預警機制在新生兒黃疸護理中的應用研究

陳薇

[摘要]目的：研究了的預警機制對于新生兒黃疸護理的臨床實踐效果。方法：選取我院的2016年～2017年所收治的新生兒黃疸患兒共計140例，并將其隨機劃分為兩組，即研究組和對照組患兒各70例，對照組患兒實施常規化護理模式，研究組患兒在此基礎上實施預警機制，之后對兩組患兒的護理效果和家長滿意度進行對比。結果：研究組患兒在經過預警護理后，其護理效果以及家長滿意度顯著高于對照組，差異具備統計學意義（P<0.05）。結論：對于新生兒黃疸患兒實施預警機制，更加有助于提升護理效果，提高患兒家屬滿意度，為和諧醫患關系的構建奠定良好基礎，臨床推廣價值較高。

[關鍵詞]預警機制 新生兒黃疸護理 應用

在新生兒科中，小兒黃疸上十分常見，經過相關臨床治療之后，雖基本能取得良好的預后效果，可一旦處理不當，仍然會使患兒留下后遺癥，因此需引起患兒家屬以及醫護人員的高度重視。通過早期預警護理模式的實施，能夠提前識別患病患兒，并進行及時的治療和干預，以達到降低病死率和減少并發癥的目的。本文主要將140例新生兒黃疸患兒作為研究對象，分析了常規化護理模式和預警機制聯合常規化護理模式對于新生兒黃疸患兒護理效果以及家屬滿意度的影響，具體闡述如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院的2016年～2017年所收治的新生兒黃疸患兒共計140例，并將其隨機劃分為兩組，即研究組和對照組患兒各70例。研究組患兒體重為2.85～4.05kg，包括男性患兒36例，女性患兒34例;對照組患兒體重為2.80～4.01kg，包括男性患兒37例，女性患兒33例。兩組患兒一般資料對比不具備統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組患兒實施常規化護理模式，主要護理方法包括撫觸護理、衛生護理、光療護理等等，同時確保病室溫度適宜，護理人員要嚴格執行無菌操作，每日都要做好清理和消毒工作。為避免患兒支架劃破皮膚，護理人員要定期對其指甲進行修剪，同時保證其皮膚清潔、干燥。在撫觸護理過程中，動作一定要輕柔緩慢，以促進其腸胃蠕動，加快胎便排出。在對患兒進行藍光治療之前，還要對其體溫進行監護，保護好患兒的肛門、會陰以及眼睛等。

研究組患兒在上述基礎上啟動預警機制，即結合患兒的精神狀態、皮膚感染程度、體溫、感染范圍、哺乳狀況等進行評估。與此同時，還要對相關護理人員的工作年限、實踐技能、學歷等進行分級和評估，對預警等級進行確定，并在患兒床頭懸掛不同顏色的標識，每個顏色都代表不同的預警等級，實踐過程中，護理人員可結合實際預警提示進行相應的處理。此外，護理人員還要與患兒家屬進行溝通，對其進行健康常識教育，具體包括新生兒黃疸的化驗檢查、臨床癥狀、治療過程、預后情況、觀察指標等等，使患兒家屬對該疾病知識有更加深入和全面的了解，從而積極主動的配合醫生和護理人員進行治療，促進患兒早日康復。

研究組患兒在入院之后便可啟動預警機制，結合患兒的大小便情況、體重、年齡、皮膚感染情況以及是否伴有呼吸困難、嗜睡、精神萎靡等進行評估，并給予其相應的預警評分，按照分數對風險程度進行確定。正常情況下，評分在15分以下為高度風險、評分15～20分為中度風險、評分在20分以上為低度風險。每個不同的預警等級都有相對應的處理措施，實踐過程中，護理人員可結合實際情況，爭取在最短的時間給患兒制定出針對可行的處理措施，對患兒的神經反射、意識狀態等進行密切觀察，同時也包括患者的潛在并發癥，實時監測患兒的膽紅素變化情況，必要情況下，還要增加查房次數，對患兒預警評分變化進行密切觀察。

1.3觀察指標

對兩組患兒的護理效果和家長滿意度進行對比。關于治療有效率，可對患兒黃疸消退時間、感染消退情況等進行參考。同時使用我院自制的調查表格對患兒家長滿意度進行對比。

1.4統計學方法

采用SPSS20.0對相關參數進行處理，同時行“t”和卡方檢驗，P<0.05代表差異具備統計學意義。

2.結果

研究組患兒的治療總有效率為97.14%（68/70），顯著高于對照組的74.28%（52/70），研究組患兒家屬的護理滿意度為100%（70/70），顯著高于對照組的70% （48/70），差異具備統計學意義（P<0.05）。

3.結論

在新生兒科中，小兒黃疸屬于常見疾病，發病率較高，主要臨床表現為哭鬧、皮膚感染、血清膽紅素水平偏高等。隨著患兒血清膽紅素水平的不斷升高，不僅會影響患兒智力發育，同時還會抑制其神經細胞發育。小兒黃疸病因復雜，常見于新生兒出生的2～3d，并在一周之內達到達到高峰。

在常規化護理的基礎上建立預警機制，使護理人員結合預警評分進行針對性護理，發現問題及時解決。在本次調查研究中，研究組患兒在經過預警護理后，其護理效果和家長滿意度顯著高于對照組，差異具備統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，對新生兒黃疸患兒實施預警護理，不僅有助于患兒病情的緩解，同時還能提升患者家屬滿意度，從根本上避免了醫療糾紛問題，同時也緩解了護理人員的工作壓力，提升了護理效率，臨床推廣價值較高。