中藥煎煮時間越長藥效越好嗎

中藥湯劑是藥物劑型之一，又稱湯液。用藥物煎湯，去渣取藥汁而成。中藥煎服講究多，并不是煎煮時間越長藥效越好，掌握其中的要點，藥效增加、治療效果好，若是馬虎對待則可能令藥效減半，療效大打折扣。

1.煎藥容器選擇

以瓦罐、砂鍋、搪瓷器皿為宜，嚴禁使用鐵器、銅器，以防金屬器皿與藥物發生反應，影響藥物療效甚至對人體產生危害。

2.煎藥前無需洗中藥

中藥材在制成飲片前經過了一系列炮制，包括去雜質、曬干等程序，衛生條件已經達標，不必再用水洗。不少藥材中含有水溶性的成分，水洗會讓這些有效成分部分溶于水而流失。中藥有些藥材是粉末狀的，有些藥材在配藥時要研碎，如果先用水洗一遍，必然會造成這些藥物的損失，影響療效。

此外，有的藥材在炮制過程中加入了蜜、醋、酒、膽汁等輔料，而這些輔料都易溶于水,若用水洗，會導致部分輔料流失，從而影響藥物療效。

3.煎藥水位選擇

煎藥加水量的多少受飲片的重量、質地等影響，一般以高出藥面2厘米為宜。為了便于有效成分的煎出，在煎藥前先用清水將藥材浸泡20～30分鐘，使藥材組織內部充分吸收水分，細胞壁膨脹軟化，藥物的有效成分容易滲透到水分中。不宜使用60℃以上的熱水浸泡，否則藥材里的蛋白質遇熱很快就會凝固，引起細胞壁硬化，在外層形成緊密的胞膜，不利于有效成分的溶出。

4.掌握煎藥火候

一般先用武火，沸騰后改為文火。煎藥時間應根據藥性而定，一般藥為20～30分鐘左右。中藥煎煮是中藥飲片中的有效成分不斷釋放、溶解的過程，而當煎到飲片本身與藥液中的有效成分濃度平衡時，這種擴散運動就停止了。此時如果再繼續煎煮，以求“又濃又少”，不僅藥物內的有效成分不會再釋出，還可能使非有效成分（如樹脂、樹膠、色素等大分子化合物）不斷溶出，這樣會使藥液中有效成分因蒸發而減少，甚至在過長的高溫中遭到破壞，從而降低藥效。

此外，長時間煎藥還容易煎煳，過分濃縮的藥汁會加重苦味，給患者服藥帶來困難，服藥后會產生惡心、嘔吐等副作用；同時煎煳的藥物成分遭到了破壞，療效也因此降低。另外有些藥物煎煳以后，產生了其他功效，如荊芥是解表藥，煎煳以后變成了荊芥炭，失去了解表作用，反而產生了止血效能。

煎藥時不能在中間數次加水，也不能把藥煎干（煳）了再加水重煎。多數情況下，各種類型的湯劑均應兩煎為宜，湯藥煎好后，應趁熱濾過，榨干，盡量減少藥渣中煎液的殘留量。

含有揮發成分的藥物，如薄荷、蘇葉、藿香、佩蘭等不需要久煎，一般是后下，且在煎煮過程中防止有效成分揮發，所以必須蓋著蓋子煎；含有金銀花、菊花等清熱藥及砂仁、沉香等芳香類藥，也不需要久煎。有些補益藥需要濃煎，但具體煎到什么程度，用多大量，需要請中醫師根據病情確定，不可擅自加量或延長煎藥時間；有些含皂苷的中藥，如沙參、田七、牛膝、甘草、桔梗等藥物，在溫度沒有達到100℃時就會開始沸騰，出現“假沸”現象，如果此時把藥從火上拿下來，藥材中的有效成分沒有充分溶解，藥效就會受影響，達不到預期的治療效果，在煎煮中應加以注意。