舒適護理在普外科腹腔鏡手術患者中的應用效果

吳海英

婺源縣人民醫院 （江西婺源 333200）

腹腔鏡是手術中的一種輔助器材，目前已廣泛應用于臨床治療中［1］。普外科患者采用腹腔鏡手術治療雖然創傷較小，但患者術后由于行動不便、創口疼痛等因素，易發生感染、腹痛等并發癥，影響其術后康復［2］。為了提高腹腔鏡手術療效，加強對患者的臨床護理很有必要。舒適護理是一種新型的護理模式，具有人性化、針對性強等優勢，在臨床疾病治療中具有良好的輔助效果［3］。本研究旨在探討舒適護理在普外科腹腔鏡手術患者中的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年8月至2018年12月于我院普外科接受腹腔鏡手術治療的62例患者，隨機分為對照組和觀察組，各31例。對照組男18例，女13例；年齡18～68歲，平均 （44．78±8．57）歲；膽囊切除術14例，闌尾炎切除術10例，疝修補術4例，其他3例。觀察組男19例，女12例；年齡19～66歲，平均 （45．16±8．31）歲；膽囊切除術13例，闌尾炎切除術9例，疝修補術5例，其他4例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義 （P＞0．05），具有可比性?；颊呋蚱浼覍倬鈪⑴c本研究，且已簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組給予常規護理，主要包括生活護理、注意事項指導、術后并發癥防治、臨床指標監護，以及健康知識教育等基礎措施。

觀察組給予舒適護理。患者入院后，協助其進行相關檢查和臨床治療，醫護人員加強與患者的交流溝通，根據患者的需求及治療方案，采取科學合理的護理措施。（1）術前護理：確定手術時間后，對患者進行健康知識教育，并說明手術注意事項，使患者對手術有客觀的了解，消除其術前緊張心理；協助患者進行個人衛生清潔，以免發生術中感染。（2）術中護理：術中根據患者的病情及耐受程度，做好麻醉護理；嚴密監測血壓、心率、脈搏、呼吸等指標變化，維持其穩定性；采用STEMA SWIFT腹腔鏡 （德國STEMA公司，型號DVL480A）進行手術，保證手術器械無菌。（3）術后護理：肛門排氣前，對患者進行營養支持，并鼓勵患者做一些簡單的活動，促進術后恢復；排氣后，根據患者病情和飲食習慣，制定飲食方案，多食用富含維生素的食物；護理人員定時清潔病房環境，協助患者每天進行個人衛生清潔，并將病房的溫度和濕度調整到適宜范圍，以提高患者的舒適度；嚴格控制病房探視人數，病房禁止大聲喧嘩，將病房噪聲控制在45 dB內，避免打擾患者休養；對于束縛患者肢體的設備，如約束帶等，護理人員要對其進行定時松解，避免引起患者局部疼痛或血運阻礙；同時加強生活護理，盡量滿足患者的需求，提高患者依從性，全面促進患者早日康復。

1.3 評價指標

比較兩組的住院時間、護理滿意度、術后下床活動時間及并發癥發生情況。護理滿意度采用我院自制的普外科手術護理滿意度評估問卷進行調查，由患者自行填寫，該問卷有20個評分項目，滿分為100分，90分以上為非常滿意，60分以下為不滿意，即評分越高，患者對護理工作的滿意度越高。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 兩組各臨床指標比較

觀察組術后下床活動時間、住院時間均短于對照組，護理滿意度評分高于對照組，差異均有統計學意義 （P＜0．05）。見表 1。

表1 兩組各臨床指標比較 ±s）

表1 兩組各臨床指標比較 ±s）

組別 例數 術后下床活動時間 （h） 住院時間 （d） 護理滿意度 （分）觀察組31 8．79±2．14 16．86±4．62 88．25±5．32對照組 31 12．82±2．57 21．54±5．81 81．34±5．74 t 6．709 3．510 4．916 P 0．000 0．000 0．000

2.2 兩組術后并發癥發生情況比較

觀察組術后并發癥發生率低于對照組，差異有統計學意義 （P＜0．05）。見表2。

表2 兩組術后并發癥發生情況比較 ［例 （%）］

3 討論

普外科是以手術為主要治療方法的臨床學科，其治療范圍包含膽道、肝臟、胰腺、肛腸、胃腸及血管等疾病，患者術后通常要進行長時期的康復休養，才能達到臨床治療的目的［4］。腹腔鏡是用來檢查或治療腹部疾病的內鏡，能夠觀察患者腹腔內情況，在減少手術創傷的基礎上，使手術操作更加精確，目前已經廣泛應用于外科治療中［5］。

在腹腔鏡手術中，臨床護理對其治療效果具有直接影響，舒適護理作為一種人性化護理模式，其根據患者需求和實際病情，制定護理方案，具有整體性和個性化的特征，通過相應的護理干預，能夠使患者的生理和心理狀態達到良好，從而提高護理服務水平，促進患者病情康復［6-7］。

本研究中，觀察組實施舒適護理，在加強基礎護理措施的同時，根據治療方案和患者對臨床的需求，制定護理方案，通過術前準備、心理干預等措施，不僅能夠減少潛在的風險因素，降低術后并發癥發生率，還能夠滿足患者需求，提高其依從性及護理滿意度，從而對腹腔鏡手術患者術后康復產生積極影響。研究結果顯示，與對照組相比，觀察組術后下床活動時間及住院時間均較短，術后并發癥發生率較低，護理滿意度較高，差異有統計學意義 （P＜0．05），說明舒適護理應用于普外科腹腔鏡手術患者的效果顯著。

綜上所述，舒適護理在普外科腹腔鏡手術患者中具有良好的應用效果，有利于縮短患者下床活動時間和住院時間，減少術后并發癥的發生，提高護理滿意度。