對湘西“空巢老人”健康狀況的調查及對策研究

石進芝 唐利花

摘? 要：在中國經濟發展水平整體不斷提高的前提下，農村經濟發展水平與速度相對緩慢，人口年齡結構迅速向老年化發展，使得農村“空巢老人”的問題日益嚴重，在中國，農村空巢老人就達到3500～4000萬人。此次研究是針對排料村的空巢老人進行心理、身體健康調查，從而反應湘西整體的空巢情況以及健康狀況。本次調查是采取文獻調查法、問卷調查法、訪談法等來進行調研，從而得出空巢老人患病機率最高的三大疾病是風濕病、高血壓和關節炎。調查組與當地的政府和醫療機構提出實時性的建議，并根據實際情況建議從努力發展農村經濟，逐步提高農村養老水平;完善社會保障制度;搞好農村精神文明建設;建立健全農村養老保險制度;完善農村醫療合作制度;政府就農村“空巢老人”的健康問題更為深入的宣傳;從而更加引起家庭和社會對農村空巢老人的重視，解決農村空巢老人的心理健康、身體健康、老年人贍養和當地醫療等問題。

關鍵詞：農村? 空巢老人? 孤獨? 心理健康? 身體健康

中圖分類號：G812? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻標識碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文章編號：2095-2813（2019）04（a）-0200-03

農村空巢老人是指那些因子女（全部子女）長期（通常半年以上）離開戶籍地進入城鎮務工或經商或從事其他生產經營活動而在家留守的父母。隨著城鎮化的迅速發展，越來越多的農村剩余勞動力轉向城市，同時我國農村社會人口老齡化程度不斷加深，農村空巢老人問題也更加嚴重。很多農村空巢老人不但基于養老需求無法得到滿足，而且對健康方面的問題不能得到保障，承受著心理健康、身體健康所帶來的壓力。本次是對湘西自治州花垣縣雙龍鎮排料村的空巢老人的醫療設施所帶來的問題，結合一些身體指標和心理健康的檢測，從而針對社會熱點問題“空巢老人”的身體健康、心理健康和醫療保障進行的一些調查及對策。

1? 調查對象

湖南省花垣縣雙龍鎮排料村空巢老人。

2? 研究方法

2.1 文獻調查法

查閱有關農村”空巢老人”健康問題的文獻及老年人贍養問題解決問題及相關法規的文獻，尤其是當地政府的相關醫療政策以及解決方法，以便了解如今湘西空巢老人的健康情況，設計調查問卷、訪談內容。

2.2 問卷調查法

本調查是對湘西排料村的空巢老人進行調查，調查分為心理健康調查和身體健康狀況調查，其中身體健康狀況調查項目包括身高、體重、血壓、心率、腰圍、胸圍、反應時、握力測試。

2.3 測試實驗法

我們共調查160個家庭，342份問卷，回收問卷342份，有效問卷300份，有效率為87.7%。

2.4 訪談法

對參與問卷調查的研究進行訪談，從而真正從實際去了解他們的實際健康狀況、家庭經濟狀況和空巢老人的贍養問題。從而對他們所反映的事情進行整理與分析。

2.5 數據統計法

此次的數據分析用的是SPSS 17.0對回收的有效問卷進行統計分析，并制定了相關的圖表。

3? 結果與分析

3.1 農村空巢老人的身體健康狀況問題

3.1.1 農村空巢老人精神生活情況調查

農村空巢老年人的精神生活缺乏，大部分的子女只注重父母的贍養，常年外出工作，與老人的溝通很少。據調查，大多數的子女都是把自己的孩子帶在自己身邊，而極少數的子女是把自己的孩子放在家里給老人們撫養。從老人們對現在的家庭滿意程度來看，23%的空巢老人對現在的家庭很滿意，比較滿意的有15%，而不滿意的卻有62%。在排料村80% 的空巢老人還有老伴，喪偶的有20%。

3.1.2 農村空巢老人生活保障的情況調查

被調查的老人絕大多數都是沒有存款。對于60～70年代的老人們來說，能上學的機率很小，從文化程度上來看80%的老人都不識字，100個老人中，只有一到兩個老人念到高中。94%的老人都是農民，生活保障主要靠常年的勞作。在農村，自古養老防老，在傳統觀念下，老年人一生勞作的收入全部用于子女身上，極少或者沒有專門保留一部分錢用來養老，這樣一來等到晚年失去勞動力或者患上嚴重疾病后就沒有了生活保障，只能完全依靠子女。

3.2 經濟發展影響農村空巢老人物質生活

農村經濟條件差，有些家庭經濟條件差，家庭負擔重，子女確實沒有能力去贍養老人。空巢老人隨著年紀的增加，子女常年不在身邊，不能給予老人經濟上的幫助，導致老人的日常飲食和醫療難以得到保障。隨著物價的增長，空巢老人的生活愈加困難，甚至平時的溫飽問題都難以得到解決，生病或困難時多是請鄰里幫忙。據調查，98%的老人幾乎每天都去附近鄰居串門，99%的老人在生病時，鄰里鄰居都會過來看望問候。通過訪談得知，空巢老人們對于“空巢”這個問題表示很無奈，但也理解。

