，值得推廣。

【關鍵詞】甘桔清咽顆粒;急性咽炎;肺胃實熱證;中醫(yī)

【中圖分類號】R776.14【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）06-03--01

前言

現(xiàn)代中醫(yī)學認為急性咽炎屬于“急喉痹”范疇，辯證分型包括外感風熱證、外感風寒證及肺胃實熱證，是由臟腑功能失調(diào)、咽喉失養(yǎng)、虛火上升炎等引起的，臨床癥狀表現(xiàn)為頭痛、咽部粘膜充血腫脹、口干、畏寒、咳嗽等，中醫(yī)治療原則為疏風清熱，疏風散寒，清熱解毒，利咽止咳[1]。甘桔清咽顆粒處方來自于張仲景《傷寒雜病論》中的名方甘桔湯，具有祛風清熱、解毒利咽作用。本文旨在探究甘桔清咽顆粒治療小兒急性咽炎（肺胃實熱證）的有效性和安全性，報道如下。

1 基線資料與方法

1.1 基線資料

選取2018年1月至2018年12月該院收治的180例小兒急性咽喉（肺胃實熱證）作為研究對象。根據(jù)治療方法分為實驗組與對照組，各組例數(shù)為90例。納入標準：均符合《中藥新藥臨床研究指導原則》[2]中有關急性咽喉中醫(yī)證候，主證為咽喉疼痛、咽部干燥、喉粘膜懸壅垂紅腫，次證為咳嗽、咳痰、尿黃、舌紅舌黃、便秘、頭痛、口渴，具備以上主證與次證各2項則可確診為肺胃實熱證;西醫(yī)診斷咽喉壁淋巴濾泡增生;均無用藥禁忌證;患兒家屬已簽署知情同意書。排除標準：嚴重性臟器功能不全、麻疹、化膿性扁桃體炎、白血病者。實驗組中男童為49例，女童為31例;年齡為3～10歲，平均年齡為（6.84±0.11）歲;病程為10～30天，平均病程時間為（21.36±1.68）天。對照組中男童為50例，女童為30例;年齡為2～11歲，平均年齡為（6.71±0.32）歲;病程為9～29天，平均病程時間為（21.41±1.30）天。資料無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

均給予兩組患兒抗感染藥物、糾正水電解質、祛痰等常規(guī)治療。

實驗組使用甘桔清咽顆粒治療（國藥準字Z20100043;鄭州卓峰制藥有限公司），用法用量：沖劑型藥物，溫水沖服，5g/次，1天3次，連續(xù)治療5天。

對照組使用慢嚴舒檸治療（桂龍藥業(yè)（安徽）有限公司，國藥準字Z20053117），用法用量：沖劑型藥物，溫水沖服，2.5g/次，1天3次，連續(xù)治療5天。

1.3 觀察指標

觀察兩組患兒中醫(yī)證候積分、不良反應總出現(xiàn)率、治療效果。中醫(yī)證候積分評估標準根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導原則》中有關急性咽喉炎癥狀積分評估標準進行評估，觀察兩組患兒咽喉疼痛、喉粘膜懸壅垂紅腫、咳嗽、咳痰等癥狀，每個癥狀以0分為癥狀小時、1分為輕度、2分為中度、3分為嚴重評估。治療效果評估標準;治療后中醫(yī)證候積分減少大于75%，且癥狀得到明顯改善則為顯效;治療后中醫(yī)證候積分減少50%至74%，站癥狀得到改善則為有效;中醫(yī)證候積分減少低于50%則為無效，顯效率與有效率之和為總有效率[3]。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計處理方式

運用SPSS22.0數(shù)據(jù)庫處理，以χ2檢驗計數(shù)資料，以例/%表示，以t檢驗計量資料，以（）形式表示，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 中醫(yī)證候積分結果

2.2 治療效果結果

2.3 不良反應總出現(xiàn)率結果

實驗組中肝功能異常為1例，尿蛋白為2例，不良反應總出現(xiàn)率3.75%（3/80），對照中肝功能異常為3例，尿蛋白為7例，總出現(xiàn)率為12.50%（10/80），組間差異值為（χ2=4.103，P<0.05）。

3 討論

小兒急性咽炎常見中醫(yī)證候為肺胃實熱證，多由外邪侵襲，上犯咽喉、肺胃燥熱，上功咽喉產(chǎn)生，以咽喉粘膜充血、咽肝為主要臨床癥狀，中醫(yī)治療原則為疏風清熱，解毒利咽止咳[3]。

本探究中實驗組治療總有效率高于對照組;中醫(yī)證候積分與不良反應總出現(xiàn)率低于對照組（P<0.05），表明甘桔清咽顆粒臨床治療效果顯著。相對于慢嚴舒檸，不良反應發(fā)生率更低。甘桔清咽顆粒是由甘草、射干、荊芥、薄荷、赤芍、牛蒡子、玄參、桔梗、蟬蛻制成。其中牛蒡子具有解毒利咽的功效，進入機體后可起到止咳、消除水腫的作用;赤芍具有清熱涼血的作用，服用后可去肺胃燥熱;射干、桔梗分別具有祛痰解毒、利咽祛痰功效，二者聯(lián)合使用可提升祛痰功效;荊芥具有解毒祛風功效，對匡扶機體正氣極為重要;蟬蛻具有祛熱、利咽透疹功效;甘草為藥引，引藥入肺入胃，諸多藥物聯(lián)合使用共同起到清熱解毒、祛痰補肺功效。綜上述，甘桔清咽顆粒治療小兒急性咽炎效果顯著，值得推廣。

參考文獻

陳強，葉文斌，蘇小芳.利巴韋林氣霧劑聯(lián)合小兒咽扁顆粒治療急性口咽喉炎療效觀察[J].吉林醫(yī)學，2018，39（07）：1328-1329.

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胡思源，李新民，鐘成梁，等.兒童清咽解熱口服液聯(lián)合阿奇霉素顆粒治療小兒急性咽炎肺胃實熱證的臨床效果[J].世界中醫(yī)藥，2017，12（11）：143-147+151.