重癥肝炎患者的傳染消毒隔離與護理管理

高巧林

【摘 要】目的：探討重癥肝炎患者的傳染消毒隔離與護理管理模式。方法：擇于我院2016年5月至2017年4月治療的72例重癥肝炎患者作為研究對象，對所有患者予以傳染消毒隔離之后，采取針對性的護理干預措施。觀察患者在護理管理之后的并發癥發生概率、治療依從性、護理人員感染概率。結果：對72例重癥肝炎患者進行傳染消毒隔離與護理干預治療后，患者并發癥發生概率為：電解質紊亂12例（16.66%），肝性腦病4例（5.55%），消化道出血7例（9.72%）。治療依從性：藥物依從性為98.61%，心理依從性86.11%，生活方式依從性95.83%。在治療期間，未出現醫生、護理人員感染事件，概率為0%。結論：針對重癥肝炎患者進行傳染消毒隔離與針對性的護理干預，有效降低了并發癥的發生概率，提高了治療依從性，避免感染事件發生，值得臨床運用與推廣。

【關鍵詞】重癥肝炎；傳染消毒隔離；護理管理

【中圖分類號】R183 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）01--01

重癥肝炎主要是乙肝，同時分為急性、亞急性、慢性3類。重癥肝炎患者是由于機體內的干細胞大量壞死，使得肝部發生發生廣泛而嚴重的損害，容易導致并發癥，同時治療非常難，極易傳染，大多數患者都會因病而亡。本文擇于我院2016年5月至2017年4月治療的72例重癥肝炎患者作為研究對象，對重癥肝炎患者進行有效的傳染消毒隔離，并進行針對性的護理干預，臨床療效顯著，具體分析如下：

1 資料和方法

1.1 臨床資料

擇于我院2016年5月至2017年4月治療的72例重癥肝炎患者作為研究對象，所有患者均符合重癥肝炎的臨床診斷標準。男性患者39例，女性患者33例，年齡17-58歲，平均年齡（37.5±2.2）歲，所有患者在治療之前血清總膽紅素水平均處于278.9±536.5μmol/L[1]；其中急性重癥肝炎患者5例，亞急性重癥肝炎患者10例，慢性重癥肝炎患者57例。有一些患者伴有腹水、出血等癥狀。

1.2 護理方法

1.2.1 消毒隔離

72例患者均在病房內接受治療，以免發生交叉感染。醫生及護理人員在治療過程中嚴格按照消毒隔離的標準執行，定期對治療室進行紫外線消毒，同時使用消毒液定期擦拭室內門窗、地面、桌椅等。從整個治療和護理過程開始直至結束，均堅持一針、一人、一用、一管、一滅菌的理念。如果在治療或護理過程中，醫護人員與患者有所接觸，必須要及時使用消毒液進行擦拭。由于肝炎病毒在外界環境中的生存能力非常強，因此患者隨身攜帶的東西、體內分泌物、嘔吐物、排泄物均會傳染疾病，所以必須要嚴格按照相關標準進行消毒隔離處理[2]。消毒隔離舉措必須要一直按照標準執行，指導患者的生命體征、肝功能、癥狀恢復正常后才能解除。

1.2.2 護理管理

首先，針對患者實際情況，予以針對性的心理護理。由于患者對于疾病的不了解以及對于治療方法的未知，導致患者非常容易出現恐懼、焦慮的心理，護理人員要及時的、積極的與患者進行溝通交流，鼓勵患者、支持患者，促使患者樹立自信心，可以舉出相關案例鼓勵患者調整心態，提高治療依從性。此外，針對患者家屬，護理人員應該給予充分的關心與鼓勵，消除患者的不安情緒和心理。

其次，主動告訴患者相關重癥肝炎的知識，幫助患者了解疾病、個人病情，以及該疾病的相應癥狀、臨床治療方法、預防措施、傳染消毒隔離措施等。

然后，對患者進行生活方式護理，指導患者形成科學的、健康的飲食習慣，囑咐患者多食用粗纖維、膳食纖維等容易消化、不油膩、清淡的食物[3]。告知患者禁止使用煙酒，以及刺激性食物。根據患者病情，給予相對應的運動指導，幫助患者養成良好的生活習慣。

最后，在護理過程中，告知患者必須要遵醫囑按時用藥，正確、合理的運用抗病毒藥物，在用藥過程中，護理人員要時刻觀察患者不良反應的發生情況，避免危險事件的發生。

1.2.3 觀察指標

給重癥肝炎患者進行傳染消毒隔離與護理管理，觀察患者并發癥發生概率、治療依從性、醫護人員感染的發生概率，并進行分析，從而判斷傳染消毒隔離與護理管理的臨床效果。

1.3 統計學分析

本次研究運用SPSS 13.0數據包開展數據分析，計量數資料以百分率表示，即百分率（%）表示，并通過t檢測；通過檢驗，若P值低于0.05，代表具有統計學意義[4]。

2 結果

對72例重癥肝炎患者進行傳染消毒隔離與護理干預治療后，患者并發癥發生概率為：電解質紊亂12例（16.66%），肝性腦病4例（5.55%），消化道出血7例（9.72%）。治療依從性：藥物依從性為98.61%，心理依從性86.11%，生活方式依從性95.83%。在治療期間，未出現醫生、護理人員感染事件，概率為0%。

3 討論

重癥肝炎患者的患病病程長、病情變化迅速、并發癥發生概率大，因此，采取針對性的治療方法與護理干預是非常必要的。由于患者本身的抵抗力交叉，容易差生感染，同時肝炎病毒傳染性極強，容易傳染給患者家屬及醫護人員，因此，做好傳染消毒隔離工作與護理管理是醫護人員面臨的一個重要問題。

傳染消毒隔離與護理管理是針對重癥肝炎患者實施消毒隔離治療和護理干預，通過心理干預、生活方式干預、藥物干預等方式對患者進行針對性的護理，以此提高患者及其家屬對于病癥的了解，指導患者改變不良生活習慣，樹立治療疾病的自信心，提高治療依從性。采取針對性的傳染消毒隔離措施與護理干預之后，將被動的治療變為主動化，促使整個治療與護理過程更具針對性，降低感染的發生概率，有效保障了患者的生命安全[5]。

綜上所述，針對重癥肝炎患者采取傳染消毒隔離與護理管理舉措，有效控制了不良反應的發生，降低感染發生的概率，促進護患關系，提升治療依從性，降低并發癥的發生概率，值得臨床應用與推廣。

參考文獻；

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袁雪梅，張友瓊. 重癥肝炎患者的傳染消毒隔離與護理管理研究[J]. 檢驗醫學與臨床，2013，（21）：2894-2895.endprint