醫(yī)院智慧中藥房平臺的建設(shè)和思考

沈 安 徐作鈞 余偉方 王 杰

浙江省寧波市中醫(yī)院 浙江 寧波 315010

為了響應(yīng)衛(wèi)生系統(tǒng)“最多跑一次”舉措，切實考慮患者就診便利，筆者團隊聯(lián)合信息科采用現(xiàn)代信息化技術(shù)建立智慧中藥房平臺，升級中藥房藥品調(diào)劑管理模式，改善患者取中藥等待時間長問題。介紹如下。

1 構(gòu)建方法

1.1 原因分析：分析患者取藥等待時間長的原因，確定3個因素可以通過信息化技術(shù)來改進具體為：①患者中藥費用結(jié)算后需打印紙質(zhì)處方，導(dǎo)致中藥房人工接方登記時需患者排隊等待；②接方后由專人負責(zé)平均分配處方給調(diào)劑藥師，但每個人的調(diào)劑速度不相同，導(dǎo)致了調(diào)劑速度慢的藥師手中的患者取藥時間延長；③每張?zhí)幏降闹兴幏N類和貼數(shù)不一樣，隨機分配后，如果中藥種類少、貼數(shù)少的方子排在幾張種類多、貼數(shù)多的方子后，配藥等待時間必然延長。

1.2 運用信息技術(shù)建立智慧藥房平臺，建立新的中藥調(diào)劑流程：具體流程見圖1。

圖1 中藥調(diào)劑流程圖

1.3 信息技術(shù)使用和設(shè)備更新：①取消紙質(zhì)處方打印，中藥房門口配備自助簽到機，患者付費后，直接拿醫(yī)保卡在簽到機簽到，處方信息自動傳送至后臺智能調(diào)劑管理系統(tǒng)；②每名調(diào)劑師配備一臺平板電腦（PAD），與智能調(diào)劑管理系統(tǒng)相連接，接收患者處方詳細信息，并完成調(diào)劑，核對藥師核對也在PAD端進行。核對后，后臺管理系統(tǒng)按照患者自助機上的簽到順序自動推送下一張?zhí)幏剑虎郯汛娣乓颜{(diào)配好中藥的柜子進行信息化改造成智能藥柜，每個智能藥柜安裝電子顯示燈，患者取藥只要告知簽到號碼，工作人員后臺操作后，相對應(yīng)的電子燈就會亮起，定位該患者的藥品；④如調(diào)劑處方需要在本院煎藥的，通過PDA設(shè)備掃碼核對后送至煎藥房，煎藥結(jié)束后，再放入智能藥柜。運用PDA掃碼技術(shù)完善代煎藥品的管理，代替了人工登記的方式；⑤建立新的中藥調(diào)劑后臺管理系統(tǒng)，從最開始的接方到最后患者取藥，整個配藥流程都可以查詢和監(jiān)控，增加藥師工作量統(tǒng)計功能；⑥增加手機微信端配藥信息查詢功能，患者可以通過綁定手機，通過微信查看取藥需等待時間。

2 效果分析

2.1 調(diào)劑時間比較：新模式啟動后，隨機調(diào)取了配藥高峰期上午10點至11點間30名患者（不代煎）從自助機簽到到中藥調(diào)劑完畢放入智能藥柜時間，與舊模式下30名患者同時間段調(diào)劑時間進行了統(tǒng)計分析和比較，發(fā)現(xiàn)平均調(diào)劑時間從56.8min下降至29.1min，患者等待時間節(jié)省將近減少近一半，中藥房窗口排隊取藥的現(xiàn)象基本消失，患者配藥效率大幅度提升。

2.2 患者滿意度調(diào)查：共收到53份調(diào)查反饋。見表1。

表1 患者滿意度調(diào)查結(jié)果（例）

3 體會

只有加強信息化建設(shè)，藥房管理工作和服務(wù)質(zhì)量才能適應(yīng)新時代衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的要求。本次中藥調(diào)劑新流程的建立在每個環(huán)節(jié)上都有信息技術(shù)和設(shè)備的投入和支持，且所有軟件均有本院信息科自主研發(fā)。經(jīng)過前期詳細的調(diào)研后完成設(shè)計方案，在藥劑科、信息科共同配合下安裝，最后由信息科反復(fù)調(diào)試后正式啟動。真正縮短了取藥時間，提高了患者滿意度，具有借鑒和推廣意義。