研究分析小兒急診驚厥發生的特點以及治療效果

黃曦

【摘 要】：目的 探究分析小兒急診驚厥發生的特點及治療效果。方法 選擇2018年2月至2019年2月在我院收治的100例小兒急診驚厥患兒作為此次研究的一般對象，對所有患兒的發病特點以及治療效果進行分析。結果 100例患兒之中，29d～3歲患兒占比72%，合并發熱患兒占比78%，合并流涕、咳嗽患兒占比66%;神經系統呈陽性患兒占比28%。經腦電圖檢查出現異常患兒占比60%，腦電圖異常率方面，高發年齡組患兒相較于低發年齡組更高，兩組差異明顯，有統計學意義，P<0.05。驚厥發病原因主要是熱性驚厥及顱內感染，100例患兒中，治愈82例，治愈率82%，好轉17例，有效率為99%，死亡1例，死亡率為1%。結論 小兒急診驚厥病因具有多樣化特點，在對患兒診斷過程中，應該通過觀察患兒年齡、病史、頭顱CT、腦電圖來綜合診斷，確診后應及時進行治療，從而能夠提升臨床治療效果。

【關鍵詞】：小兒急診驚厥;特點;療效;診斷

【中圖分類號】R246.4【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）06-03--01

驚厥屬于兒科常見癥，一般是因各方面原因造成的大腦神經細胞群大量的出現突發性異常放電所致，此癥主要的臨床表現為陣攣性抽搐、強制性抽搐，且伴有意識障礙【1】，發作比較突然，故于早期對其病因進行明確，并積極診治，一般預后比較良好。本次研究選擇2018年2月至2019年2月在我院收治的100例小兒急診驚厥患兒作為此次研究的一般對象，對小兒急診驚厥的發生特點和療效進行研究，現報道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選擇2018年2月至2019年2月在我院收治的100例小兒急診驚厥患兒作為此次研究的一般對象，其中，男68例，女32例;年齡3d～8歲，平均年齡（2.42±0.27）歲;3～28d共7例，28d～3歲共76例;3～6歲共9例;6～8歲共8例。

1.2 主要方法

患兒急診入院之后，應立即對患兒實施體格檢查，并對患兒的家族史、病史、藥物過敏史等方面進行了解。并進行實驗室檢查，實施頭顱CT檢查、腦脊液檢查、血氣生化試驗等。在治療過程中，應采用苯巴比妥鈉對患兒進行靜脈滴注，對于并發感染患兒應該合理使用抗生素進行治療;對于并發高熱患兒應該實施安定止痙;對于并發顱內感染患兒應該實施降低顱壓，合理使用抗生素治療;對于合并低鈣患兒，應該給予靜脈補鈣治療;對于癲癇患兒應該實施抗癲癇藥物治療;對于合并顱內出血患兒，應該實施降低顱壓、止血治療;對于合并中毒患兒應該實施洗胃、催吐治療。

1.3 統計學方法

研究使用統計學軟件版本為SPSS20.0，將（x±s）代表計量資料，經t檢驗，將%代表計數資料，經X2檢驗，差異明顯時，有統計學意義，P<0.05。

2 結果

2.1 本組臨床表現

2.2 本組患兒腦電圖檢查結果

本組所有患兒均實施腦電圖檢查，出現腦電圖異常60例，占比60%。其中，6個月～3歲為高發年齡段，其腦電圖異常率為80.65%（50/62）;6個月以下或者是3歲為低發年齡段，其腦電圖異常率為47.62%（10/21）。兩組有顯性差異，有統計學意義，P<0.05，X2=12.7401。

2.3 本組患兒驚厥原因分析

2.3 本組患兒治療結果

3 討論

驚厥屬于兒科常見的一種急癥，多發于嬰幼兒時期，主要受受眾多因素影響造成患兒腦神經功能出現紊亂【2】，此癥發病率在臨床較高，且此癥的頻繁發作可能會造成患兒遺留后遺癥，并使患兒智力發育受到影響【3】。嬰幼兒的神經元在受到刺激之后會產生過度興奮，進而導致異常放電，從而引發驚厥，此癥一旦發生，應該盡早確診和治療，以免出現缺氧性腦損害【4】。小兒驚厥在進行診斷的過程中，應該根據體格檢查、患兒病史、頭顱CT、腦電圖等方法進行綜合診斷，患兒在患得此癥后時常伴有咳嗽、發熱、嘔吐、流涕等明顯癥狀【5】，當此癥比較嚴重的情況下，會出現昏迷或是意識障礙。

本次研究中，發熱、流涕、咳嗽均屬本組患兒常見的臨床表征，合并發熱患兒占比78%，合并流涕、咳嗽患兒占比66%;神經系統呈陽性患兒占比28%。經腦電圖檢查出現異常患兒占比60%。這表明，在對患兒進行臨床診斷的過程中，可綜合各種檢查方法對患兒進行確診，腦電圖異常率方面，高發年齡組患兒相較于低發年齡組更高，兩組差異明顯，有統計學意義，P<0.05。說明年齡在28d～3歲的幼兒在腦電圖檢查過程中存在異常狀態的比較多。而通過此次研究，驚厥發病原因主要是熱性驚厥及顱內感染，其中熱性驚厥患兒68例，占總體人數的68%，而顱內感染患兒18例，占比18%。100例患兒中，治愈82例，治愈率82%，好轉17例，有效率為99%，死亡1例，死亡率為1%。可見早期診斷能夠為療效的提升提供依據，提升患兒的治愈率和有效率。

綜上所述，小兒急診驚厥病因具有多樣化特點，在對患兒診斷過程中，應該通過觀察患兒年齡、病史、頭顱CT、腦電圖來綜合診斷，確診后應及時進行治療，從而能夠提升臨床治療效果。

參考文獻

蔣文利. 小兒急診驚厥臨床特點及治療效果觀察[J]. 深圳中西醫結合雜志， 2017，27（23）：94-96.

王寧. 小兒熱性驚厥的特征及其治療方法研究[J]. 中國醫學創新， 2018（1）：113-115.

鄒娜. 小兒驚厥的臨床分析與兒科學研究[J]. 中國醫藥指南， 2017， 15（21）：144-145.

吳雄. 小兒急診驚厥病因分析及療效探討[J]. 中外醫療， 2016， 35（5）：67-68.

鄭洪玲， 劉玲. 小兒急診驚厥病因及其治療效果[J]. 中國實用醫藥， 2016， 11（30）：194-195.