針對性護理應用在甲狀腺功能亢進伴糖尿病患者護理中的效果觀察

吳武梅 周明利 李艷芳 曲躍萍 張天梅

[摘要] 目的 研究針對性護理應用在甲狀腺功能亢進伴糖尿病患者護理中的效果。方法 選取2017年3月—2018年6月期間在該院就診的80例甲狀腺功能亢進伴糖尿病患者，利用抽簽法，分為兩組，每組40例;實驗組行針對性護理措施，參照組行常規護理措施，比較兩組臨床效果。 結果 實驗組經護理后，血糖水平明顯好轉，護理滿意度提升，優于參照組，組間檢驗，差異有統計學意義（P<0.05）。 討論 針對性護理用于甲狀腺功能亢進伴糖尿病患者中，護理效果良好，值得在臨床醫學中推廣使用。

[關鍵詞] 針對性護理;甲狀腺功能亢進;糖尿病;護理效果

[中圖分類號] R473.5? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）03（b）-0172-02

[Abstract] Objective To study the effect of targeted nursing care in the nursing of patients with hyperthyroidism and diabetes. Methods Eighty patients with hyperthyroidism and diabetes mellitus who were treated in our hospital from March 2017 to June 2018 were selected and divided into two groups， each with 40 cases. The experimental group performed targeted nursing measures. According to the routine nursing measures of the group， the clinical effects of the two groups were compared. Results After the nursing of the experimental group， the blood glucose level improved significantly， and the nursing satisfaction increased， which was better than the reference group and the inter-group test， which was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Targeted care for patients with hyperthyroidism and diabetes， the effect of care is good， it is worth promoting in clinical medicine.

[Key words] Targeted care; Hyperthyroidism; Diabetes; Nursing effect

甲狀腺功能亢進伴糖尿病在臨床比較常見，患者主要癥狀表現為心悸、頭暈等，病情嚴重程度與患者血糖水平有一定關系[1-2]，降低了患者的生活質量。該文以該院甲狀腺功能亢進伴糖尿病患者為例，進一步探討針對性護理在其中的運用價值，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

將該院收治的甲狀腺功能亢進伴糖尿病患者80例納入研究，依據抽簽法成立兩組：實驗組與參照組，每組患者40例;實驗組男（n=29），女（n=11），年齡為27～56歲，平均年齡為（38.5±3.1）歲;參照組男（n=27），女（n=13），年齡28～55歲，平均年齡為（38.8±2.9）歲。經臨床對比兩組資料，該次調查研究，獲得該院倫理委員會允許，患者均在自愿的原則下參與。

1.2? 方法

參照組給予常規護理干預，實驗組給予針對性護理干預，具體措施有：①病情護理：嚴格關注患者病情，控制輸液速度，一般在30～60滴/min，囑咐患者遵照醫囑用藥;待患者病情穩定后，指導其進行相應的訓練。②心理護理：由于此病會出現明顯的癥狀，導致患者心理壓力加大[3]，長期病痛折磨會讓患者失去信心，護理人員要進行有效的疏導，通過溫和的語言，對患者介紹治療成功的案例，讓患者對治療保持樂觀態度;同時告知患者家屬，除了必要的陪同之外，多給予其關心與安慰，通過營造良好的家庭氛圍，讓患者感受到關心，減輕其心理壓力。③飲食護理：依據患者病情，制定科學的飲食計劃，食物以高蛋白、高纖維、多維生素為主，控制糖分與脂肪的攝入量，禁忌辛辣生冷食物，讓患者養成良好的飲食習慣，促進機體康復。④健康教育：由于患者對疾病知識的認識不夠，會忽視遵醫行為的重要性[4]，隨意停藥。護理人員要將疾病相關知識告知患者，包括發病因素、治療方法等，增強其疾病意識，讓其積極配合治療。

1.3? 觀察指標

觀察兩組患者血糖水平及護理滿意度。滿意度以問卷形式調查，總分值為100分，共有非常滿意、基本滿意、不滿意3個等級，以60分及80分為分界點。

1.4? 統計方法

應用SPSS 17.0統計學軟件分析資料，用[n（%）]表示計數資料，行χ2檢驗，用（x±s）表示計量資料，進行t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 比較兩組血糖

護理前兩組無差異，護理后，實驗組更好，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 對比兩組患者護理滿意度

護理滿意度如表2顯示，實驗組更高，與參照組對比，差異有統計學意義（P<0.05）。

3? 討論

甲狀腺功能亢進簡稱“甲亢”，其發病機制與心理應激有關，患者的心理狀態尤為重要。對于甲亢伴糖尿病患者來說，常會出現食欲不振的癥狀，導致飲食計劃很難實現[5]。因此，對于此類患者，除了對癥治療外，要配以臨床護理，控制其血糖水平，讓患者在日常生活中控制疾病的發展。針對性護理屬于新型護理模式，其包含了飲食護理、心理護理、健康教育、病情護理等。與常規護理相比，針對性護理的內容更加豐富，細節更加完善，可以依據患者病情開展工作。通過健康教育，減輕患者對疾病的恐懼[6];通過指導患者食用粗纖維食物，降低其低血糖發生率;通過病情護理，控制患者疾病情況;通過心理護理，緩解患者心理壓力，使其保持良好的心理狀態。針對性護理的全面性，提升了醫院的整體服務質量，效果顯著。

該次研究中，通過對患者實施針對性護理，與常規護理情況進行對比，結果發現，實驗組血糖水平得到控制，改善程度遠遠好于參照組;而在護理滿意度方面，實驗組高達92.50%，參照組只有75.00%，說明患者對針對性護理的效果更加認可。

綜上所述，在甲狀腺功能亢進伴糖尿病患者中運用針對性護理，可以將患者血糖水平維持在正常水平，提高護理滿意度，臨床價值顯著。

[參考文獻]

[1]? 井慧珠.針對性護理在甲狀腺功能亢進合并糖尿病患者中應用價值分析[J].中國繼續醫學教育，2016，8（12）：202-203.

[2]? 賓姝.甲狀腺功能亢進合并2型糖尿病患者的護理效果分析[J].心理醫生，2017，23（29）：253-254.

[3]? 殷世榮，何奇.甲狀腺功能亢進合并糖尿病患者圍手術期的護理[J].醫學信息，2015（37）：164-165.

[4]? 黎燕瓊.甲狀腺功能亢進伴發精神障礙患者實施針對性護理干預的效果觀察[J].心理醫生，2015，21（7）：160-161.

[5]? 林艷，姜靜.甲狀腺功能亢進癥治療中護理干預的應用效果分析[J].國際醫藥衛生導報，2017，23（10）：1640-1642，封3.

[6]? 廖靈敏，李俊紅，彭盛梅，等.不同性別甲狀腺功能亢進患者心理特點及個性化心理護理效果分析[J].廣西醫學，2015， 37（3）：424-426.

（收稿日期：2019-01-27）

[作者簡介] 吳武梅（1973-），女，苗族，貴州天柱人，本科，主管護師，研究方向：內分泌疾病護理。

[通訊作者] 周明利（1987-），女，四川南充人，本科，主管護師，研究方向：甲狀腺機能亢進的護理，E-mail：476721306@qq.com。