社區(qū)藥學(xué)服務(wù)與早期藥品干預(yù)藥品不良反應(yīng)

張瑩瑩

【摘 要】：改革開放以來，我國的衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)不斷完善，醫(yī)療制度不斷改革創(chuàng)新，醫(yī)院制度進(jìn)行重大變革，藥學(xué)服務(wù)也發(fā)生了重大變化，在以前醫(yī)院的藥品只顧保障供應(yīng)，將藥品送到病人手中即可，而現(xiàn)在要關(guān)注病人的用藥過程，保障其用藥安全規(guī)范，醫(yī)院的工作重心逐步從“藥品”轉(zhuǎn)移到“病人”，服務(wù)更加優(yōu)化，更具有人性化特色，這就是當(dāng)前我國醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)改革的發(fā)展方向。規(guī)劃和發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生保健是國家衛(wèi)生主管部門的主要責(zé)任，回顧幾年前衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展過程，國家尤為重視預(yù)防衛(wèi)生方面，有許多經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)值得我們總結(jié)。醫(yī)療服務(wù)包含多個(gè)過程與方面，每個(gè)環(huán)節(jié)都不容忽視，而藥學(xué)服務(wù)更是一個(gè)至關(guān)重要的環(huán)節(jié)，未來的發(fā)展方向更是社區(qū)藥學(xué)服務(wù)，這樣有利于我國應(yīng)對(duì)迫在眉睫的人口老齡化，更有利于社會(huì)的穩(wěn)定與進(jìn)步，使人們的生活更加便捷，并促進(jìn)我國醫(yī)學(xué)事業(yè)的進(jìn)步。

【關(guān)鍵詞】：社區(qū)藥學(xué)服務(wù);早期干預(yù)藥品不良反應(yīng)

【中圖分類號(hào)】R95【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）06-03--02

一 國內(nèi)外社會(huì)藥學(xué)服務(wù)的現(xiàn)狀

藥師在藥學(xué)服務(wù)方面具有主導(dǎo)作用，在全球化的大背景下，我國的醫(yī)學(xué)服務(wù)事業(yè)要與國際相接軌，跟上國際的步伐，努力培養(yǎng)更具專業(yè)性的藥學(xué)人員，這就要首先從教育方面入手，通過這些方式，建設(shè)屬于我國特有的新型醫(yī)療服務(wù)模式。藥學(xué)人員從而在國內(nèi)外占有很重要的地位。

在外國，藥學(xué)服務(wù)經(jīng)歷多年發(fā)展，從而不斷完善。例如在世界上許多發(fā)達(dá)國家，每年因藥物傷害而死亡的占比很大，從而在一定程度上促進(jìn)了藥學(xué)服務(wù)的形成與發(fā)展，比如說美國，現(xiàn)在的美國是藥學(xué)服務(wù)發(fā)展最為完善的國家，他們國家的臨床藥學(xué)服務(wù)滲透到醫(yī)院科室的各個(gè)方面。為了達(dá)到理想的效果，有效地進(jìn)行藥學(xué)服務(wù)是非常有必要的。比如美國的社區(qū)藥房的職責(zé)是向社會(huì)提供藥學(xué)服務(wù)，如：指導(dǎo)患者如何正確用藥治療;并向其宣傳保健知識(shí);與患者進(jìn)行溝通，提高信賴程度;因此，當(dāng)患者有需求的時(shí)候，首先第一反應(yīng)想到的就是藥房。通過這種方式，不僅協(xié)調(diào)了藥師與意識(shí)之間的關(guān)系，更突出了藥師在治療過程中的作用，使藥師在臨床用藥中占有一席之地，具有一定的權(quán)威性與發(fā)言權(quán)，緩和了當(dāng)前國內(nèi)醫(yī)藥矛盾的現(xiàn)狀。這樣使藥師職業(yè)得到社會(huì)的尊重與認(rèn)可，充分發(fā)揮他們自身所擁有的才能，不僅解決了患者用藥問題，而且降低了相關(guān)醫(yī)療藥物用費(fèi)。

而在國內(nèi)，可以說全國大多數(shù)人就沒聽過藥物服務(wù)，對(duì)其了解甚少，而我國又作為人口大國，每年不合理使用藥物造成的浪費(fèi)是非常巨大的，不僅造成了資源損失，更危及了患者的生命健康。在現(xiàn)今中國，老年人口的比重越來越大，而這就需要更加健全于細(xì)微的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)。所以，盡快在社區(qū)進(jìn)行社區(qū)藥學(xué)服務(wù)是非常有必要的，這滿足了當(dāng)前的社會(huì)需求。