3.3 農村空巢老年人法律意識的調查

法律意識薄弱，在農村，很少有老人通過法律的途徑來維護自身的被贍養的權益。從調查中了解到，當老人們與子女發生贍養、生活費等沖突時，93%的老人都會選擇默默忍受，極少或沒有老人會選擇通過法律途徑來維護自己的權益。

3.4 農村空巢老人的身體健康狀況問題

隨著年齡的增長，老年人的身體逐漸衰弱，農村空巢老人也不例外。調查表明，農村的空巢老人常患的五大疾病是下肢風濕，占25.3%，高血壓14.7%，關節炎40%，腰椎間盤突出13%，胃病7%。在農村，當空巢老人們感冒或者患病時，41%的會選擇立即去就醫，39選擇在家吃藥，還有20%的是選擇熬熬就過去，不重視自己的身體健康。排料村的空巢老人的國民體制指數數值與城鎮和全國老人對比圖來看，數值越大表明體制水平越高。隨著年齡的增長，無論是老人們的身體形態、身體機能還是身體素質，都明顯下降，與城鎮的相比，更是差距大。從男性來看，中國56～60歲年齡段的平均身高為167.5cm，而排料村的為157.83cm，相差9.67cm。而女子51～55歲年齡段平均身高為157.2cm，排料村的只有150.25cm，相差7.05cm。從60～70歲老年人的身高來看，明顯要高于71～80歲。

4? 分析

4.1 對空巢老人生活現狀的分析

（1）據調查，如今農村的老人，67%的是空巢老人。隨著社會的不斷發展變化，家庭傳統的養老模式正在迅速瓦解，或者說受到了前所未有的沖擊。基本保持傳統的模式由子女負責養老變成子女常年在外，不能在老人身邊盡孝。

（2）農村經濟發展比較落后，農民的收入低，沒有額外的收入來維持生計，從而導致農村勞動力的外流，對老年父母的養老方面是消極影響的。由于子女長期不在老人身邊，農村空巢老人的生活照料、精神慰藉都面臨著嚴峻的問題。與此對應，老人非但不能得到其子女的照料，而且還要從事繁重的農活，幫助照顧、教育未成年的孫子女，然而目前有關農村空巢老人的養老體系仍然沒有建立，相關政策、法制法規也還未曾出臺。

4.2 對空巢老人養老問題的分析

（1）人固然都是要老的，老了總是需要有人照顧，需要精神慰藉，在物質生活得到不斷改善的今天，精神慰藉比物質供養更能體現孝的內涵、真諦，更能滿足農村空巢老人老年生活中的需要，是老年生活中極其重要的需求。而子女的孝順是老人精神慰藉的主要來源。因此，孝順不僅表現在物質上的供養，更體現在對老人的生活照料。

（2）在幾千年儒家文明的影響下，“養兒防老”幾乎是亙古未變的定律，而圣人們也更是教導人們“父母在，君子不遠游”，兒女常在父母身邊是天經地義的事。因此，在中國傳統文化觀念里，人們養老所需的物質生活來源和精神陪伴及日常生活照料，毫無疑問都是由子女承擔。子女是養老責任的主要承擔者，家庭養老幾乎是唯一的養老模式。

5? 建議

（1）完善農村社會保障制度，簡歷健全農村養老保險制度。縣級政府應更加關注農村空巢老人這個問題，加大空巢老人事業的投入，保證老年人具有最起碼物質條件和醫療條件。

（2）努力發展農村經濟。根據湘西獨特的旅游產業，各級政府可以發展旅游業來提高農村經濟水平，比如古丈的茶葉、花垣的礦業、永順的旅游業等進行特定的扶貧和幫助，這些產業的發展不僅能帶動湘西的經濟發展，而且還增加周圍人們的就業，就可以讓更多的子女有回家就業的選擇，從而提高農村的養老水平。

（3）把敬老愛幼作為社會主義精神文明建設的一個重要方面，并根據當地的文化教育和生活方式滲透到社會生活的各個方面。從小學開始教育起，把敬老、助老作為中小學生德育教育的重要內容，樹立尊重、關心、幫助老年人的社會風尚。要大力弘揚和倡導中華名族尊老愛幼的美德，全社會應廣泛開展敬老、養老宣傳教育活動。

（4）多開展法律相關問題的講座，普及老年人贍養相關的法律知識。可以根據當地文化特色，抓住農村趕集這一天的人流量從而達到宣傳力度，開展老年人贍養相關法律知識的專題講座。提高老年人的自我保護的意識。

參考文獻

[1] 伍海霞.農村空巢與非空巢老人的生存現狀：來自七省區調查數據的分析[J].財經論叢，2015（5）：3-9.

[2] 賈君杰，郭繼志，李敏，等.山東省機構養老老年人心理健康狀況及影響因素研究[J].中國醫學倫理學，2016，29（5）：817-820，845.

[3] 劉發躍.我國農村老年人生存狀態實證分析[J].內蒙古財經學院學報，2008（3）：5-9.

[4] 孫鵬鵬，王越，張劍妹，等.農村老年人養老需求及其影響因素的研究[J].解放軍護理雜志，2017，34（3）：13-17.