孟慶華：如何預防肝癌

本刊記者：陳詞

記者：孟教授，您好！肝癌是我國常見的高危惡性腫瘤，引發肝癌的主要因素是乙肝病毒感染，請問在平時的治療及日常生活中應該如何預防疾病進一步發展？

孟慶華：今年全國愛肝日的主題就是“維護肝臟，促進健康”，這實際上告訴我們肝病的預防及治療是一個長期的過程，我個人認為有以下幾個方面：首先，肝炎必須預防在先，我國在92年實行乙肝疫苗接種后，新生兒的乙肝感染率大幅度降低。第二，目前，由我國專家牽頭的母嬰阻斷研究結果顯示，相關的母嬰阻斷方法使新生兒感染乙肝病毒的發生率幾乎可以降到0。以上兩點是很好的預防肝炎、肝癌的措施。第三點，已經有乙肝病毒感染的人群，必須要加強自身的健康體檢。隨著年齡的增長，建議該人群每年可進行1～2次的健康體檢。第四點，如果是活動性的乙型肝炎，一定要進行積極的治療，治療的時機要前移到未發生肝硬化，治療很大的益處就是防癌。在適宜的時機和醫生的指導下，積極的抗病毒治療，可以把乙肝病毒的復制降到最低，保護肝臟功能。第五，肝硬化、肝癌患者也需要抗病毒治療。我國肝硬化和肝癌患者人群很大一部分有乙型肝炎病毒感染的背景，所以，這部分人群只要能夠檢查到乙肝表面抗原，即使檢測不到HBV DNA復制，在藥物可及和費用可以接受的情況下，要堅持抗病毒治療，降低疾病的進展，獲得良好的肝臟保護，這是非常重要的。

最后，患者日常生活應該注意什么呢？特殊患者，如失代償期、肝硬化食道靜脈曲張破裂出血或者嚴重的靜脈曲張患者，在飲食上需要注意忌粗糙堅硬及辛辣的食物。其他患者可正常餐飲，但要注意膳食的合理搭配，同時要控制體重，如果過胖，脂肪在肝細胞中堆積過多，肝臟的血循環就不會很好，可能會影響藥效，發生癌癥的幾率也就會增高。除控制體重外，還需要適當的運動，保持良好的心態。如此疾病就不會輕易的復發或發生嚴重的進展。以上一定要在專科醫生的指導下進行。

記者:早期肝癌一般選擇手術就能達到根治的目的，但是這類患者往往會非常擔心復發的問題，對于早期肝癌術后的患者，肝癌早期治療后如何有良好的生活質量和生存時間呢？

孟慶華：肝癌早發現后，通過手術或介入治療等一般能達到很好的效果，腫瘤的復發有一定的條件，比如腫瘤是否有微血管侵犯、腫瘤周圍是否有衛星灶等，也與個體基因的易感性相關，需要進行科學的定期監測，患者不必要過度擔心。

肝癌早期治療后如何有良好的生活質量和生存時間呢？第一點，定期體檢。要根據個人的特點進行甲胎蛋白及影像學檢查，比如有的患者甲胎蛋白是正常的，那對于腫瘤的檢測就要靠CT和核磁共振，對于CT和核磁，建議做增強，分辨率和早期診斷才準確。第二點，對原發性疾病進行治療。有乙肝的患者，要進行抗病毒治療；有飲酒史的患者必須要戒酒。第三，要有良好的心態，良好的心態可以提高機體的免疫狀態，讓所有的機體的體細胞能夠快樂的工作。如何擁有良好的心態呢？一是要對自身的疾病有良好的認識，二是有個很好的家庭氛圍，三是有很好的生活模式。