二 早期干預(yù)藥品不良反應(yīng)的重要性

病人不能正確有效的使用藥物是非常可怕的，不僅對(duì)病人造成的經(jīng)濟(jì)損失，更重要的是不利于病人的身體健康，把小病變成大病。雖然現(xiàn)在國家頒布了藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度，但這并沒有從根本上解決這個(gè)問題，這只是有利于事后處理，并不能從源頭上避免不良用藥對(duì)患者造成身體上的損害。要想解決這個(gè)問題，就需要社區(qū)藥師的介入，從病人開始吃藥，到結(jié)束的每一個(gè)環(huán)節(jié)，都需要藥師的全程監(jiān)督與檢測，以病人為中心，在這個(gè)過程中收集資料與信息，藥師在整個(gè)過程中跟進(jìn)患者進(jìn)行藥學(xué)服務(wù)，逐步積累經(jīng)驗(yàn)，盡早探索出社區(qū)病人合理用藥以及早期干預(yù)藥品不良反應(yīng)。社區(qū)藥師應(yīng)努力參與社區(qū)治療實(shí)驗(yàn)，走進(jìn)社區(qū)，收集社區(qū)病人的反饋信息，并對(duì)病人進(jìn)行藥物信息咨詢服務(wù)，幫助病人普及相關(guān)專業(yè)知識(shí)，讓其擁有一定的用藥常識(shí)，從而保證病人用藥安全有效。而想要滿足這個(gè)就需要社區(qū)藥師有非常專業(yè)的知識(shí)，這樣才能解決用藥不規(guī)范問題，這也是早期防范用藥錯(cuò)誤最有效的手段。縱觀國內(nèi)社區(qū)要服務(wù)的發(fā)展歷程，還有很長的路要走，缺少一些實(shí)質(zhì)性的研究，缺乏經(jīng)驗(yàn)。因此，國家醫(yī)療衛(wèi)生部門應(yīng)該重視社區(qū)藥師的工作水平，以及與社區(qū)藥師相關(guān)專業(yè)的教育培訓(xùn)，提高社區(qū)藥師的專業(yè)素質(zhì)，這樣才能提高社區(qū)藥師服務(wù)質(zhì)量，從而有利于避免病人用藥錯(cuò)誤，保障病人的生命財(cái)產(chǎn)安全。

三 國家應(yīng)完善社區(qū)藥學(xué)服務(wù)的相關(guān)法律法規(guī)，保障其茁壯成長

國家衛(wèi)生部頒布《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》，進(jìn)一步完善醫(yī)院相關(guān)的藥物服務(wù)管理制度，以此來保障患者安全有效的使用藥品。要求部門以病人為中心，開展合理的臨床藥學(xué)工作，逐步建立臨床藥師工作制度。收集藥物安全資料，設(shè)立藥學(xué)信息系統(tǒng)，提供用藥咨詢服務(wù)。而藥學(xué)服務(wù)不但要在醫(yī)院完善發(fā)展，并且要擴(kuò)展到居民社區(qū)。在社區(qū)藥學(xué)服務(wù)擁有很大的成長潛力，讓病人足不出戶就能解決用藥問題。通過隨后的不斷完善社區(qū)藥學(xué)服務(wù)，讓社區(qū)藥師走進(jìn)千家萬戶。這需要社會(huì)衛(wèi)生體制的不斷創(chuàng)新與發(fā)展，隨著制度的完善，藥師走進(jìn)社區(qū)，對(duì)規(guī)范用藥積極宣傳，進(jìn)行全程化藥學(xué)服務(wù)，以此來實(shí)現(xiàn)早期干預(yù)藥品不良反應(yīng)發(fā)生，減少不規(guī)范用藥對(duì)病人的損害。通過這些法規(guī)的頒布，使社區(qū)藥學(xué)服務(wù)得到法律的支持，讓藥物資源得以合理利用。

社區(qū)藥學(xué)服務(wù)的好壞取決于各醫(yī)院的服務(wù)能力和業(yè)務(wù)水平。在經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展的現(xiàn)代，人民的生活水平不斷提高，更多的人想要追求更高質(zhì)量的生活，所以各大醫(yī)院應(yīng)不斷提高藥師的業(yè)務(wù)水平，使其工作能力更具有專業(yè)性與信賴性，圍繞病人來展開，這就需要藥師深入社區(qū)，多與病人交流，這樣也符合病人的切實(shí)需要。但深入社區(qū)，開展社區(qū)藥學(xué)服務(wù)，需要藥師的不斷堅(jiān)持與努力，深入社會(huì)基層，在實(shí)踐中提高自己，不斷提高自己的服務(wù)能力和藥學(xué)技術(shù)水平，高效的實(shí)施社區(qū)藥學(xué)服務(wù)，這樣才能真正保障病人的生命安全，由此不僅提高了自身素質(zhì)，而且使病人得到了有效治療。在未來，隨著衛(wèi)生部醫(yī)療制度的改革不斷完善，小病進(jìn)社區(qū)，大病進(jìn)醫(yī)院的局面將會(huì)逐步出現(xiàn)。而在這老齡化背景之下，將有更多的病人需要社區(qū)藥學(xué)服務(wù)，將在自己本社區(qū)進(jìn)行治療，而社區(qū)醫(yī)院也將逐步形成，所以說社會(huì)藥學(xué)服務(wù)市場潛力巨大。

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